src="leki/1725621/czym_nie_popija_lekw_lista_niedozwolonych_produktw_2.jpg.webp" />GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: Karolina Karabin, MD, PhD, moleculair bioloog, laboratoriumdiagnose, voedings- en leefstijlconsulent

Veel mensen realiseren zich niet dat wat we drugs drinken van groot belang is, omdat het een aanzienlijke invloed kan hebben op hoe een bepaald medicijn zich in ons lichaam gedraagt. Daarom kunnen we geen drugs gebruiken met wat we willen en het is de moeite waard om de lijst met verboden dranken te kennen die de effecten van drugs kunnen beïnvloeden.

De invloed van dranken op de effecten van drugs

Een interactie tussen drugs en dranken (of meer voedsel in het algemeen) betekent dat een bepaalde voedingsstof of verbinding in de drank de manier verandert waarop de drug ons lichaam beïnvloedt. Dit kan gebeuren op het niveau van geneesmiddelabsorptie of metabolisme door individuele enzymen.

Als gevolg hiervan kan de werkzame stof van het medicijn worden versterkt of verzwakt. In het ergste geval kunnen ernstige bijwerkingen zelfs ons leven bedreigen.

Wat niet te drinken medicatie: koffie en thee

Koffie en thee zijn een van de meest gedronken dranken ter wereld en helaas geen goed product voor het drinken van medicijnen. Beide dranken bevatten cafeïne en mogen daarom niet worden weggespoeld met luchtwegverwijders zoals theofylline, aminofylline en adrenaline.

Deze combinatie kan het risico op bijwerkingen zoals hyperactiviteit, nervositeit en verhoogde hartslag verhogen. Vergelijkbare symptomen kunnen verergeren door andere cafeïnehoudende dranken zoals cola of energiedrankjes.

Daarnaast verstoort het drinken van ijzerpreparaten met thee hun opname, omdat thee een grote hoeveelheid tannines bevat. Tannines vormen onoplosbare complexen met ijzer en verhinderen de juiste opname in het spijsverteringskanaal.

Wat niet te drinken medicatie: citrusvruchtensappen

Citrussappen bevatten veel organische zuren, waardoor ze zuur worden. Het gevolg hiervan is de afbraak, binding of moeilijke absorptie van bepaalde geneesmiddelen in het maagdarmkanaal, bijv. erytromycine.

Bovendien verhoogt het drinken van antacida die aluminium bevatten met citroensap de opname van aluminium, wat kan resulteren in de giftige concentratie in het lichaam.

De meest voorkomendeGrapefruitsap is getest op interacties tussen geneesmiddelen en kan interageren met meer dan 85 medicijnen. Er staan ​​veel veelgebruikte medicijnen in deze lijst, zoals:

  • geneesmiddelen tegen kanker, bijv. dasatinib, crizotinib,
  • anxiolytica, bijv. benzodiazepinen,
  • antivirale en antibacteriële geneesmiddelen, bijv. erytromycine, maraviroc,
  • antilipemische geneesmiddelen, bijv. lovasatine, atorvastatine,
  • geneesmiddelen die worden gebruikt bij hart- en vaatziekten, bijv. amiodaron, apixaban,
  • pijnstillers bijv. ketamine, alfentanil,
  • anti-emetica bijv. domperidon,
  • immunosuppressiva, bijv. cyclosporine, sirolimus,
  • geneesmiddelen die worden gebruikt bij ziekten van het urinewegstelsel, bijv. darifenacine

Studies hebben aangetoond dat grapefruitsap de systemische concentratie van verschillende geneesmiddelen kan verhogen door het metabolisme te verminderen als gevolg van de activiteit van een enzym dat cytochroom P450 3A4 (CYP3A4) wordt genoemd. Dit enzym is voor ongeveer 50 procent betrokken bij het metabolisme. geneesmiddelen en wordt aangetroffen in darmepitheelcellen en in de lever.

De chemicaliën in grapefruits die de activiteit van het enzym CYP3A4 beïnvloeden, zijn flavonoïden zoals:

  • furanocoumarine,
  • kampferol,
  • naringenina,
  • quercetine

Furanocoumarine wordt bijvoorbeeld door het enzym CYP3A4 gemetaboliseerd tot tussenproducten die de werking van het enzym remmen en bijgevolg de concentratie van het geneesmiddel in het bloed verhogen.

Het is goed om te weten dat zowel vers geperst sap als vers fruit de enzymactiviteit kunnen verminderen. Eén hele grapefruit of 200 ml grapefruitsap is voldoende om de concentratie van het geneesmiddel te verhogen en bijwerkingen te veroorzaken. Neem daarom, om interacties tussen geneesmiddelen met grapefruitsap te voorkomen, geen medicijnen mee, maar drink het sap ook niet gedurende ten minste 4 uur voor en na het innemen van het medicijn.

Er is ook gevonden dat grapefruitsap en andere sappen van citrusvruchten werken via een extra mechanisme van remming van geneesmiddeltransporters en de systemische concentratie van sommige geneesmiddelen, bijv. fexofenadine, verminderen.

Onderzoek toont aan dat andere citrusvruchtensappen, zoals sinaasappel, limoen, pomelo, ook een vergelijkbaar of ander effect kunnen hebben. Hesperidine in sinaasappelsap kan bijvoorbeeld de absorptie van het antihypertensivum celiprolol verminderen, evenals sommige antibiotica zoals erytromycine, benzylpenicilline.

Wat niet te drinken drugs: alcohol (ethanol)

Veel vrij verkrijgbare medicijnen en medicijnen op recept werken zeer gevaarlijk samen metalcohol, vooral wanneer het in grote hoeveelheden wordt geconsumeerd. Het drinken van drugs met alcohol kan hun farmacokinetiek veranderen, inclusief absorptie en metabolisme. Geneesmiddelinteracties met alcohol vinden plaats via verschillende biochemische mechanismen, waaronder concurrentie om het metabolisme met hetzelfde enzym.

Alcohol kan zowel de gewenste effecten verminderen als de bijwerkingen van medicijnen versterken. Om precies te begrijpen hoe alcohol interageert met bepaalde medicijnen, is het belangrijk om te weten hoe alcohol wordt gemetaboliseerd. Ongeveer 10 procent alcohol wordt gemetaboliseerd in de eerste stap in de maag, darmen en lever.

Een van de belangrijkste enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van alcohol is alcoholdehydrogenase, dat alcohol omzet in aceetaldehyde, dat op zijn beurt wordt gemetaboliseerd door aldehydedehydrogenase tot acetaat. Bovendien wordt alcohol gemetaboliseerd door enzymen van de CYP450-familie, voornamelijk CYP2E1.

Afhankelijk van de frequentie van alcoholconsumptie, kan alcohol de activiteit van het enzym CYP2E1 verhogen of remmen. Chronische, zware alcoholconsumptie verhoogt de activiteit van het enzym (tot 10 keer), terwijl intensieve consumptie op korte termijn de activiteit ervan remt. Daarom worden medicijnen die worden afgebroken door het enzym CYP2E1 sneller gemetaboliseerd bij chronische zware drinkers, wat hogere doses medicijnen vereist.

Aan de andere kant is bij alleenstaande drinkers het tegenovergestelde waar en kunnen de bijwerkingen toenemen. Absoluut geen drugs moeten worden weggespoeld met alcohol. We moeten echter extra voorzichtig zijn bij het nemen van de volgende medicijnen:

  • medicijnen voor hypertensie, bijv. propranolol,
  • anxiolytica, bijv. benzodiazepinen,
  • pijnstillers, bijv. ibuprofen, naproxen, paracetamol,
  • antidiabetica, bijv. metformine,
  • antidepressiva, bijv. MAO-remmers,
  • antipsychotica, bijv. fenothiazine,
  • antihistaminica, bijv. cetirizine, promethazine,
  • antibacteriële geneesmiddelen, bijv. erytromycine, chlooramfenicol,
  • anticoagulantia bijv. warfarine,
  • anticonvulsiva, bijv. fenytoïne,
  • anti-emetica, bijv. metoclopramide

Het veelvoorkomende probleem is de interactie van alcohol met pijnstillers uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bijv. paracetamol, die bijzonder gevaarlijk kan zijn voor de lever. Bovendien kan deze combinatie het risico op gastro-intestinale bloedingen verhogen.

Wat niet te drinken medicatie: melk en dranken op basis van melk

Melk is een product dat rijk is aan calcium, dat de opname van sommige stoffen kan beperken of volledig kan voorkomengeneesmiddelen, bijv. fluoroquinolonen, tetracyclines. Dit komt door de vorming van calciumionen om in water onoplosbare zouten te vormen.

Bovendien kan melk een verandering in de pH van maagsap veroorzaken, wat voortijdig oplossen van de medicijnschaal veroorzaakt, bijvoorbeeld bisacodyl, dat alleen in de dunne darm zou moeten oplossen. Als gevolg hiervan zorgt het ervoor dat het medicijn vrijkomt in de maag en de irritatie ervan.

Waarmee te drinken medicatie?

Het is het beste om elk medicijn met stilstaand water in te nemen, omdat het neutraal is voor alle werkzame stoffen in de medicijnen. Het heeft geen invloed op de absorptie van het geneesmiddel of de farmacologische eigenschappen ervan.

Over de auteur src="leki/1725621/czym_nie_popija_lekw_lista_niedozwolonych_produktw_3.JPG.webp" />Karolina Karabin, MD, PhD, moleculair bioloog, laboratoriumdiagnose, Cambridge Diagnostics PolskaEen bioloog van beroep, gespecialiseerd in microbiologie, en een laboratorium diagnosticus met meer dan 10 jaar ervaring in laboratoriumwerk. Afgestudeerd aan het College voor Moleculaire Geneeskunde en lid van de Poolse Vereniging voor Menselijke Genetica Hoofd van onderzoeksbeurzen bij het Laboratorium voor Moleculaire Diagnostiek van de Afdeling Hematologie, Oncologie en Interne Ziekten van de Medische Universiteit van Warschau. Ze verdedigde de titel van doctor in de medische wetenschappen op het gebied van medische biologie aan de 1e Faculteit der Geneeskunde van de Medische Universiteit van Warschau. Auteur van vele wetenschappelijke en populaire wetenschappelijke werken op het gebied van laboratoriumdiagnostiek, moleculaire biologie en voeding. Als specialist op het gebied van laboratoriumdiagnostiek leidt hij dagelijks de inhoudelijke afdeling van Cambridge Diagnostics Polska en werkt hij samen met een team van voedingsdeskundigen van de CD Dietary Clinic. Zijn praktische kennis over diagnostiek en dieettherapie van ziekten deelt hij met specialisten op congressen, trainingen en in tijdschriften en websites. Ze is vooral geïnteresseerd in de invloed van de moderne levensstijl op moleculaire processen in het lichaam.

Categorie:

Gezondheid