GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, medisch biotechnoloog, Medische Universiteit van Lodz

In het tijdperk van een pandemie vragen de meesten van ons zich af of het mogelijk is om de symptomen van een verkoudheid of een allergische reactie te onderscheiden van een infectie met het SARS-CoV-2-virus. Veel voorkomende infecties vertonen weinig specifieke symptomen die vergelijkbaar zijn met die in de meeste gevallen van COVID-19. Waar moet je als eerste op letten? Welke ziekten kunnen verwarrend veel lijken op COVID-19?

Kenmerkende symptomen van COVID

De symptomen van COVID-19 zijn grotendeels afhankelijk van de genetische variant van het virus dat de infectie veroorzaakt. Vorig seizoen domineerden de Alfa- en Beta-stammen en de zich ontwikkelende infectie had in de meeste gevallen veelvoorkomende symptomen, zoals:

  • hoofdpijn en spierpijn,
  • chronische vermoeidheid en zwakte,
  • hoge koorts,
  • droge hoest,
  • verlies van geur en smaak

Het zijn de laatste aandoeningen die verband houden met het tijdelijke gebrek aan smaak en geur (ondanks het ontbreken van een loopneus) die een van de meest kenmerkende symptomen van een SARS-CoV-2-infectie waren. In ernstigere gevallen van complicaties, vooral bij ouderen of met comorbiditeiten, werd het volgende waargenomen:

  • ernstige longontsteking,
  • ernstige kortademigheid,
  • bewustzijnsverlies,
  • flauwvallen,
  • ernstige neurologische schade

Naarmate de ziekteverwekker in de omgeving blijft, verandert zijn genetische sequentie, nieuwe mutaties en genetische varianten van het virus. Sinds 2022 is de delta-variant de overheersende mutatie geworden, die ook iets andere symptomen veroorzaakt dan de vorige versies. Smaak- en reukstoornissen zijn nu zeer zeldzaam, maar de eerste symptomen van een zich ontwikkelende infectie zijn:

  • ernstige hoofdpijn,
    • Qatar,
  • keelpijn,
  • misselijkheid of braken,
  • gebrek aan eetlust,
  • slechthorendheid

5 ziekten die kunnen worden verward met COVID-19

1. Angina

Angina is een acute ontsteking van het keelslijmvlies en de amandelen. Deze infectie kan viraal of bacterieel van oorsprong zijn. De overgrote meerderheid van de gevallen van angina wordt veroorzaakt door groepen virussen zoals: rhinovirussen, adenovirussen encoronavirussen (waarvan ook SARS-CoV-2 is afgeleid). Angina wordt ook veroorzaakt door streptokokkenbacteriën uit de groep Streptococcus pyogenes. Meestal lijden kinderen en adolescenten tot 15 jaar aan angina, vooral in de herfst- en winterperiode.

De virale en bacteriële varianten van angina kunnen verschillen in de intensiteit en snelheid van de symptomen. Virale angina wordt gekenmerkt door een geleidelijke, langzame intensivering, terwijl bacteriële infectie een sneller en sneller verloop heeft.

De algemene symptomen van beide varianten, die vooral kunnen worden verward met infectie met de Delta SARS-CoV-2-variant, zijn onder meer:

  • algemeen gevoel van zwakte en "gebroken",
  • hevige pijn en zwelling in de keel,
  • hoesten,
    • Qatar,
  • koorts,
  • spierpijn,
  • diarree en misselijkheid

Bij diagnose door een specialist is streptokokkenangina gemakkelijker te onderscheiden van COVID-19 dan de virale variant. De symptomen zijn meestal sterker geassocieerd met acute pijn, hyperemie en roodheid van de keel, evenals het verschijnen van witte en gele vlekken op het slijmvlies van de amandelen.

Vaak in de loop van streptokokken angina, verschijnt etterende afscheiding uit de neusbijholten en op de wanden van de keelholte, en de cervicale lymfeklieren zijn aanzienlijk vergroot.

Angina is een zeer besmettelijke ziekte. De infectie vindt meestal plaats via druppeltjes of door direct contact met afscheidingen uit de keel of neus van de patiënt.

2. Griep

Griep wordt heel vaak verward met verkoudheid vanwege enkele van de vergelijkbare symptomen. Het moet echter niet worden onderschat, omdat het een veel ernstiger infectie is en complicaties door de griep zelfs kunnen leiden tot schade aan de hartspier of meningitis.

Griep wordt veroorzaakt door drie soorten griepvirussen die tot de familie van het orthomyxovirus behoren: A, B en C.

Type A- en B-virussen veroorzaken ernstige ziekten die in het verleden zelfs epidemische vormen hebben aangenomen (bijv. de Spaanse epidemie tijdens de Tweede Wereldoorlog, de Aziatische en Hong Kong-grieppandemieën in de jaren vijftig en het Mexicaanse grieppandemiejaar 2009) . Variant C van het virus veroorzaakt ziektes met een milder verloop.

De meest voorkomende klinische symptomen van het ontwikkelen van griep zijn:

  • plotseling begin van hoge koorts,
  • koude rillingen,
  • spier- en gewrichtspijn,
  • vermoeidheid en zwakte,
  • droge hoest

Zoals u kunt zien, lijken deze symptomen verwarrend op de SARS-CoV-2-virusinfectie, vooral omdat de huidige Delta-variant meestal geen verlies van geur en smaakstoornissen veroorzaakt, die inmaakte het mogelijk om deze twee infecties tot op zekere hoogte te onderscheiden.

Zelfs milde griep wordt vaak geassocieerd met bacteriële complicaties die longontsteking veroorzaken. Deze aandoening kan dezelfde symptomen hebben als complicaties bij COVID-19:

  • kortademigheid,
  • beklemming op de borst,
  • gevoel van hypoxie,
  • duizeligheid en flauwvallen

Het enige potentiële verschil tussen griep en COVID-19 kan de incubatietijd zijn - de tijd die het duurt voordat het virus het lichaam binnendringt totdat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen. In het geval van griep is deze tijd meestal kort, ongeveer 2 tot 3 dagen, terwijl de ontwikkeling van COVID-19-symptomen meestal langer duurt - ongeveer 5 tot 7 dagen. Dit is echter geen kenmerkend kenmerk, aangezien dit grotendeels afhangt van de individuele immuniteit van de patiënt.

3. Koud

Verkoudheid is de meest voorkomende infectieziekte bij de mens. Verkoudheid kan worden veroorzaakt door meer dan 200 verschillende soorten virussen.

De meest voorkomende infectie zijn rhinovirussen, maar ook coronavirussen, adenovirussen, enterovirussen of RSV-virussen, en in sommige gevallen ook verschillende virussen die tegelijkertijd werken. Deze ziekteverwekkers worden meestal overgedragen via lucht- of druppelcontact na contact met de afscheidingen van een geïnfecteerde persoon.

De toename van de incidentie wordt geregistreerd - vergelijkbaar met COVID-19 - in het herfst- en winterseizoen - wanneer de meesten van ons meer tijd doorbrengen in gesloten, droge ruimtes. Hoogstwaarschijnlijk zorgt de lage luchtvochtigheid voor een grotere verspreiding van virusdeeltjes en dus voor een efficiëntere infectie.

Symptomen van een klassieke verkoudheid - in tegenstelling tot griep - ontwikkelen zich gewoonlijk geleidelijk, binnen 2 tot 4 dagen na infectie, en verdwijnen gewoonlijk spontaan na ongeveer een week. Zeer zelden wordt bij volwassenen met verkoudheid een plotselinge stijging van de lichaamstemperatuur waargenomen, en de belangrijkste symptomen zijn:

    Qatar,
  • hoesten,
  • keelpijn,
  • verlies van eetlust

Tijdens dit type infectie is het onwaarschijnlijk dat spier- en gewrichtspijn, evenals chronische vermoeidheid en zwakte van het lichaam, zo kenmerkend voor griep of COVID-19, optreden. De gewone verkoudheid is meestal minder ernstig dan de griep, maar de onbepaalde symptomen zijn praktisch niet te onderscheiden van het milde verloop van een SARS-CoV-2-infectie.

Daarom is het in geval van twijfel - vooral in de periode van winterdaling van de immuniteit - altijd het beste om een ​​diagnostische test uit te voeren die de bron van infectie duidelijk zal identificeren.

4. VoedselvergiftigingWAls je oud of rauw voedsel eet, kun je acute maag-darmklachten krijgen, ook wel voedselvergiftiging genoemd. Het aantal voedselvergiftigingen neemt vooral in de zomer toe, wanneer de temperatuurstijging ook zorgt voor betere omstandigheden voor de groei van bacteriën.

De meest voorkomende oorzaken van maagaandoeningen zijn bacteriën van het geslacht Campylobacter, Escherichia coli, Salmonella, Shigella en Clostridium. De gif.webpstoffen die daarbij vrijkomen, veroorzaken een sterke reactie van het immuunsysteem, waardoor:

  • buikpijn en misselijkheid,
  • braken,
  • diarree

Bij een ernstigere vergiftiging kunt u ook last krijgen van ernstige koorts en koude rillingen, spierpijn en algemene zwakte.

Het blijkt dat veel patiënten met milde COVID-19 zeer vergelijkbare symptomen vertonen. De resultaten van het onderzoek geven aan dat bij de Delta-variant bij meer dan 50% van de patiënten maag-darmklachten een set van eerste symptomen van een besmetting met het coronavirus vormen.

Het duurt ongeveer 2 dagen voordat misselijkheid, braken of diarree verdwijnen, maar koorts, zwakte of kortademigheid verschijnen - dat wil zeggen meer typische symptomen die verband houden met griep of verkoudheid.

Het kenmerk dat typische voedselvergiftiging kan onderscheiden van infectie met het SARS-CoV-2-virus is het kortere en minder gecompliceerde verloop ervan.

Als gastro-intestinale klachten enkele tot enkele uren na het eten van een mogelijk oud product (meestal melk, eieren, rauw vlees) verschijnen en na ongeveer 2-3 dagen verdwijnen, hebben we hoogstwaarschijnlijk te maken met gewone "indigestie" veroorzaakt door bacteriële toxines in voedsel

Als het welzijn van de patiënt echter verslechtert, zal verdere diagnostiek nodig zijn, bijvoorbeeld voor de aanwezigheid van botulinumtoxinen, maar ook voor COVID-19.

5. Allergieën

Een allergie is niets meer dan de overgevoeligheid van het immuunsysteem voor vreemde stoffen die allergenen worden genoemd, zoals pollen, mijten, dierlijke eiwitten of chemicaliën. Een overgestimuleerd immuunsysteem produceert tientallen antistoffen, cellen en stoffen (bijv. histamine) die ontstekingen en tal van klinische symptomen veroorzaken.

Een van de meest voorkomende soorten allergieën is de zogenaamde allergische rhinitis, ook wel hooikoorts genoemd, die zich ook manifesteert in:

  • tranende en jeukende ogen,
  • waterige loopneus,
  • jeukende neus en keel,
  • niesbuien

Symptomen komen het vaakst voor in het lente- en zomerseizoen, wanneer de concentratie van stuifmeel in de lucht zijn maximum bereikt. Echter, bij mensen die allergisch zijn voor anderenallergenen die in onze huizen aanwezig zijn, zoals schimmelsporen, dierenhaar of stof, kwalen kunnen zelfs het hele jaar door aanhouden. Een bijkomend symptoom, vaak voorkomend bij mensen met een allergie, kunnen ook aanvallen van droge hoest en kortademigheid zijn die toenemen na contact met het allergeen.

De bovengenoemde symptomen kunnen erger worden als er thuis een nieuwe factor optreedt - een allergeen - waarmee het lichaam van de patiënt tot nu toe niet in contact is geweest - bijv. een nieuw dier, voedsel zoals zeevruchten of noten, en zelfs dekbedden of matrassen

Het onderscheiden van bovenstaande symptomen van het milde verloop van een besmetting met COVID-19 kan in de praktijk erg lastig zijn, zeker als iemand al jaren last heeft van een allergie. Het is echter vermeldenswaard dat er bij allergische reacties eerder geen verlies van smaak of geur is, zoals het geval is bij coronavirusinfectie (voornamelijk typen Alpha en Beta). Er is ook geen koorts en typisch voor COVID-19 spierpijn, evenals chronische vermoeidheid en zwakte.

Bij twijfel of de escalerende allergie-achtige symptomen veroorzaakt kunnen worden door een SARS-CoV-2-infectie, is de beste oplossing om onmiddellijk een moleculaire test uit te voeren. Hierdoor zal het mogelijk zijn om zo snel mogelijk passende maatregelen te nemen om de infectie van andere mensen te voorkomen, en ook om het verloop van de ziekte te verkorten of te verlichten.

Categorie:

Infectieziekten