Erytheem (van het Latijnse erytheem), d.w.z. lokale roodheid van het huidoppervlak, is een van de meest voorkomende dermatologische symptomen. Erythemateuze veranderingen kunnen worden veroorzaakt door lokale irritatie en kunnen ook een symptoom zijn van een ontsteking of infectie in de huid. Bij sommige ziekten met erytheem bestaan ​​verschillende begeleidende symptomen naast elkaar - in dergelijke gevallen kan erytheem een ​​"onafhankelijke" ziekte-entiteit worden. Soms verdwijnen de erythemateuze veranderingen spontaan, terwijl andere een geschikte behandeling vereisen. Ontdek wat de oorzaken van erytheem zijn, welke soorten erytheem het meest voorkomen, hoe erytheem te herkennen en te behandelen.

Erytheem(van het Latijnerytheem ) is een lokale roodheid van de huid die bij iedereen en op elke leeftijd kan voorkomen en de redenen kunnen heel verschillend zijn.

Erytheem: oorzaken

Erythemateuze veranderingen van de huid kunnen optreden in de loop van vele ziekten van verschillende oorsprong. De bron van hun vorming is de uitzetting en instroom van bloed naar dunne bloedvaten (zogenaamde haarvaten) die zich in de oppervlakkige lagen van de huid bevinden.

Veelvoorkomende oorzaken van deze aandoening zijn infecties, huidverwondingen en wonden, evenals ontstekingen. Het erytheem is dan een symptoom van hyperemie die ontstaat om de bloedstroom te vergroten. Samen met bloed reizen immuunsysteemcellen, moleculen die informatie over ontstekingen overbrengen en factoren die genezing en weefselherstel vergemakkelijken naar hun bestemming.

Huidbeschadiging die zich manifesteert door erytheem komt ook voor bij zonnebrand of blootstelling aan andere soorten straling (bijvoorbeeld tijdens radiotherapie).

Een andere factor die vasodilatatie veroorzaakt (ook in de huid) is histamine. Het is een stof die in het lichaam vrijkomt, waaronder: tijdens allergische reacties. Erythemateuze veranderingen van de huid kunnen daarom gepaard gaan met verschillende soorten allergieën.

Andere ziekten die naast erytheem bestaan, omvatten enkele ziekten van het bindweefsel. Een interessant voorbeeld is systemische lupus erythematosus, waarbij een karakteristiek vlindervormig erytheem op het gezicht kan verschijnen.

Naast de bovengenoemde oorzaken van erytheem, een groep van de zogenaamde erythemateuze dermatosen. Dit zijn huidziekten,waarvan het belangrijkste symptoom erytheem is, dat speciale eigenschappen heeft. Naast het kenmerkende uiterlijk van huidlaesies zijn ook aanvullende symptomen mogelijk. De belangrijkste soorten erytheem staan ​​hieronder vermeld.

Soorten blos

  • drug erytheem (permanent erytheem)

Geneesmiddel-erytheem en permanent erytheem zijn verschillende namen voor dezelfde ziekte-entiteit. Zoals de naam al doet vermoeden, worden huidletsels - ronde of ovale bruine vlekken - veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen. Patiënten merken vaak zelf de oorzaak van verkleuring op, omdat ze meestal op dezelfde plaats verschijnen na inname van een bepaald medicijn. De basis van diagnostiek is een zorgvuldig verzamelde geschiedenis van de gebruikte medicijnen, en de behandeling bestaat uit het stopzetten van het medicijn dat de veranderingen veroorzaakt. Geneesmiddel-erytheem kan op de huid verschijnen na inname van verschillende geneesmiddelen; statistisch gezien wordt het meestal veroorzaakt door antibiotica, sulfonamiden, hormonale middelen en anti-allergische middelen.

  • zwervend erytheem

Zwervend erytheem is een voorbeeld van een ziekte met een bekende oorzaak. Het wordt veroorzaakt door de vermenigvuldiging van bacteriën van het typeBorrelia burgdorferiin de huid. Migrerend erytheem is daarom een ​​vroeg symptoom van de door teken overgedragen ziekte van Lyme. Het verschijnt meestal binnen enkele of meerdere dagen op de injectieplaats.

Het trekkende erytheem heeft een karakteristiek uiterlijk - het lijkt op een rode ring, die zich in de omtrek vanaf de plaats van de teekinjectie verspreidt. In sommige gevallen gaat het gepaard met systemische symptomen van infectie: vermoeidheid, koorts en spierpijn. De diagnose migrerend erytheem is een indicatie voor de implementatie van antibiotische therapie tegen de ziekte van Lyme (de meest voorkomende zijn amoxicilline of doxycycline). Als niet zeker is of de huidlaesie een erythema migrans is, kunnen aanvullende laboratoriumtests worden uitgevoerd (bloedonderzoek op antistoffen tegen bacteriënBorrelia ).

  • erythema nodosum

Erythema nodosum (Latijnerythema nodosum ) is een ontstekingsziekte. Het kenmerkende symptoom is pijnlijke, enkele centimeters lange rode bultjes, die na verloop van tijd van kleur veranderen in een blauwbruine kleur. De laesies bevinden zich meestal aan de voorkant van het onderbeen. De ontsteking die erythema nodosum veroorzaakt, ontwikkelt zich in het onderhuidse weefsel. De meest voorkomende begeleidende symptomen zijn gewrichtspijn en koorts.

Het exacte mechanisme achter de vorming van erythema nodosum blijft onduidelijk. Meestal wordt het geassocieerd met een andere infectie in het lichaam (bacterieel, viraal of schimmel), soms kan het ook gepaard gaan met ziektenauto-immuunziekten (ziekte van Crohn, sarcoïdose), kanker of zwangerschap. Huidlaesies in erythema nodosum verdwijnen meestal spontaan en genezen zonder zichtbare sporen achter te laten. Bij een bekende achtergrond kan een causale behandeling (bijv. antibiotische therapie voor een vastgestelde bacteriële oorzaak) worden toegepast.

  • erytheem sclerotisch

Sclerotisch erytheem (Latijnerythema induratum ) is een ander voorbeeld van een erytheem met een waarschijnlijke infectieuze oorsprong. Het wordt meestal geassocieerd met tuberculose-infectie, aangezien de meeste patiënten met erythema sclerose positief testen op tuberculose. Huidletsels, zoals bij erythema nodosum, verschijnen meestal op de onderbenen (hoewel verhard erytheem veel vaker voorkomt op de achterkant van de kuiten). Het genezingsproces dat tumoren onderscheidt bij beide ziekten is veel slechter bij erytheem. Na een eerste, pijnlijke fase, verloopt de ziekte meestal chronisch. De ernst van de pijn neemt af, maar er verschijnen diepe zweren in het gebied van de tumoren en er kunnen blijvende vlekken op het huidoppervlak achterblijven.

  • Erythema multiforme

Erythema multiforme (van het Latijnerythema multiforme ) is in feite een groep ziekten van verschillende ernst en het uiterlijk van huidlaesies. Ze zijn gebaseerd op de reactie van het immuunsysteem op verschillende stimuli: medicijnen, een voorgeschiedenis van infectie of andere (vaak niet-geïdentificeerde) factoren.

Huidletsels bevinden zich meestal op de ledematen, hoewel hun kenmerkende kenmerk de mogelijkheid is om op het mondslijmvlies te verschijnen.

De milde vorm van erythema multiforme veroorzaakt meestal geen ernstige aandoeningen en vereist geen specialistische behandeling. De ernstige vorm, die in de dermatologie is verdeeld in twee afzonderlijke ziekte-entiteiten, is totaal anders:

  • Stevens-Johnson syndroom
  • TEN-syndroom (toxische epidermale necrolyse)

Erythemateuze veranderingen nemen zeer grote gebieden in beslag en gaan ook gepaard met een veel ernstiger algemene toestand van de patiënten. De gevaarlijkste vorm van erythema multiforme is het TEN-syndroom, waarbij de epidermis zich losmaakt van de overige huidlagen. Het verlies van de natuurlijke beschermende barrière stelt patiënten bloot aan waterverlies, dat ongecontroleerd van het oppervlak van hun lichaam verdampt. Dit leidt tot elektrolytenstoornissen en infecties die levensbedreigend kunnen zijn. Vanwege het verschillende en veel ernstigere verloop van Stevens-Johnson-syndromen en TEN, sluiten sommige wetenschappelijke publicaties ze momenteel buiten het spectrum uiterythema multiforme

  • zwervend necrolytisch erytheem

Zwervend necrolytisch erytheem is een voorbeeld van cutaan paraneoplastisch syndroom, d.w.z. een aandoening die samengaat met neoplastische ziekte. Dit type erytheem is het resultaat van metabole veranderingen, in de meeste gevallen veroorzaakt door de zogenaamde glucagonoom. Dit is een speciaal type alvleesklierkanker dat grote hoeveelheden glucagon produceert - een hormoon dat tegengesteld werkt aan insuline.

Overtollig glucagon beïnvloedt, naast huidveranderingen zoals zwervend necrolytisch erytheem, het metabolisme van het hele organisme. Diabetes is het meest voorkomende begeleidende symptoom. Zwervend necrolytisch erytheem kan lijken op het TEN-syndroom (zie hierboven) vanwege de uitputting van de epidermis in de erythemateuze laesies. De behandeling van migrerend necrolytisch erytheem is, net als de behandeling van andere paraneoplastische syndromen, gebaseerd op de behandeling van de onderliggende ziekte - in dit geval alvleesklierkanker.

  • erytheem handpalm

Palmar erythema (Latijnerythema palmarum ), d.w.z. rood worden van de huid van de handen, is een symptoom dat gepaard gaat met vele ziekten. Het wordt meestal geassocieerd met leveraandoeningen zoals cirrose, portale hypertensie of chronisch leverfalen.

Een andere groep comorbiditeiten zijn reumatologische aandoeningen (bijv. RA). De vorming ervan kan ook worden beïnvloed door hormonale veranderingen, met name verhoogde oestrogeenspiegels tijdens de zwangerschap. In veel gevallen duidt palmair erytheem niet noodzakelijk op een ziekte, en soms kan het ook een genetisch overgeërfde eigenschap zijn.

Erytheem bij kinderen

Hoewel de meeste van de hierboven beschreven erythemateuze ziekten kunnen voorkomen bij zowel volwassenen als kinderen, zijn sommige uniek voor de pediatrische populatie. Er zijn twee soorten erytheem: infectieus en plotseling. Dit zijn besmettelijke kinderziekten die worden veroorzaakt door een virale infectie.

  • infectieus erytheem (de zogenaamde vijfde ziekte)

Besmettelijk erytheem is een infectieziekte die het vaakst voorkomt bij kleuters en kinderen in de schoolgaande leeftijd. De veroorzaker is een virus (met name parvovirus B19). De eerste symptomen lijken op een verkoudheid - lichte koorts, loopneus, soms gewrichtspijn.

Na een paar dagen verschijnt het belangrijkste symptoom van de ziekte - intens rood erytheem op het gezicht (vandaar de algemene naam - "slapped baby-syndroom"), dat zich verspreidt naar de romp, billen en ledematen van het kind. Huidlaesies kunnen afwisselend verdwijnen en terugkeren over een periode van enkele weken, en verergeren doorgaans als gevolg van oververhitting.

Aangezien de achtergrond van infectieus erytheem viraal is, is er geen causale behandeling beschikbaar (antibiotica mogen ook niet worden gebruikt). Infectieus erytheem bij kinderen is in de overgrote meerderheid van de gevallen mild. Het kenmerk is dat het gemakkelijk te verspreiden is, met de grootste besmettelijkheid vóór het verschijnen van typische huidlaesies. Zwangere vrouwen moeten extra alert zijn op contact met het parvovirus B19, omdat een infectie tijdens de zwangerschap foetale bloedcellen kan vernietigen en ernstige complicaties kan veroorzaken.

  • plotselinge erytheem (driedaagse koorts)

Plotseling erytheem, ook wel driedaagse koorts of ziekte zes genoemd, is een ziekte die jongere kinderen treft (meestal jonger dan 3 jaar). Het wordt veroorzaakt door virussen uit de groepHerpes(HHV-6 en HHV-7). Het verloop van de ziekte is zeer kenmerkend: het kind heeft plotselinge koorts (zelfs tot 40 ° C), meestal zonder begeleidende symptomen.

Na een paar (meestal - drie) dagen wordt de temperatuur weer normaal en verschijnt er een erythemateuze uitslag op de huid van het lichaam en het gezicht. De algehele conditie van de baby blijft goed. Er is een zeker risico verbonden aan hoge koorts die in sommige gevallen koortsstuipen kan veroorzaken. Net als bij infectieus erytheem is er geen causale behandeling voor blozend erytheem.

"Trzydniówka" wordt alleen symptomatisch behandeld, door de temperatuur van het kind onder controle te houden (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en/of paracetamol kunnen worden toegediend) en door te zorgen voor voldoende hydratatie tijdens koorts.

Over de auteur src="dermatologia/3048645/rumie_-_przyczyny-_rodzaje-_objawy-_leczenie_2.jpg.webp" />Krzysztof BialazietEen medische student aan het Collegium Medicum in Krakau, die langzaam de wereld betreedt van constante uitdagingen van het werk van de dokter. Ze is vooral geïnteresseerd in gynaecologie en verloskunde, kindergeneeskunde en leefstijlgeneeskunde. Liefhebber van vreemde talen, reizen en bergwandelen.

Lees meer artikelen van deze auteur

src="dermatologia/3048645/rumie_-_przyczyny-_rodzaje-_objawy-_leczenie_3.jpg.webp" />Zie galerij 4 foto's

Categorie: