Obesitas is een chronische ziekte, net als diabetes en hoge bloeddruk. Het leidt ook tot ernstige complicaties en het aantal patiënten groeit snel. Obesitas wordt meestal niet veroorzaakt door andere ziekten, maar door slechte voeding.

In Europazwaarlijvigheidtreft 10-20 procent mannen en 10-25 procent. Dames. Maar liefst 90 procent. gevallende oorzaak van zwaarlijvigheidis een langdurige positieve energiebalans, met andere woorden - een teveel aan voedsel in verhouding tot de behoeften van het lichaam. Energie geleverd aan het lichaam in de vorm van voedsel in ca. 60 procent. het wordt opgebruikt voor de basisstofwisseling. Dagelijkse fysieke activiteit (maar dit gaat alleen over gewone activiteiten, niet over sport) en thermogenese, d.w.z. warmteopwekking, verbruiken ongeveer 20 procent. geleverd aan het lichaamcalorieën . Overtollige energie wordt omgezet in vet. We praten met prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, een expert op het gebied van obesitas, d.w.z. de behandeling van obesitas, die vele jaren de voorzitter was van de Poolse Vereniging voor de Studie van Obesitas.

De prevalentie van overgewicht en obesitas is vergeleken met een epidemie. Hoeveel Polen zijn er al ziek?

Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Meer dan de helft van de Polen heeft overgewicht en obesitas is ongeveer 20 procent. bevolking. Kenmerkend is dat in ons land het percentage zwaarlijvigheid onder vrouwen en mannen afvlakt. Maar mannen hebben meer kans op overgewicht dan vrouwen.

Wie wordt sneller dik - vrouwen of mannen?

B. Z.-M.: Het is moeilijk om eenduidig ​​te antwoorden. Uit het onderzoek onder de inwoners van Warschau, dat sinds 1984 elke 10 jaar wordt herhaald, blijkt dat het percentage zwaarlijvige mannen sneller groeit. Er zijn perioden in het leven van vrouwen waarin de neiging tot gewichtstoename aan het licht komt. Voor jonge meisjes is het de tijd van de puberteit, dan de zwangerschap en dan de jaren van de climacterische periode. Uit mijn observaties blijkt dat overgewicht en obesitas een beroepsziekte van accountants kunnen worden genoemd. Ik heb veel vrouwelijke patiënten die dit beroep uitoefenen. Bij mannen ontwikkelt zich vaak overgewicht of obesitas na het verlaten van het leger. Later in het leven wordt gewichtstoename beïnvloed door een zittende levensstijl, zakendiners en ploegendiensten. Ik heb ook een grote beroepsgroep onder mijn patiëntenstuurprogramma's

Voor welk geslacht is obesitas gevaarlijker?

B. Z.-M.: Geslacht is hier niet van groot belang. De gevaarlijke gevolgen van zwaarlijvigheid zijn het gevolg van de locatie van vetweefsel en het feit dat het stofwisselingsstoornissen bevordert. De ophoping van buikvet is het gevaarlijkst. Bij vrouwen van wie het vetweefsel zich ophoopt op de heupen en dijen, is er geen risico op stofwisselingsstoornissen, maar neemt het risico op borst- en voortplantingsorganenkanker toe. Bij mannen leidt viscerale obesitas voornamelijk tot hypertensie en diabetes.

Wat gebeurt er als het lichaam zwaarlijvig wordt?

B. Z.-M.: Het onderhuidse weefsel is een natuurlijke plaats van ophoping van vetweefsel. Het vet dat wordt afgezet in organen - de lever, nieren, spieren, hart, pancreas - is een vreemd lichaam voor hen en veroorzaakt schade aan hen. Vetweefsel dat zich ophoopt in de buikholte is niet alleen een energieopslag, maar ook een producent van veel eiwitproducten, de zogenaamde cytokinen die schadelijk zijn voor de gezondheid. Ze verminderen de gevoeligheid van het lichaam voor insuline, bevorderen de ontwikkeling van diabetes, ze hebben een pro-inflammatoir effect op het vasculaire endotheel en versnellen de ontwikkeling van atherosclerose. Vetweefsel produceert ook angiotensinogeen en renine, die de ontwikkeling van arteriële hypertensie veroorzaken. Mensen met obesitas hebben meer kans op diabetes, hypertensie en hebben vaker verhoogde niveaus van lipiden (vetten) in het bloed. Het enige product van vetweefsel dat een gunstig effect heeft op ons lichaam - het verhoogt de insulinegevoeligheid en heeft een ontstekingsremmende werking, verlaagt de bloedglucose, verhoogt de oxidatie van vrije vetzuren - is adiponectine. Helaas is de bloedspiegel bij mensen met obesitas, ondanks overtollig lichaamsvet, laag. Na het verliezen van gewicht stijgt het. Obesitas vergroot het risico op diabetes, atherosclerose en coronaire hartziekte, wat leidt tot circulatie- en ademhalingsfalen. Het is een metabool syndroom waar nu zoveel over gesproken wordt. De lijst met obesitascomplicaties omvat ook artrose, jicht, galstenen, leververvetting, hormonale stoornissen, cystische aandoeningen van de eierstokken, vruchtbaarheidsstoornissen en neoplastische ziekten (borst-, colon-, baarmoederkanker). Vaak zijn er in de laatste plaats problemen met de psyche, bijvoorbeeld een laag zelfbeeld, depressie, sociaal isolement, en dit is een uiterst belangrijk probleem, omdat het niet alleen de kwaliteit van leven vermindert, maar ook problemen veroorzaakt met werk en de reden voor pensionering

Minder eten, meer bewegen, zeggen dokters. Wat moet je in je psyche veranderen om dit advies op te volgen?

B. Z.-M.: Dat is een goede vraag. Eigenlijk een grote siteDe aandoening bij mensen met obesitas is het centrale zenuwstelsel. Dit is waar de beslissing wordt genomen of we hongerig of verzadigd zijn. Vanuit het maagdarmkanaal wordt een signaal gestuurd via de zenuw- en endocriene lijnen naar het centrale zenuwstelsel, dat de hersenen informeert over de behoefte aan voedsel. Als we honger hebben, wordt ghreline in de maag geproduceerd om de eetlust te stimuleren. De productie ervan neemt af na een ma altijd. Voedsel komt de twaalfvingerige darm binnen en andere hormonen vertellen de hersenen dat we verzadigd zijn. Dit proces is verstoord bij mensen met obesitas. Ze kunnen vaker honger hebben of zich minder verzadigd voelen als ze eten. Boven de centra van honger en verzadiging bevindt zich echter de hersenschors en je kunt leren om overmatige eetlust onder controle te houden.

Veel mensen met obesitas rechtvaardigen zichzelf met genetische aanleg. Hoe is het in werkelijkheid?

B. Z.-M.: In dit opzicht zijn veel genen getest. Het bleek dat de meest voorkomende oorzaak van obesitas niet een enkel gen is, maar een mutatie die veel van hen treft. Genmutaties zijn in 25-40 procent. verantwoordelijk voor de aanleg voor obesitas. Er zijn veel genen die verantwoordelijk zijn voor insulinegevoeligheid, de activiteit van enzymen die het vetmetabolisme en de oxidatie reguleren, smaakvoorkeuren beïnvloeden en een stabiel lichaamsgewicht behouden. Als we de moeilijkheden willen begrijpen die veel mensen hebben bij het afvallen, moeten we met deze factor rekening houden. Laten we niet vergeten dat obesitas kan worden veroorzaakt door bijvoorbeeld de steeds vaker voorkomende endocriene aandoeningen, hypothalamische ziekten en medicijnen - antidepressiva, epilepsie, sedativa, glucocorticosteroïden, enz.Probleem

Wist u dat … kanker van zwaarlijvige patiënten houdt

Mensen met obesitas hebben vaker last van:
»borstkanker met 17 procent.
»endometrium met 50 procent.
»galblaas met 20 procent.
»slokdarm met 35 procent.
»dikke darm met 10 procent
» nieren met 25 procent
»alvleesklier met 25 procent

door www.odchudzaniewaga.pl

Wat te volgen om een ​​effectieve en veilige behandeling van obesitas te kiezen?

B. Z.-M.: De behandeling van zwaarlijvige patiënten moet niet alleen gericht zijn op gewichtsverlies, maar vooral op de verbetering van stofwisselingsstoornissen en obesitascomplicaties - hypertensie, diabetes, ademhalings- en cardiovasculaire aandoeningen. Ook moet rekening worden gehouden met de verbetering van de mentale en sociale toestand. De behandeling van obesitas moet worden aangepast aan de leeftijd, het geslacht, de ernst en het type obesitas, metabole risicofactoren en comorbiditeiten. Het onmiddellijke doel zou een reductie met 5-15 procent moeten zijn. huidige lichaamsgewicht binnen 3-6 maanden. Iedereen die aan het afvallen is, moet begrijpen dat dit een langdurig en veeleisend proces isopofferingen en volharding

Wat als we sneller afvallen?

B. Z.-M.: Snel gewichtsverlies wordt vaak geassocieerd met snelle gewichtstoename, zelfs tot een niveau dat de basislijn overschrijdt. En dit is een zeer ongunstig fenomeen. Waarom? Welnu, hoewel de vermindering van het lichaamsgewicht voornamelijk ten koste gaat van het verbranden van vetreserves, neemt ook het verlies van vetvrije massa, bijvoorbeeld spieren, die verantwoordelijk zijn voor een goede stofwisseling, af. Als we weer aankomen, groeit alleen vetweefsel, wat slecht is voor het lichaam.

Welke regels moeten we volgen om overtollige kilo's succesvol te bestrijden?

B. Z.-M.: De basis moet het beperken van het caloriegeh alte van ma altijden zijn en het drinken van ongezoete vloeistoffen, bij voorkeur mineraalwater. We moeten regelmatig, 3-4 keer per dag, in kleine porties eten en niet genoeg eten. We gaan het huis niet uit zonder ontbijt en beperken het avondeten. Het is belangrijk om op uw gemak te eten terwijl u op uw beten kauwt. Als iemand de gegeten calorieën wil tellen, moet hij ook de verborgen calorieën onthouden, bijvoorbeeld in de vorm van boter toegevoegd aan groenten, mayonaise voor sla, enz. Betere afslankresultaten worden verkregen door mensen die dierlijke vetten opgeven of minimaliseren. De grondgedachte hierachter is dat vetten meer calorieën leveren dan eiwitten en koolhydraten. Na het eten van vet voedsel, voelen we ons niet overdreven verzadigd. Als we naar koolhydraten grijpen, kies dan die met een lage glycemische index. Voedingsmiddelen met een hoge index, zoals aardappelen, gezoete dranken, verhogen de bloedsuikerspiegel snel, waardoor de neiging tot gewichtstoename toeneemt. Er zouden meer soortgelijke adviezen kunnen worden gegeven. De methode van afvallen moet worden aangepast aan leeftijd, geslacht, werk, bijbehorende ziekten, enz. Daarom geloof ik dat het het beste is om af te vallen onder toezicht van een arts.Volgens een deskundigeprof. Barbara Zahorska-Markiewicz, voorzitter van de Poolse Vereniging voor de Studie van Obesitas

Veel modieuze en geadverteerde diëten voor gewichtsverlies stellen u in staat om gewicht te verliezen zonder veel risico voor de gezondheid, maar bereiken vaak geen blijvend effect. En het langere gebruik van sommige rage diëten kan schadelijk zijn. Diëten met één ingrediënt, zoals melk, rijst, kool, voorzien het lichaam niet van veel van de voedingsstoffen die het nodig heeft - vitamines en mineralen. Vet dieet, de zogenaamde Het optimale dieet van Kwaśniewski, dat het eten van grote hoeveelheden dierlijke vetten aanbeveelt, versnelt de ontwikkeling van atherosclerose, levert te veel cholesterol, retinol en ijzer. Het mist echter vitamine C, kalium, calcium en magnesium, wat een negatief effect heeft op het hart. Het Montignac-dieet verdeelt producten op basis van de glycemische index en raadt aan deze te tellen, wat veel lastiger is dan het tellen van calorieën, elimineertsuiker, aardappelen, witbrood, het is verboden koolhydraten met een hoge glycemische index te combineren met vetten. Het Kopenhagen-dieet beveelt grote hoeveelheden zwarte koffie en eieren aan, wat niet gezond is voor het spijsverteringskanaal of het hart. Ik ben tegen uithongering, omdat het bij veel mensen de stofwisseling vertraagt, leidt tot verzuring en tekorten aan mineralen en vitamines. Ik vind het South Beach-dieet verstandig, waarbij koolhydraten en vetten worden onderverdeeld in goed en slecht. Vervang slechte vetten door goede vetten, afgeleid van olijven, noten, zaden en vis. We elimineren slechte koolhydraten door te kiezen voor die in granen, fruit en groenten. De meest modieuze tegenwoordig is het eiwitdieet, de zgn eiwit of Dukan. Het vergemakkelijkt een snelle gewichtsvermindering, stelt u in staat om te eten zonder bepaalde vlees-, vis- en zuivelproducten te beperken, maar het teveel aan eiwitten belast de lever en de nieren.

Belangrijk

Poradnikzdrowie.pl ondersteunt een veilige behandeling en een waardig leven van mensen die lijden aan obesitas.
Dit artikel bevat geen discriminerende en stigmatiserende inhoud voor mensen die lijden aan obesitas.

"Zdrowie" maandelijks

Categorie:

Obesitas