Recente studies tonen aan dat kinderen de symptomen van zogenaamde lang Covid. Studies bij schoolgaande kinderen in het VK hebben aangetoond dat de ziekte mild is. Wat weten we op dit moment over langdurige COVID bij kinderen?
Het is vermeldenswaard dat het onderzoek werd uitgevoerd voordat de Delta-variant populair werd. Bovendien houden de bevindingen mogelijk geen rekening met een gevaarlijk syndroom, het multisysteem-inflammatoir syndroom, dat weken tot maanden verscheen nadat bij een kind aanvankelijk de diagnose COVID-19 was gesteld.
Een nieuwe studie uit het VK geeft een gedetailleerd overzicht van het beloop van COVID-19 bij kinderen tussen 5 en 17 jaar. Gegevens werden verzameld van mensen die positief testten voor de PCR-test op het moment dat de symptomen begonnen. De begeleidende symptomen werden regelmatig gecontroleerd en gerapporteerd door de verzorgers totdat de kinderen volledig hersteld waren.
De resultaten, die gebaseerd waren op informatie die ouders en voogden via smartphone-applicaties hebben verstrekt, geven aan dat de meest voorkomende symptomen bij kinderen koorts, hoofdpijn, vermoeidheid, keelpijn en reukverlies waren.
Volgens Michael Grosso, hoofdarts en directeur kindergeneeskunde van het Huntington Northwell He alth Hospital in Long Island, New York, is dit soort onderzoek uitermate belangrijk om de medische gemeenschap te informeren over de voortgang van COVID bij kinderen.
Lang COVID bij kinderen - onderzoek
De onderzoekers gebruikten gegevens die zijn verzameld van 1 september 2022 tot 22 februari 2022, voordat de Delta-variant de dominante stam van de pandemie werd. Uit de studie bleek dat 1.734 kinderen symptomen ontwikkelden die typerend zijn voor COVID-19 en positief testten op PCR tijdens de symptoomperiode.
Volgens de ontvangen informatie bleek dat de kinderen gemiddeld 6 dagen ziek waren.
Ze lieten ook toe om vast te stellen dat de lokale versie van SARS-CoV-2 een mild verloop van de ziekte vertoonde met een korte duur.
Ongeveer 4,5 procent van de kinderen had echter langer dan 4 weken last van symptomen - onderzoekers schreven deze symptomen toe aan wat bekend staat als lange COVID.
De kinderen werden ook vergelekenbesmet met COVID met kinderen die andere ziekten hadden en ontdekten dat degenen met COVID-19 meer kans hadden om langer dan 4 weken ziek te zijn.
Kinderen met andere ziekten hadden pas na 4 weken meer klachten
Onderzoekers vragen zich af of de resultaten hetzelfde zouden zijn geweest als deze studie was uitgevoerd in een andere patiëntenpopulatie - zouden ze er hetzelfde of anders hebben uitgezien voor kinderen die besmet waren met nieuwere varianten zoals Delta? Er is aanvullend onderzoek nodig om erachter te komen.
Het onderzoek heeft beperkingen
Bedenk dat de analyses waren gebaseerd op gegevens die tot februari 2022 zijn verzameld en dat ze geen rekening houden met infecties veroorzaakt door de Delta-variant, die pas in mei in het VK verscheen.
De auteurs van het onderzoek gaven toe dat het niet mogelijk is om de symptomen te verifiëren die door ouders en voogden zijn gemeld, wat kan leiden tot inconsistenties in de interpretatie van deze symptomen bij kinderen.
Belangrijk is dat de onderzoekers opmerkten dat hun bevindingen over het aantal kinderen met langdurige symptomen lager zijn dan de officiële cijfers in het VK.
Kinderen met onderbrekingen in symptomen die langer dan 1 week aanhielden, werden ook uitgesloten van het onderzoek, maar zoals de onderzoekers aangeven - langdurige COVID-19-symptomen kunnen een relapsing-remitting vorm hebben.
Het is de moeite waard eraan toe te voegen dat het onderzoek is uitgevoerd op een kleine populatie en dat de methode voor het rapporteren van symptomen mogelijk niet betrouwbaar is.
Gevolgen van COVID-19 in de kindertijd kunnen ernstige ontstekingen zijn van de hersenen, huid, ogen of maag-darmorganen.
Het multisysteem-inflammatoire syndroom kan weken tot maanden na de diagnose COVID-19 optreden.
Hoewel MIS-C een ernstige en mogelijk dodelijke aandoening is, stelt de CDC dat het bij de meeste kinderen bij wie de diagnose is gesteld geen risico vormt.
Symptomen van MIS-C zijn koorts. Andere symptomen kunnen zijn:
- buikpijn
- braken
- bloeddoorlopen ogen
- druk of pijn op de borst
- extreme vermoeidheid
De CDC wijst erop dat het MIS-C en hoe het kinderen beïnvloedt nog steeds in de gaten houdt, en nog steeds niet weet waarom sommigen van hen MIS-C krijgen en anderen niet.
Onderzoekers geven toe dat MIS-C meestal optreedt tijdens perioden van acute infectie. Hoewel het risico dat kinderen in het ziekenhuis worden opgenomen voor COVID-19 laag is, concludeert een recente studie gepubliceerd in The Lancet Child and Adolescent He alth datOngeveer 1 op de 20 kinderen die in het ziekenhuis worden opgenomen voor COVID-19, ontwikkelt hersen- of neurale complicaties door een virale infectie.
Tussen april 2022 en januari 2022 identificeerden onderzoekers 52 gevallen van kinderen onder de 18 jaar met neurologische complicaties bij 1.334 kinderen die in het ziekenhuis waren opgenomen voor COVID-19.
Volgens de studie was de geschatte prevalentie bij kinderen bijna 4 procent, vergeleken met slechts 0,9 procent van de volwassenen die werden opgenomen met COVID-19.
Kinderen bij wie ook de diagnose MIS-C werd gesteld, vertoonden meerdere neurologische aandoeningen, waaronder encefalopathie, beroerte, gedragsverandering en hallucinaties. Ook hadden ze vaker intensieve zorg nodig.
Nieuw Brits onderzoek toont aan dat kinderen veel minder ervaren
symptomen van langdurige COVID. Deze resultaten komen echter niet overeen met de door de Britse regering gerapporteerde gegevens over kinderen die langdurige symptomen ervaren na COVID-19.
Het onderzoek maakte gebruik van informatie van zorgverleners in een telefoon-app, en experts zeggen dat dit de resultaten aanzienlijk kan vertekenen. Er zal meer onderzoek nodig zijn om tot duidelijke conclusies te komen.
Andere recente onderzoeken hebben ook aangetoond dat kinderen die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor COVID-19 een significant verhoogd risico hebben op aan COVID-19 gerelateerde ontstekingsziekte (MIS-C), die verband houdt met orgaanschade en neurologische problemen.
We vroegen het aan dr hab. Petrus van Rome:
“De Britse studie is een andere waarvan de resultaten aantonen dat voor de meeste kinderen tussen de 5 en 17 de symptomen van COVID-19 snel voorbijgaan, en dat is heel goed nieuws.
Natuurlijk is er een klein percentage dat langer worstelt met symptomen van de ziekte. Ca. 4,5 procent kinderen meldden symptomen gedurende ten minste vier weken en ongeveer 2% meldde symptomen gedurende ten minste acht weken. Het was reukverlies, pijn in het hoofd en de keel en vermoeidheid. Dat is niet zo verwonderlijk, omdat we uit andere onderzoeken weten dat kinderen bij SARS-CoV-2-infectie over het algemeen een lagere viral load hebben dan volwassenen.
In een Brits onderzoek was de groep kinderen die in het ziekenhuis moesten worden opgenomen voor COVID-19 klein. Uit onderzoek van het PERN-onderzoeksconsortium, dat meer dan 40 ziekenhuizen in verschillende landen bestrijkt, weten we dat aanhoudende COVID-19-symptomen twee keer zo vaak aanhouden bij kinderen van wie de toestand ziekenhuisopname vereist.
Hoe meer verschillende symptomen een kind had, hoe groter de kans dat een van hen zou aanhoudenlang, soms zelfs tot 3 maanden. Interessant is dat ook werd opgemerkt dat het probleem van langdurige COVID significant vaker oudere kinderen (10 jaar en ouder) treft dan zeer jonge kinderen (tot 1 jaar oud).
Toch verdwenen de symptomen snel bij 94% van de patiënten. studie deelnemers. Dit betekent natuurlijk niet dat we deze observaties kunnen negeren. Integendeel - vanuit medisch oogpunt moeten we ons ervan bewust zijn dat sommige jonge patiënten langer met de symptomen van COVID kunnen worstelen en hen proberen te helpen.
Vooral dat uit het PERN-onderzoek blijkt dat de aanhoudende symptomen niet alleen reuk- en smaakverlies, hoofdpijn en vermoeidheid omvatten, maar ook affectieve stoornissen, zoals de beginfasen van angst en depressie. Belangrijk is dat we op dit moment niet weten hoe de delta-variant de frequentie van langdurige COVID bij kinderen kan beïnvloeden, wat bij volwassenen leidt tot een grotere viremie dan voorheen dominante varianten "
Deskundige src="covid-19/8326699/long_covid_u_dzieci_-_co_wiadomo_komentarz_piotra_rzymskiego_3.jpg.webp" />Piotr Rzymski - Poolse medische en milieubioloog, dr hab. medische wetenschappen, popularisator van de wetenschapMedisch- en milieubioloog, co-auteur van meer dan 150 wetenschappelijke publicaties, wetenschappelijk docent, wetenschapspromotor, wetenschapsjournalist. Beurshouder van de Stichting voor Poolse Wetenschap en het Ministerie van Wetenschap en Hoger Onderwijs, expert van het EU Research Executive Agency, ambassadeur van het internationale wetenschappelijke netwerk Universal Scientific Education and Research Network (USERN), lid van de programmaraad van de "Science Initiatief tegen pandemie