Slokdarmvarices zijn een zeer gevaarlijke aandoening. Het manifesteert zich als interne bloeding die zelfs levensbedreigend kan zijn. Behandeling is alleen mogelijk in een ziekenhuisomgeving. Slokdarmvarices treden op als gevolg van leveraandoeningen, meestal cirrose.

Hoe worden slokdarmvarices gevormd ? Inoperabel - De vette of fibrotische bloedvaten in de lever kunnen de bloedstroom niet aan. Dus de druk in de poortader stijgt en brengt bloed van de viscerale organen van de buik naar de lever, van waar het naar het hart moet gaan. Als de lever defect is, gaat het bloed dat het omzeilt naar het hart via de zogenaamde aderen van de collaterale circulatie, inclusief door de oesofageale aderen. Deze - niet aangepast aan het transport van zulke grote hoeveelheden - zetten uit en rekken uit. Ze worden zwak, broos, breken gemakkelijk en bloeden dan. Een zieke beseft dat er iets mis is, vaak pas als hij hevig gaat bloeden, hoewel de eerste signalen misschien al eerder zijn verschenen.

Slokdarmvarices: symptomen

Symptomen van slokdarmvarices kunnen teerachtige (donkerrode of zelfs zwarte) ontlasting, met bloed bevlekt braaksel zijn. Meestal braakt de patiënt echter plotseling en overvloedig bloed of ontdekt rectale bloeding zonder enige pijn. Als gevolg van bloedverlies kunnen echter tekenen van shock optreden: zwakte, bleke, vochtige en koude huid, lage bloeddruk, snelle ademhaling en hartslag, en ten slotte bewustzijnsstoornissen. Dit is een levensbedreigende aandoening. Het helpen van een patiënt met een inwendige bloeding is alleen mogelijk in ziekenhuisomstandigheden, bij voorkeur in een gespecialiseerd ziekenhuis. Daarom moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Slokdarmvarices: diagnose

Het bestaan ​​van slokdarmvarices kan alleen worden vastgesteld door endoscopisch onderzoek, omdat ze geen duidelijke symptomen veroorzaken voordat een bloeding optreedt. De arts, die de opening van de slokdarm naar de maag op een computerscherm bekijkt, omdat dit is waar spataderen zich het vaakst vormen, beoordeelt hun toestand en grootte in drie stadia van ziekteontwikkeling. De hoogste, derde graad, betekent dat spataderen meer dan een derde van het slokdarmlumen verduisteren.

Slokdarmvarices: behandeling

De diagnose van de ziekte begint met onmiddellijke behandeling, die wordt uitgevoerd tijdens de diagnostische test - het is de voortzetting ervan. De geïntroduceerde gebruikenAl door de endoscoop injecteert de arts een medicijn dat de spataderen krimpt en sluit. Deze methode wordt sclerotherapie genoemd en is momenteel een van de meest gebruikte methodes bij de behandeling van slokdarmvarices. De behandeling wordt dan herhaald na een paar dagen, dan weken, maanden, totdat de arts vaststelt dat de veranderingen in de aderen volledig zijn geëlimineerd. Na het einde van de behandeling moet de diagnostische test - indien nodig - gecombineerd met de injectie van spataderen periodiek worden herhaald, ten minste eenmaal per jaar, zelfs als de patiënt geen symptomen van inwendige bloedingen opmerkt. De kans dat bloedingen uit spataderen zich herhalen tot 75%.

Een andere methode om deze aandoening te behandelen is het plaatsen van stents op slokdarmvarices - ook met behulp van de endoscopische methode -, d.w.z. elastiekjes die ze strakker maken, de bloedstroom verminderen en daardoor laten verdwijnen. Chirurgische routering van een andere veneuze verbinding tussen het portaal en de hoofdaders wordt ook gebruikt, waardoor bloed naar het hart wordt gebracht.

Je moet het doen

Patiënten met vermoedelijke cirrose en portale hypertensie moeten een reeks laboratoriumtests ondergaan om de toestand en functie van de lever te beoordelen (zogenaamde levertesten), echografie om de portale flow te onderzoeken en endoscopisch onderzoek om de toestand van slokdarmvarices te beoordelen. Door deze tests regelmatig te herhalen, kunnen veranderingen worden gecontroleerd en, indien nodig, snel worden ingegrepen.

Slokdarmvarices en levercirrose

Alle medische procedures hebben in dit geval echter geen betrekking op de essentie van de ziekte, maar op de symptomen ervan, omdat de slokdarmvarices worden veroorzaakt door aandoeningen van de portale circulatie, die op hun beurt worden veroorzaakt door een abnormale lever functie gemanifesteerd door cirrose. Levercirrose kan het gevolg zijn van intoxicatie van het lichaam (in de overgrote meerderheid van de gevallen van alcoholintoxicatie met alcohol), stofwisselingsziekten (bijv. cystische fibrose), evenals infectie met het hepatitis B-virus (HBV) of hepatitis C (HCV). De schade aan de lever is onomkeerbaar, maar het is mogelijk om de progressie van de ziekte te vertragen of te stoppen als een tijdige diagnose en behandeling wordt gestart.

Categorie:

Onderzoek