- Fysiotherapie na COVID-19 volgens de richtlijnen van de Landelijke Kamer van Fysiotherapeuten (KIF)
- Doelstellingen van het "Fysiotherapieprogramma voor mensen na COVID-19"
Fysiotherapie na COVID-19 is een onderwerp dat elke dag meer en meer patiënten raakt. Daarom heeft een groep experts van de Nationale Kamer van Fysiotherapeuten (KIF), onder leiding van Dr. Anna Pyszora, een "Fysiotherapieprogramma voor mensen na COVID-19" ontwikkeld.
Fysiotherapie na COVID-19 volgens de richtlijnen van de Landelijke Kamer van Fysiotherapeuten (KIF)
Uit het document "Fysiotherapieprogramma voor mensen na COVID-19", opgesteld door een team van experts: Anna Pyszora (voorzitter), Piotr Szczepański, Dariusz Banik, Tomasz Maciążek, Sebastian Szyper, Tomasz Niewiadomski, Zbigniew Wroński, U kunt leren datgoed uitgevoerde revalidatie de kwaliteit van leven van overlevenden aanzienlijk kan verbeteren- vooral degenen die, onder invloed van COVID-19, de longfunctie en de algehele conditie verslechteren. Aan de andere kant kan het ontbreken van fysiotherapie ervoor zorgen dat de ongunstige veranderingen maanden of zelfs jaren aanhouden, waardoor de activiteit van deze mensen in het sociale en professionele leven wordt beperkt.
De langetermijneffecten van COVID-19, waar fysiotherapie bijzonder goed in is, zijn :
- verminderde tolerantie voor lichamelijke inspanning,
- vermindering van spierkracht,
- kortademigheid,
- chronische vermoeidheid
Uit het "Fysiotherapieprogramma voor mensen na COVID-19" kun je ook leren dat experts van de twee grootste wetenschappelijke verenigingen op het gebied van de behandeling van luchtwegaandoeningen: de American Thoracic Society (ATS) en de European Respiratory Society ( ERS) geven aan dat fysiotherapeuten, als specialisten die professioneel betrokken zijn bij de beoordeling van cardiovasculaire en respiratoire fitheid en fitheid van patiënten, individuele revalidatieprogramma's kunnen creëren voor postovide patiënten, gebruikmakend van de ervaring van het werken met patiënten met chronischeaandoeningen van de luchtwegen (inclusief longrevalidatieprogramma's die worden gebruikt bij patiënten met COPD). Deze programma's moeten echter worden aangepast vanwege de complexiteit van de problemen waarmee mensen na COVID-19 worden geconfronteerd.
Studies uitgevoerd bij de populatie van patiënten met een voorgeschiedenis van acuut respiratoir distress syndroom (niet gerelateerd aan COVID-19) wijzen op de hoge effectiviteit van fysiotherapeutische interventies bij het verbeteren van de fysieke efficiëntie en kwaliteit van leven van patiënten na een intensief verblijf in zorgeenheden. Evenzo in het geval van patiënten met chronische aandoeningen van de luchtwegen, bij wie fysieke training en opleiding - uitgevoerd door fysiotherapeuten als onderdeel van longrevalidatieprogramma's - worden gekenmerkt door een hoge effectiviteit.
Wat is de revalidatie van een pocovid-patiënt?
Zbigniew Wroński : Wij voeren fysiotherapie uit voor postovide patiënten in overeenstemming met de richtlijnen van de Nationale Kamer van Fysiotherapeuten. Deze fysiotherapie bestaat eerst uit een gesprek en een lichamelijk onderzoek, wat de basis is. En op basis van de parameters of de resultaten van de patiënt worden de belastingen geselecteerd.
Dit is meestal cardio-training met matige intensiteit. Het voorgestelde niveau is 50-65 procent van de zogenaamde VO₂ max. Het is zo'n belasting berekend op basis van de capaciteiten van de patiënt. Fysiotherapeuten berekenen en selecteren ze afhankelijk van de leeftijd en capaciteiten van de patiënt. En op basis hiervan wordt de hartslag tijdens de training constant gecontroleerd. En de belastingen zijn zo gekozen dat deze patiënt constant wordt gestimuleerd tot het juiste niveau van activiteit.
Welke oefeningen worden uitgevoerd tijdens revalidatie na het ondergaan van COVID-19?
De meest essentiële vorm van het gehele herstelprogramma na COVID-19 is prestatietraining. Efficiëntietraining kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, maar het gaat echt om een persoon met een bepaalde taak die hij enige tijd zal uitvoeren. Vijf minuten, tien minuten, vijftien minuten achter elkaar. De belasting wordt geselecteerd op basis van de capaciteiten van de patiënt, zoals ik al zei - het zou een matige belasting moeten zijn van 50-65 procent van de VO₂ max voor een bepaalde patiënt. De eenvoudigste vorm van belasting en de veiligste is een hometrainer, een fietsergometer. En de patiënt trapt gewoon een bepaalde tijd met een bepaalde belasting onder pulscontrole en met een bepaalde snelheid. En dit hoort bij deze training.
Een aanvullend formulier of een vervangend formulier kan het invoeren van een stap zijn. Het is een vorm van training die thuis kan worden toegepast. Je kunt een step gebruiken, een stepper die je hebt, een doos, maar ookeen gewone trap in het trappenhuis in vrijwel elk gebouw. En ga deze stap ook een tijdje op en neer.
Hoe kan ik deze training diversifiëren?
Om het interessanter te maken, hebben we complementaire vormen. We hebben oefeningen met gewichten, met verschillende soorten gewichten, die de patiënt oefent met één hand, twee handen. Je kunt een bar gebruiken, een barbell, je kunt waterkokers gebruiken, die de laatste tijd steeds populairder worden.
Gewichtstraining, dumbbell-oefeningen kunnen in de loop van de tijd worden ontwikkeld. Een van de eenvoudigere progressies is het gebruik van een onstabiele basis, d.w.z. een Zwitserse bal, die het mogelijk maakt … de activiteit van de rompspieren te verhogen, en dus ook de spieren activeert die verzwakt zijn als gevolg van de COVID-19-ziekte.
Een andere vorm die vaak wordt gebruikt, kunnen oefeningen zijn in verschillende soorten ophangsystemen - of het nu met het gebruik van gymnastiekringen is of met het gebruik van TRX, erg populair en vaak gebruikt. Je kunt er veel verschillende oefeningen mee doen.
Wat is de beste manier om de oefening te beëindigen?
Aan het einde is het meestal goed om het programma aan te vullen met ontspannende oefeningen, eenvoudige ademhalingsoefeningen, kalmerende oefeningen, misschien een beetje strekken. Om de borstkas, thoracale wervelkolom te activeren en de training zo af te ronden, dat de patiënt de volgende dag met een glimlach bij ons terugkomt.
Hoe snel begint de revalidatie na COVID-19?
Post-COVID-19-training begint meestal vier tot zes weken na herstel. Dit is zo'n pan-Europese richtlijn die nu van kracht is. We weten dat patiënten vanzelf genezen, iedereen geneest vanzelf na een ziekte. Deze periode van twee tot vier weken is de hersteltijd. U kunt proberen eerder te beginnen, maar dit zijn individuele gevallen. Meestal is het ongeveer vier tot zes weken.
Hoe lang duurt de training van een enkele patiënt na COVID-19?
De standaardtraining duurt tussen de 30 minuten en een uur, afhankelijk van de toestand en capaciteiten van de patiënt. Meestal begint het korter, 30-40 minuten, uiteindelijk tot 50 minuten.En zo is het ook gepland. Het hangt echter gewoon af van de capaciteiten van de patiënt. Een keer om logisch te zijn, het is 10-15 minuten per keer, wat zo'n periode van lichaamsbeweging is dat kan worden gezegd dat het enkele effecten geeft. Misschien als iemand erg zwak is, een zeer laag niveau van efficiëntie heeft, in ieder geval om het maar vijf minuten vol te houden.
Hoe lang moet fysiotherapie duren na COVID-19?
Er wordt aangenomen dat training enig effect heeft -En in feite, ongeacht of we het hebben over een gezonde of een zieke patiënt - er wordt aangenomen dat een dergelijke minimale trainingsperiode ongeveer zes weken is. En we hebben dit trainingsprogramma ook voor zes weken gepland. Het kan worden voortgezet en we moedigen u aan om dit te doen. Maar laten we eerlijk zijn - ik zou vier weken beschouwen als het minimum van een redelijke training waarin een verandering kan worden opgemerkt.
Wat is de effectiviteit van Pocovid Fysiotherapie?
Waarom werkt het? Dit is op zich interessant, want er zijn veel ongunstige veranderingen na COVID-19, maar vandaag weten we niet 100% of ze het gevolg zijn van een virus, of dat het virus de ademhalingsfuncties van het lichaam schaadt, en secundair de bloedsomloop of de hersenen. We weten nog niet honderd procent, waar is de bron, waar is de oorzaak. En dat is wat de wetenschappers zich afvragen. We wachten af, kijken wat ze ons vertellen. Aan de andere kant kunnen we zien en observeren dat langdurige training met matige belasting veilig is voor patiënten, de bloedsomloop verbetert, - in eenvoudige bewoordingen - meer bloed door de hersenen laat stromen, de hersenen meer zuurstof geeft, zodat de hersenen sneller regenereren en keert sneller terug naar fitness. En dit geldt ook voor de rest van het lichaam.
Dit is ook goed voor de psyche van deze mensen. Want als ze sporten in zulke meer gymomstandigheden, zien ze zichzelf niet zo vaak als ziek. Dit is ook zo'n element, onderzoek toont ook aan dat zo'n niet-medische omgeving de behandeling versnelt, omdat mensen zichzelf zien als gezonde mensen die trainen, en niet als zieke mensen tijdens revalidatie.
Daarnaast hebben we zeker veel onderzoek dat mensen die fitter zijn, sterkere mensen die systematisch sporten, over het algemeen mentaal, ook sterker zijn en zich beter voelen. Hoe dan ook, stel je het zo voor, stel je een situatie voor waarin iemand moeite heeft om 200-300 meter te lopen, omdat hij buiten adem is. Of iemand heeft een probleem met het uitspreken van twee of drie zinnen omdat hij buiten adem is. En nu hebben we een situatie waarin, na drie, vier, vijf weken training, iemand kan praten en niet buiten adem is, of iemand in staat is om de eerste, tweede, derde verdieping te beklimmen en niet buiten adem is. Mensen zien automatisch de effecten en het effect dat ze zien zorgt ervoor dat ze zich mentaal veel beter voelen. Ze zijn sterker. Het stimuleert hen.
Doelstellingen van het "Fysiotherapieprogramma voor mensen na COVID-19"
Hoofddoel van het programma:
- Ondersteuning van het volledige herstel en de activiteit (inclusief professionele activiteit) van mensen na COVID-19.
Specifieke doelen van het programma:
- Verbetering van de inspanningstolerantie
- Vermindering van de intensiteit van lastige symptomen gerelateerd aan COVID-19 (bijv. kortademigheid, chronische vermoeidheid).
- Opleiding van revalidanten op het gebied van zelfstandig omgaan met hinderlijke symptomen gerelateerd aan COVID-19.
Meer informatie over post-COVID-19 fysiotherapie is verkrijgbaar bij getrainde fysiotherapeuten die pocovid-patiënten revalideren, evenals bij de WHO-gids voor mensen met COVID-19.