src="hormony/9678840/hormonoterapia_-_jak_dziaa_leki_i_skutki_uboczne_2.jpg.webp" />GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: Karolina Karabin, MD, PhD, moleculair bioloog, laboratoriumdiagnose, voedings- en leefstijlconsulent

Hormoontherapie samen met chirurgie, radiotherapie en chemotherapie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van bepaalde vormen van kanker, zoals borstkanker. In geselecteerde gevallen is hormoontherapie een betere en goedkopere behandelmethode dan chemotherapie. Wanneer gebruiken we hormoontherapie precies? Wat zijn de bijwerkingen van hormoontherapie

Hormonen zijn signaalmoleculen die vrijwel elk proces in ons lichaam aansturen. Ze werken via speciale receptoren die zich buiten of in de cel bevinden. Hormonen die, nadat ze aan de receptoren zijn gebonden, ze activeren, worden agonisten genoemd, terwijl die die de activiteit van de receptoren blokkeren, antagonisten worden genoemd.

Voorbeelden van hormonen zijn oestrogenen, progesteron, testosteron, insuline en cortisol. Het blijkt dat in sommige gevallen, wanneer het weefsel wordt overgestimuleerd met een specifiek hormoon, een tumor kan ontstaan. Ze worden hormoonafhankelijke tumoren genoemd, zoals borstkanker, die ontstaat door stimulatie door oestrogenen.

Hormonotherapie - wat is het?

Bij hormoonafhankelijke tumoren blijkt hormoontherapie, ook wel hormoontherapie genoemd, effectief te zijn. Momenteel wordt hormoontherapie gebruikt bij de behandeling van kanker in een vroeg stadium, palliatieve behandeling en als ondersteunende behandeling.

Het voordeel van hormoontherapie is dat het veel minder toxisch is dan chemotherapie en daarom vaak als palliatieve behandeling wordt toegepast. Een ander belangrijk voordeel is dat de kosten van hormoontherapie veel lager zijn dan die van chemotherapie. Het nadeel is echter dat hormoontherapie, in vergelijking met andere methoden van kankerbehandeling, een langere tijd nodig heeft voordat de effecten van de behandeling zijn bereikt.

Hormoontherapie - hoe werkt het?

Hormoontherapie is een systemische behandeling omdat hormonen door het lichaam circuleren en veel weefsels en organen kunnen aantasten. Dit onderscheidt hormoontherapie van lokale behandelingen die alleen een specifiek deel van het lichaam aantasten, zoals de meeste soorten chirurgie en radiotherapie.

Hormoontherapie bij kanker is gericht op het verwijderen van de bron van hormonen of het voorkomen van hun effect op kankercellen,waardoor de groei van hormoonafhankelijke neoplasmata kan worden geremd.

Het mechanisme van hormoontherapie bij kanker kan zijn:

  • ablatief- het doel is om de productie van een bepaald hormoon te remmen of te beperken, en dit wordt bereikt door chirurgische verwijdering of radiotherapie van een hormoonproducerende klier, bijv. de eierstokken
  • additief- het heeft tot doel de concentratie van een specifiek hormoon te verhogen door het toe te dienen en, als resultaat, de groei van neoplasmata te remmen, bijv. glucocorticosteroïden, progestagenen
  • antagonistisch- het is bedoeld om de werking van receptoren, bijv. anti-oestrogenen, te blokkeren
  • remming- het doel is het remmen van hormoonconverterende enzymen, bijv. aromataseremmers

Hormoontherapie - wanneer wordt het gebruikt?

In de oncologie kan hormoontherapie worden gebruikt bij:

  • behandeling van hormoonafhankelijke tumoren,
  • om de effecten van ongepaste hormoonsecretie te verminderen,
  • Aanvullende therapie voor het verlichten van symptomen die verband houden met kanker (bijv. Wasting Syndroom) of na een behandeling tegen kanker (misselijkheid, braken).

Hormoontherapie wordt gebruikt bij de behandeling van:

  • borstkanker,
  • endometriumkanker,
  • prostaatkanker,
  • eierstokkanker,
  • endometriumkanker,
  • schildklierkanker,
  • bottumoren
Hormoontherapie is een van de basismethoden voor de behandeling van borst- en prostaatkanker. Een indicatie voor hormoontherapie bij borstkanker en tegelijkertijd een indicator om de waarschijnlijkheid van een respons op de behandeling te bepalen, is de bepaling van het niveau van oestrogeenreceptoren (ER) en progesteronreceptoren (PgR).

Het belangrijkste medicijn dat wordt gebruikt bij de hormoontherapie van borstkanker is Tamoxifen, dat de binding van oestrogenen aan receptoren remt en daardoor de stimulatie van kankercellen door oestrogenen blokkeert.

Vermeldenswaard is dat de preventie van borstkanker bij vrouwen met een hoog risico door het gebruik van tamoxifen het risico tot ongeveer 50% vermindert.

Hormoontherapie - medicijnen

Geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van borstkanker (ondersteunende en palliatieve behandeling):

  • anti-oestrogenen (tamoxifen, toremifen),
  • aromataseremmers (anastrozol, letrozol),
  • gonadoliberine-analogen (gosereline, busereline),
  • progestagenen (megestrol, medroxyprogesteron)

Geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van prostaatkanker (palliatieve behandeling):

  • anti-androgenen (flutamide, bicalutamide),
  • gonadoliberine-analogen (gosereline,leuproreline),
  • oestrogenen (diethylstylbestrol)

Geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van endometriumkanker (palliatieve behandeling):

  • progestagenen (megestrolacetaat),
  • anti-oestrogenen (tamoxifen)

Geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van schildklierkanker (aanvullende en palliatieve behandeling):

  • thyroxine

Geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van eierstokkanker (palliatieve behandeling):

  • anti-oestrogenen (tamoxifen)

Hormoontherapie - bijwerkingen

Hoewel hormoontherapie door het lichaam beter wordt verdragen dan chemotherapie en minder bijwerkingen heeft, is het er niet helemaal vrij van. Heel vaak kunnen patiënten die hormoontherapie ondergaan klagen over:

  • misselijkheid,
  • waterretentie,
  • huiduitslag,
  • opvliegers,
  • vermoeidheid

Andere veel voorkomende symptomen zijn:

  • bloedarmoede,
  • allergische reacties,
  • spierspasmen,
  • hoofdpijn,
  • licht gevoel in het hoofd,
  • haaruitval,
  • braken,
  • diarree,
  • constipatie,
  • spierpijn,
  • verhoogd risico op trombose

Goed om te weten …

Naast het gebruik in de oncologie, wordt hormoontherapie ook gebruikt bij de behandeling van ziekten zoals hypothyreoïdie, diabetes of als hormoonvervangende therapie bij vrouwen.

Categorie:

Gezondheid