Gele koorts (febris flava) is een virale ziekte die door een persoon kan worden besmet via een muggenbeet. Bij sommige patiënten is gele koorts mild en neemt snel af, bij andere leidt het tot lever- en nierfalen en zelfs tot de dood. Wat moet u nog meer weten over gele koorts? Natuurlijk kun je jezelf tegen deze ziekte beschermen door je te laten vaccineren tegen gele koorts.

Gele koorts(ook welgele koorts , in het Latijn ook welfebris flavagenoemd ) is een ziekte waarmee de menselijke bevolking al heel lang te maken heeft - de eerste gele koortsepidemie die wordt beschreven, vond plaats in de 17e eeuw op de eilanden van Barbados.

Gele koorts is geen ziekte die in Polen kan worden geïnfecteerd - het komt voor in Afrika en Zuid-Amerika. Exacte statistieken over de incidentie van gele koorts zijn niet bekend (sommige gevallen van deze ziekte worden niet zomaar gemeld), volgens de veronderstellingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn er maar liefst 200.000 gevallen van gele koorts in de wereld elk jaar en tot 30.000 veroorzaakt door haar dood. Zowel volwassenen als kinderen kunnen gele koorts krijgen - dit is mogelijk vanwege de oorzaak van gele koorts.

Gele koorts (gele koorts): oorzaken

Gele koorts behoort tot de groep van hemorragische koorts en het is een ziekte die wordt veroorzaakt door een virale infectie. De etiologische factor van deze entiteit is het gele koortsvirus (afgekort als YFV, waar deze afkorting komt van de Engelse term gele koortsvirus), afgeleid van het geslachtFlavivirusen behorend tot de familie Flaviviridae .

Gelekoortsvirus komt voor bij primaten, waaronder apen en mensen. Bij mensen wordt infectie veroorzaakt door een muggenbeet, die drager is van het pathogene virus. De belangrijkste muggen die het gelekoortsvirus kunnen overbrengen zijn die van het geslachtAedesenHaemagogus . Het is mogelijk dat een mug een met gele koorts geïnfecteerde mens bijt en het virus op een andere persoon overdraagt, en het is ook mogelijk dat een mug na een apenbeet drager wordt van het virus en de ziekte vervolgens op een persoon overdraagt

Gele koorts (gele koorts): symptomen

De meeste van henBij patiënten is het verloop van gele koorts vrij mild (soms is de ziekte volledig asymptomatisch). Na de incubatieperiode (de tijd die nodig is tussen infectie met het gelekoortsvirus en het begin van de ziektesymptomen), gewoonlijk 3-6 dagen, kunnen patiënten symptomen van gele koorts ontwikkelen, zoals:

  • koorts
  • hoofdpijn
  • spierpijn
  • vermoeidheid
  • koude rillingen
  • pijn in de lumbale regio
  • misselijkheid
  • braken
  • verlies van eetlust

In deze situatie duren de symptomen van gele koorts meestal enkele (3-4) dagen, daarna verdwijnen ze en wordt de toestand van de patiënt weer normaal. Het verloop van gele koorts is echter niet bij alle patiënten zo succesvol - bij sommige patiënten (volgens statistieken ongeveer 15% van de patiënten), na de schijnbare stabilisatie van hun toestand - meestal binnen twee dagen na de eerste koortsepisode - het opnieuw verschijnen van soortgelijke symptomen als voorheen, maar ook tot het verschijnen van andere, veel ernstigere symptomen. Naast koorts, buikpijn en misselijkheid kunnen patiënten bijvoorbeeld leverdisfunctie ontwikkelen. Hun effect kan op zijn beurt zowel geelzucht als bloedstollingsstoornissen zijn, wat leidt tot gastro-intestinale bloedingen, bloedingen in de oogbol of slijmvliezen. Bij een bloeding uit het maagdarmkanaal kan de patiënt bloed overgeven (vandaar de Spaanse naam van de ziekte, die vomito negro is - deze term kan worden vertaald als "zwart braaksel"). Naast het reeds beschreven beloop kan een ernstig beloop van gele koorts leiden tot nierfalen en in het ergste geval zelfs shock, multi-orgaanfalen en uiteindelijk de dood.

Gele koorts (gele koorts): diagnostiek

Gele koorts wordt vermoed op basis van het feit dat de patiënt is verbleven in de regio's waar de ziekte voorkomt, en ook rekening houdend met de symptomen van de patiënt. Door middel van laboratoriumonderzoek kan worden vastgesteld dat de toestand van de patiënt besmet is met het gelekoortsvirus. Hiervoor kunnen RT-PCR-tests worden uitgevoerd, waardoor het mogelijk is om de mogelijke aanwezigheid van een virus in het bloed van de patiënt te detecteren. Een andere methode is om het virus te isoleren uit het bloed van de zieken.

Bij de diagnose van gele koorts kunnen serologische tests ook worden gebruikt - we hebben het over de bepaling van specifieke antilichamen in IgG- en IgM-klassen. Deze diagnostische methode voor gele koorts heeft echter enkele beperkingen. Ze vloeien bijvoorbeeld voort uit het feit dat de verklaringantistoffen in het bloed van de patiënt tegen het gele koortsvirus zijn mogelijk niet het gevolg van de ziekte die door dit micro-organisme wordt veroorzaakt, maar kunnen het gevolg zijn van vaccinatie tegen gele koorts. Bovendien komt het voor dat een patiënt positieve antilichaamresultaten krijgt, maar deze zijn niet echt te wijten aan gele koorts - deze situatie houdt verband met de mogelijkheid van kruisreacties, die antilichamen tegen andere virussen bij de patiënt detecteren. Flaviviridae- bijv. anti-dengue-immunoglobulinen Naast diagnostiek die direct gericht is op het opsporen van pathogeen gele koorts-gerelateerd virus, kunnen patiënten ook worden onderworpen aan andere laboratoriumanalyses waarbij afwijkingen die typisch zijn voor geel kunnen worden gedetecteerd koorts. Deze omvatten:

  • stoornissen in het aantal witte bloedcellen (in de beginperiode bestaande uit een afname van het aantal witte bloedcellen, d.w.z. leukopenie, in het latere stadium van de ziekte leukocytose, d.w.z. een toename van het aantal leukocyten , verschijnt)
  • factoren van stollingsstoornissen (bijv. trombocytopenie, verlengde APTT)
  • hyperbilirubinemie
  • markers van leverdisfunctie (bijv. verhoogde niveaus van leverenzymen zoals ALT en AST in het bloed)

Het uitvoeren van een grondige diagnose bij patiënten met verdenking op gele koorts is belangrijk omdat de ziekte moet worden onderscheiden van verschillende andere entiteiten, zoals virale hepatitis, malaria, buiktyfus of leptospirose.

Gele koorts (gele koorts): behandeling

Net als bij andere ziekten die tot de groep hemorragische koorts behoren, zijn er bij gele koorts geen methoden voor een causale behandeling van deze persoon. Bij patiënten die lijden aan gele koorts, wordt symptomatische behandeling toegepast op basis van hydratatie van de patiënten, evenals het toedienen van pijnstillers en koortswerende middelen (bijv. paracetamol). Hier moet worden benadrukt dat bij de behandeling van gele koorts niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) moeten worden vermeden - deze preparaten hebben een effect dat de bloedstolling vermindert en als de patiënt stollingsproblemen krijgt, kan het gebruik van NSAID's verergeren hen.

Gele koorts (gele koorts): prognose

Over het algemeen is de prognose voor de meerderheid van de patiënten die gele koorts ontwikkelen goed. Bij patiënten met een milde ziekte, zoals reeds vermeld, stabiliseert hun toestand zich na een paar dagen ziekte. In een situatie waarin de patiënt gele koorts ervaart, heeft Fr.ernstig beloop, de prognose wordt veel slechter - de dood komt voor bij 20 tot zelfs 50% van alle mensen die deze vorm van gele koorts ervaren.

Gele koorts (gele koorts): preventie

Gelukkig is het mogelijk om gele koorts te voorkomen - de preventie van deze persoon is om te vaccineren tegen gele koorts. Een dergelijke vaccinatie is het meest beschikbaar in Polen en wordt aanbevolen voor diegenen die naar delen van de wereld reizen waar gele koorts wordt gemeld.

Bij het plannen van reizen naar het buitenland is het de moeite waard om na te gaan of het land waar we naartoe gaan reizigers niet verplicht om vaccinaties te ondergaan. Dit is bijvoorbeeld het geval in het geval van gele koorts, aangezien sommige landen (bijv. Burkina Faso en Senegal) de verplichting hebben ingevoerd om gele koorts te vaccineren voordat ze naar hun grondgebied reizen.

Bronnen:1. Mary T Busowski, Gele koorts, Medscape; online toegang: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overviewa12. WHO-materiaal, online toegang: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/3. CDC-materiaal, online toegang: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

Over de auteurBoog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.

Categorie:

Infectieziekten