Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Retinoïden zijn derivaten van vitamine A. Vanwege hun eigenschappen en helende eigenschappen worden retinoïden voornamelijk gebruikt bij de behandeling van dermatologische aandoeningen, met name acne, en in huidverzorging. Ze hebben ook toepassing gevonden bij de behandeling van bepaalde soorten kanker. Wat doen retinoïden nog meer? Wat zijn de contra-indicaties en bijwerkingen van het gebruik ervan?

Retinoïdenis een groep chemicaliën die de eigenschappen van vitamine A vertonen. Retinoïden hebben veel verschillende functies door het hele lichaam: ze zijn betrokken bij het proces van gezichtsvermogen, regulering van proliferatie en celdifferentiatie, groei van botweefsel, in de activiteiten van het immuunsysteem en bescherming van het lichaam tegen vele soorten ziekten1Dankzij hun eigenschappen worden deze stoffen voornamelijk gebruikt bij de behandeling van dermatologische ziekten, evenals in de huidverzorging. Ze worden ook gebruikt bij de behandeling van bepaalde soorten kanker.

Vanwege hun structuur en eigenschappen zijn er 3 generaties retinoïden:3

  • 1e generatie - natuurlijke, niet-selectieve retinoïden - retinol (vitamine A) en zijn metaboliet retina, tretinoïne, isotretinoïne
  • 2e generatie - monoaromatische retinoïden, synthetische analogen van vitamine A (etretinaat, acitretina)
  • 3e generatie - polyaromatische retinoïden, gekenmerkt door selectieve receptorwerking (arotinoïde, adapaleen, tazaroteen)

Retinoïden bij kankertherapie

Vanwege de invloed van retinoïden op de processen die de celdeling reguleren, zijn ze gebruikt bij de behandeling van sommige precancereuze aandoeningen en neoplastische ziekten:1,2

  • precancereuze aandoeningen zoals actinische keratose, orale mucosa leukoplakie
  • proliferatieve ziekten (keratoacanthoom, plaveiselcelcarcinoom, cutane T-cellymfomen
  • huidlaesies geassocieerd met Kaposi-sarcoom bij AIDS-patiënten
  • acute promyelocytische leukemie

Vanwege hun werkingsmechanisme zijn retinoïden ook het onderwerp van in vitro experimenten bij het remmen van eierstok- en borstkanker.

Retinoïden - toepassing in de dermatologie

Retinoïden worden voornamelijk gebruikt in de dermatologie,zowel lokaal als algemeen. Vanwege hun regeneratieve werking op de huid worden ze gebruikt bij overmatige droge huid, ontstekingen, brandwonden en bevriezingen. Ze worden ook gebruikt bij de behandeling van tal van dermatologische ziekten. Retinoïden worden voornamelijk gebruikt bij de behandeling van acne. In dit geval werken retinoïden op twee manieren: ze versnellen de uitwisseling van de buitenste lagen van de opperhuid en de afschilfering van dode cellen. Hierdoor remmen ze de keratinisatie van de talgklieren, leiden ze tot het verwijderen van volwassen mee-eters en verminderen ze de afscheiding van talg. Ten tweede verminderen ze, door invloed uit te oefenen op het immuunsysteem, de bestaande ontstekingsveranderingen. Bij de behandeling van acne vulgaris worden retinoïden zowel lokaal als systemisch gebruikt in monotherapie, maar ook in combinatie met andere middelen, zoals: steroïde hormonen, antibacteriële geneesmiddelen, UV-straling.

De bekendste en meest gebruikte natuurlijke retinoïde is retinol (vitamine A1).

Retinoïden worden ook gebruikt bij de behandeling van psoriasis. Psoriasis is een chronische, terugkerende immuun- en inflammatoire huidziekte. De retinoïden die bij de behandeling van deze ziekte worden gebruikt, werken door de proliferatie van epidermale cellen te normaliseren, met name door de celdeling te remmen in het geval van overmatige proliferatie en het proces te versnellen wanneer het te langzaam plaatsvindt. Bovendien moduleren ze de immuunrespons door de functies van huid Langerhans-cellen en T-lymfocyten te reguleren en de productie van chemotactische factoren te remmen. Net als bij de behandeling van acne, worden bij psoriasis retinoïden gebruikt als plaatselijke en orale middelen in monotherapie, evenals in combinatietherapie met steroïde hormonen, UV-straling, vitamine D-analogen, teer en cytotoxische geneesmiddelen.

Andere huidziekten waarbij retinoïden kunnen worden gebruikt zijn: rosacea, papulopapulaire ziekten (behalve psoriasis, lichen planus, rode follikel roos), genodermatose met keratose aandoeningen (ziekte van Darrier, ichthyosis), huidziekte, auto-immuunziekten ( lupus erythematosus), virale ziekten (platte wratten, molluscum contagiosum)3

Behandelingen met retinol helpen bij het oplossen van veel huidproblemen

Bron: lifestyle.newseria.pl

Retinoïden en zwangerschap

De absolute contra-indicatie voor het gebruik van retinoïden is zwangerschap en de periode van borstvoeding. Het gebruik van retinoïden in het eerste trimester van de zwangerschap kan bij de foetus ernstige ontwikkelingsstoornissen, waaronder defecten, veroorzakengezichtsskelet (hydrocephalus, microcefalie), microftalmie (kleine ogen), ontwikkelingsstoornissen van het uitwendige oor, cardiovasculair systeem, centraal zenuwstelsel. Daarom is het voor de patiënt absoluut noodzakelijk om effectieve anticonceptiemaatregelen te nemen. Voordat de behandeling met retinoïden wordt gestart, moet de patiënt een negatief resultaat van een betrouwbare zwangerschapstest overleggen.

Volgens een deskundigeDr. Elżbieta Szymańska, MD, dermatoloog

Behandeling van acne met orale isotretinoïne en zwangerschap

Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten effectieve anticonceptie gebruiken gedurende 1 maand voor aanvang van de behandeling, tijdens de behandeling en 1 maand na de behandeling. Isotretinoïne mag bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd alleen worden gebruikt nadat ze zich ervan hebben vergewist dat de patiënte niet zwanger is (negatieve zwangerschapstest voorafgaand aan de start van de behandeling). Zwangerschapstesten worden uitgevoerd voor, tijdens en 5 weken na de start van de behandeling. Het medicijn moet worden gebruikt onder medisch toezicht en laboratoriumtests om de veiligheid van de therapie te maximaliseren.

Retinoïden - gebruik in cosmetica

Retinoïden in cosmetica worden niet alleen gebruikt voor de verzorging van de vette huid die vatbaar is voor acne-laesies, maar ook voor de rijpere huid. Retinoïden in anti-rimpelcrèmes verbeteren het uiterlijk en de elasticiteit van de huid, verminderen rimpels en maken de huid glad. Dankzij retinol worden ook verkleuringen effectief verwijderd. Retinol draagt ​​ook bij aan de vorming van nieuwe bloedvaten in de huid, bepalend voor de voeding en oxygenatie van het bindweefsel en de opperhuid, en dus voor een mooie, frisse teint.

Vermijd bij het aanbrengen van actuele retinoïden overmatige blootstelling aan UV-straling. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot schade aan de huid door de zon. Om de negatieve effecten van het gebruik van retinoïden in de cosmetica-industrie te minimaliseren, worden retinoïnezuurprecursoren gebruikt, waarvan retinol de meest gebruikte is. Cosmetische producten worden gekenmerkt door een relatief laag geh alte aan deze verbinding, ofwel van 0,01% tot 0,08%, wat te wijten is aan de optredende bijwerkingen in de vorm van huidirritatie.

Volgens een deskundigeAgnieszka Denis, MSc - schoonheidsspecialist

Hoe gebruik ik gezichtscrèmes met retinolIk vraag om advies. Ik ben 30 jaar oud, ik heb een gecombineerde huid met vergrote poriën (voornamelijk op de wangen), verkleuring door de zon en de eerste tekenen van veroudering. Ik kocht een crème met retinol (Sesderma Retises 0,25%). Na drie maanden gebruik raadt de fabrikant de Retises 0,5% therapie aan. Ik doe een keer per maand een amandelzuurbehandeling. Ik heb onlangs ook een acid tonic gekochtamandel 5%. De huid is daarna licht rood, maar 's morgens wordt ze terugverdiend met een heldere, uitgeruste teint. Hoe gebruik je gezichtscrèmes met retinol? Kan ik beide producten tegelijkertijd gebruiken? Moet ik eens per maand met zuurpeeling stoppen?

Agnieszka Denis, MA, schoonheidsspecialist: Overdrijf de behandelingen alstublieft niet. Behandelingen met zuren om de conditie van de huid na de zomer te verbeteren, moeten elke 2 weken gedurende 2-3 maanden in serie worden uitgevoerd, maar dagelijkse retinol moet gedurende deze tijd worden uitgesloten. Nadat de behandeling is afgelopen, kunt u teruggaan naar de crème. Alles met mate om de huid niet te schokken.

Retinoïden in voedingssupplementen

Naast medicinale en cosmetische producten zijn retinoïden ook een veelgebruikt ingrediënt in voedingssupplementen. Dit zijn voornamelijk complexe preparaten die vitaminecomplexen, mineralen en plantenextracten bevatten, ter aanvulling van de voeding bij een tekort aan voedingsstoffen of een verhoogde vraag naar deze ingrediënten. Ze worden gebruikt in toestanden van verminderde immuniteit, uitputting, problemen met concentratie, focus, bij afwezigheid van eetlust, tijdens herstel na ziekte, evenals bij overmatige stress. Voedingssupplementen zijn geen medicinale producten, dus het geh alte van een aantal biologisch actieve ingrediënten, vooral die welke zich ophopen in het lichaam, is veel lager dan de therapeutische doses.2

Belangrijk

Retinoïden - contra-indicaties

Zoals gezegd, een absolute contra-indicatie voor het gebruik van retinoïden is zwangerschap en de periode van borstvoeding. Relatieve contra-indicaties zijn onder meer leukopenie, hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie, lever- en nierdisfunctie, hypothyreoïdie, obesitas en diabetes1Onthoud dat retinoïden een wisselwerking hebben met tetracyclines, anti-epileptica, methotrexaat en alcohol. Vitamine A mag niet gelijktijdig worden gegeven3

Retinoïden - bijwerking

1) HUID, HAAR, NAGELS

De bijwerkingen die op de huid optreden tijdens een behandeling met retinoïden zijn:

  • uitdroging, roodheid van de huid en slijmvliezen
  • jeuk
  • irritatie
  • blozen
  • verhoogde huidgevoeligheid
  • huiduitslag
  • zweten

Bij patiënten uit hogere risicogroepen (stoornissen in het vetmetabolisme, diabetes, zwaarlijvigheid, alcoholisme) verhoogt langdurig gebruik van retinoïden het risico op het versnellen van atherosclerose en coronaire hartziekte.

Verstoringen in de haargroei zoals dunner worden en haaruitval kunnen optreden.Deze aandoeningen hebben ook invloed op de nagels, ze manifesteren zich door verhoogde broosheid, verlies van glans en vervorming van de nagelplaten.

2) ZICHT

Droogte rond de ogen en oogbollen, brandende ogen en tranen komen ook veel voor.

3) SPIJSVERTERINGSSYSTEEM

Er zijn gevallen van misselijkheid, inflammatoire darmaandoeningen (ileïtis) en pancreatitis gemeld. Hoge doses en langdurig gebruik van geneesmiddelen die retinoïden bevatten, kunnen ook leverdisfunctie veroorzaken. Retinoïden dienen onmiddellijk te worden gestaakt bij patiënten die last hebben van diarree of gastro-intestinale bloedingen.

4) ADEMHALINGSSYSTEEM

Er kunnen zeer zeldzame gevallen van bronchospasme voorkomen

5) BEEN-GEWRICHTEN SYSTEEM

Botpijn is een veelvoorkomend gevolg van therapie met retinoïden. Verkalking van pezen en ligamenten wordt ook waargenomen, vooral in de enkels. Deze stoffen kunnen ook bijdragen aan het ontstaan ​​van osteoporose.

6) ZENUWSYSTEEM

Bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel worden zelden waargenomen. Er zijn ook, hoewel niet vaak, symptomen van verhoogde intracraniale druk, zoals hoofdpijn of misselijkheid.

Bovendien worden tijdens de behandeling met retinoïden het volgende waargenomen: leukopenie, erytropenie, verlaging van hematocriet en versnelling van de daling van bloedcellen. Stoornissen in het lipidenmetabolisme komen vrij vaak voor (verhoogde serumtriglyceriden en -cholesterol, verlaagd HDL-cholesterol, verhoogd LDL-cholesterol). Bij patiënten met een hoog risico (stoornissen in het vetmetabolisme, diabetes, zwaarlijvigheid, alcoholisme) verhoogt langdurig gebruik van retinoïden het risico op het versnellen van atherosclerose en coronaire hartziekte.3

Bijwerkingen hangen in de meeste gevallen af ​​van de dosering van het geneesmiddel en verdwijnen over het algemeen na dosisverlaging of stopzetting van het preparaat. Af en toe wordt een tijdelijke verergering van de symptomen van de ziekte waargenomen na het starten van de behandeling met retinoïden.

Nuttig om te weten

Retinoïden - bronnen van natuurlijke retinoïden

De belangrijkste bron van retinoïden in de voeding zijn retinylesters die in dierlijk voedsel worden aangetroffen. Deze esters worden in het darmlumen gehydrolyseerd om vrij retinol te geven. De bron van retinol kan ook bètacaroteen (provitamine A) zijn die met plantaardige voedingsproducten in het lichaam wordt gebracht. In het menselijk lichaam wordt β-caroteen in de dunne darm omgezet in retinol.

Bibliografie:

1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Retinoïden als werkzame stoffen in geneesmiddelen, cosmetica en supplementendiëten, "Farmaceutisch wetenschappelijk overzicht" 2010, nr. 82. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinoïden - rol in farmacotherapie in termen van cellulair werkingsmechanisme, "Terapia i Leki" 2010, nr. 33. Bronikowska A., Wojnowska D., Het gebruik van retinoïden in de dermatologie, Nowa Medycyna 2003, nr. 1

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Gezondheid