De achillespees is de dikste en sterkste pees in het menselijk lichaam. De achillespees is de verbinding tussen de kuitspieren en het kuitbeen. De belangrijkste functie van de achillespees is om bij te dragen aan de plantairflexie van de voet - een beweging die herhaaldelijk wordt uitgevoerd door op de tenen te lopen, rennen of springen. Ondanks de hoge sterkte is de achillespees relatief vaak overbelast en geblesseerd. Ontdek hoe de achillespees is opgebouwd, welke functies de achillespees vervult, welke ziekten de achillespees kunnen aantasten en met welke tests u de conditie van de achillespees kunt beoordelen.

Achillespeesanders calcaneuspees (Latijnpees Achillis ,peescalcaneus ) naar de grootste pees in het menselijk lichaam. De naam komt van Achilles, de Griekse held, de held van de Trojaanse oorlog.

Voordat we ingaan op de beschrijving van de achillespees, laten we eerst een meer algemene vraag beantwoorden: wat is een pees? In de anatomie is een pees de structuur die een spier met een bot verbindt. Pezen worden gekenmerkt door een hoog uithoudingsvermogen en een lage flexibiliteit, waardoor ze de overdracht van spierwerk naar het veranderen van de onderlinge positie van de botten mogelijk maken.

Hoewel pezen directe verlengstukken van spieren zijn, is de microscopische structuur van deze structuren enorm verschillend. Het hoofdbestanddeel van pezen zijn dicht opeengepakte collageenvezels, die hun voldoende sterkte garanderen. We weten al waar de pezen zich in ons lichaam bevinden - waar de spieren zich aan de botten hechten. Hoe kunnen we de locatie van de achillespees beschrijven?

Pijnlijk schoudersyndroom: symptomen en behandeling Achillespees - locatie en structuur

De achillespees bevindt zich in het achterste-onderste deel van het onderbeen. De structuur van het onderbeen bestaat uit twee botten (tibia en fibula) en talrijke spieren, die voor een gemakkelijkere oriëntatie zijn verdeeld in anterieure, laterale en posterieure delen. In de context van de achillespees zijn de spieren van de achterste groep van het onderbeen het belangrijkst.

De achillespees is het gezamenlijke uiteinde van twee van hen: de gastrocnemius-spier en de soleus-spier. Deze spieren worden vaak gezamenlijk "kuittriceps" genoemd. Dit zijn oppervlakkige spieren die b.v. terwijl je op zijn tenen staat

Achillespees is een trailer hierbovendeze spieren naar de achterkant van de calcaneus, bekend als de calcaneustumor. De naam van de achillespees komt uit de Griekse mythologie - het werd verondersteld het enige dodelijke punt te zijn van de beroemde krijger naar wie het vernoemd was.

De gemiddelde lengte van de achillespees is 15 cm, hoewel deze individueel kan oplopen van 11 cm tot 26 cm. Het begin van de achillespees is ongeveer halverwege de kuit. De achillespees is niet uniform van vorm. De eerste sectie is vlak en breed, terwijl de volgende secties geleidelijk smaller en ronder worden.

Het dunste punt van de achillespees is ca. 4 cm boven de hielaanhechting. De achillespees is omgeven door een dun omhulsel waardoor de pees vrij kan schuiven tijdens bewegingen. De zogenoemde synoviale bursae, gelegen op de plaatsen waar de pees aan het bot grenst.

Dit zijn kleine ruimtes gevuld met slijm, die doen denken aan kussens in vorm. Hun taak is om de wrijving tussen de pees en het bot te verminderen.

In de anatomie van de achillespees moet nog een kwestie worden genoemd: vascularisatie. De achillespees wordt van bloed voorzien via twee bloedvaten - de achterste tibiale slagader en de peroneale slagader. Helaas is de vascularisatie van de achillespees niet in alle secties van de pees even efficiënt.

Vooral het middelste deel van de achillespees heeft het relatief minst ontwikkelde netwerk van bloedvaten. Dit is een belangrijke factor bij het vergroten van uw gevoeligheid voor blessures. De achillespees op een hoogte van 2-6 cm boven de calcaneustumor is het meest vatbaar voor beschadiging, en in extreme gevallen - volledige ruptuur.

Achillespees - kenmerken

De achillespees brengt de werking van de kuittriceps-spier over op het kuitbeen, waardoor de zogenaamde plantairflexie van de voet. Het is een beweging waarbij de tenen van de voet van de voorkant van het scheenbeen weg bewegen - de hiel gaat omhoog en de voorkant van de voet "naar beneden". We gebruiken de achillespees voor normaal lopen, maar ook voor rennen en springen.

Deze laatste activiteiten gaan gepaard met een aanzienlijke belasting van de achillespees, tot wel 5-10 keer ons lichaamsgewicht. De achillespees heeft ook een aantal extra functies - hij stabiliseert het enkelgewricht, absorbeert schokken en is betrokken bij het draaien van de voet (rotatie van de buitenrand naar beneden).

Via de achillespees stelt de soleus ons in staat om te staan. Hierdoor behouden onze onderbenen een stabiele positie tijdens het staanop de voeten en leun niet voorover.

Achillespees - diagnostische tests

Het meest voorkomende symptoom van achillespeesafwijkingen is pijn. Hoe komen we erachter dat de oorzaak van het probleem eigenlijk de achillespees is en niet andere structuren van de enkel of het onderbeen? De meest gemakkelijk beschikbare methode is een klinisch onderzoek, dat pijn bij palpatie (door aanraking) van de achillespees en verhoogde peescontour of zwelling in het omringende weefsel kan onthullen.

Er zijn ook functionele tests waarmee de achillespees kan functioneren. Hun voordeel is de mogelijkheid van snelle uitvoering "ter plaatse" tijdens een bezoek aan de dokter, terwijl hun nadeel de detectie is van alleen geavanceerde pathologieën, zoals een volledige ruptuur van de achillespees.

Een voorbeeld van een test die gebruikt wordt bij het onderzoek van de achillespees is de Thomson-test, die bestaat uit het samendrukken van het onderbeen ter hoogte van het begingedeelte van de achillespees. Bij een goed functionerende pees veroorzaakt deze manoeuvre een lichte plantairflexie van de voet en een opwaartse beweging van de hiel. Als er geen voetbeweging is, kunnen we een significante disfunctie van de achillespees vermoeden, zoals een ruptuur.

Het klinisch onderzoek laat alleen een voorlopige beoordeling van de toestand van de achillespees toe. Aanvullende beeldvormingsstudies zijn meestal nodig om de structuur ervan nader te bekijken. De keuze van het type onderzoek is afhankelijk van de specifieke klinische situatie. Omdat de achillespees is gemaakt van zacht weefsel, wordt deze in beeld gebracht met behulp van onderzoek dat aan dit type weefsel is gewijd.

Om deze reden is het onmogelijk om de achillespees te visualiseren op een standaard röntgenfoto. Röntgenfoto's kunnen echter nuttig zijn om de omliggende botstructuren te beoordelen, zodat ze routinematig worden uitgevoerd, bijvoorbeeld in het geval van een blessure.

Echografisch onderzoek (USG) kan worden gebruikt om de structuur en continuïteit van de achillespees te beoordelen. Het is goedkoop en gemakkelijk verkrijgbaar. Door de voet tijdens het onderzoek te bewegen, kan ook de achillespees in beweging worden beoordeeld. Als de achillespees ontstoken is, kan een Doppler-echografie een verhoogde bloedtoevoer naar het ontstekingsgebied laten zien. Het meest nauwkeurige beeld van de achillespees en de omliggende zachte weefsels wordt verkregen door magnetische resonantie beeldvorming (MRI). In vergelijking met echografie is het echter veel duurder en minder toegankelijk.

Achillespees - ziekten

Achillespeesaandoeningen zijn meestal traumatisch. Hun typische oorzaak is overbelasting tijdens lichamelijke activiteit. De achillespees disfuncties zijn:dus vooral atleten lopen risico, hoewel er ook andere factoren zijn die hun risico verhogen. Deze omvatten overgewicht, aangeboren afwijkingen in de structuur van de onderbenen en voeten (bijvoorbeeld platvoeten) en het dragen van slecht geselecteerde schoenen. De meest voorkomende aandoeningen die verband houden met de achillespees staan ​​hieronder:

Achillespeesontsteking

Achilles tendinitis behoort tot de zogenaamde tendinopathie, d.w.z. ziekten die de spierpezen aantasten. Ontsteking van de achillespees kan acuut zijn - dan is het dominante symptoom plotselinge, hevige pijn en zwelling in het peesgebied. Langdurige overbelasting van de achillespees kan leiden tot degeneratieve veranderingen.

Hun meest voorkomende symptomen zijn chronische pijn en mobiliteitsstoornissen van de pezen. De oorzaken van achillespeesontsteking zijn vaak gerelateerd aan verkeerd geselecteerde fysieke activiteit: het uitvoeren van overmatig inspannende oefeningen of het constant herhalen van één type oefening verhoogt het risico op ongelijkmatige spierbelasting aanzienlijk. Op hun beurt kunnen abnormale bewegingspatronen de achillespees beschadigen en ontstekingen veroorzaken.

De meest effectieve methode om achillespeesaandoeningen te voorkomen, is door te zorgen voor een goede, uitgebalanceerde fysieke activiteit. Onthoud hoe belangrijk het is om je training aan te vullen, zoals een warming-up, het strekken van je spieren en pezen en een goed herstel.

Maar wat moeten we doen als we achillespeesontsteking hebben? In eerste instantie moet de pees worden ontlast door af te zien van lichamelijke activiteit. Op ad-hocbasis kunnen we pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen gebruiken, evenals ijspakken. Om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, is het de moeite waard om naar een fysiotherapeut te gaan voor hulp. Goed geselecteerde oefeningen en verschillende methoden van fysiotherapie zijn van groot belang bij het voorkomen van terugkerende ontstekingen.

Achillespeesruptuur

Achillespeesruptuur is een voorbeeld van extreme schade, meestal veroorzaakt door hoogenergetisch trauma. De scheur bevindt zich meestal 2 - 6 cm boven de calcaneus. Een achillespeesruptuur gaat vaak gepaard met een karakteristieke "klik" gevolgd door pijn, zwelling en verstoorde mobiliteit van de pees.

Bevestiging van een achillespeesruptuur wordt meestal verkregen door middel van echografie. Een volledige ruptuur van de achillespees vereist een chirurgische ingreep om de uiteinden van de pees aan elkaar te naaien en de normale anatomie te herstellen.

Na de operatie is een passende revalidatie noodzakelijk - eerst de pees ontlasten en laten genezen, daarna geleidelijk de mobiliteit van de pees herstellen,en in de laatste fase - oefeningen om de spierkracht en een goede motorische coördinatie te herstellen.

Gele achillespees

De oorzaak van de laatste van de gepresenteerde ziekten van de achillespees zijn geen verwondingen, maar stofwisselingsstoornissen. Geel (gele plukjes, Latijnxanthomata ) Achillespezen worden veroorzaakt door een verhoogd cholesterolgeh alte in het bloed - hypercholesterolemie.

De verzadiging van bloed met cholesterol leidt tot de vorming van karakteristieke onderhuidse cholesterolklonten. Geelzucht kan zich door het hele lichaam vormen, maar de achillespees is een veel voorkomende locatie. Achillespeesgeel is niet alleen van cosmetisch belang - helaas kunnen ze ook pijn en terugkerende ontstekingen in de pees veroorzaken.

src="anatomia/8699251/cigno_achillesa_budowa-_funkcje-_choroby_2.JPG.webp" />

Categorie:

Anatomie