Het nocebo-effect is het tegenovergestelde van het placebo-effect. Je hoort er vrij zelden over - maar hoogstwaarschijnlijk zeker te zelden, want net zoals dat laatste kan helpen, is het nocebo-effect zeker schadelijk. Lees wat het nocebo-effect is, ontdek wie de meeste kans heeft om aan dit fenomeen te lijden en controleer het belang van het nocebo-effect in de geneeskunde.

Nocebo-effect en placebo

Het nocebo-effectis het tegenovergestelde van het bekendere placebo-effect. Hoewel dit laatste als een positief fenomeen kan worden beschouwd, leidt het nocebo-effect tot betreurenswaardige resultaten.

Nocebo-effect: wat is dit?

Over het nocebo-effect wordt al sinds de jaren zestig gesproken - het was toen, in 1961, dat de term door W alter Kennedy in de medische taal werd geïntroduceerd. De naam van het nocebo-effect komt uit het Latijn en de vertaling betekent "Ik zal pijn doen".

Het feit dat er zeer significante verbanden zijn tussen de gezondheidstoestand van de mens en de psyche wordt al heel lang genoemd - er wordt bijvoorbeeld over gesproken in de context van neoplastische ziekten, waar erop wordt gewezen dat de prognose niet alleen wordt beïnvloed door de mate van voortgang van de ziekte, maar ook door het vertrouwen van de patiënt in de kans op genezing.

Het blijkt echter dat, net zoals positief denken helpt, negatief denken gewoon pijn doet. Het nocebo-effect is hierop gebaseerd - als een persoon bijvoorbeeld denkt dat een stof die hij neemt tot bijwerkingen zal leiden, neemt het risico op dergelijke bijwerkingen alleen maar toe.

Het nocebo-effect verschijnt onder meer in vanwege een negatieve houding ten opzichte van een bepaalde vorm van therapie, het verschijnen van een medicijn dat niet door een persoon wordt geaccepteerd of een sterke angst voor het optreden van bijwerkingen van een bepaald geneesmiddel.

Het behoeft geen betoog dat nocebo een behoorlijk intrigerend fenomeen lijkt te zijn, dus er is meer dan één onderzoek naar dit fenomeen gedaan. Een voorbeeld is de analyse die in de jaren tachtig van de vorige eeuw onder studenten is uitgevoerd - waarbij de deelnemers aan het onderzoek te horen kregen dat ze een therapie zouden ondergaan met behulp van elektrische stroom, waarna ze hoofdpijn zouden kunnen krijgen.

Na het aanbrengen, 2 van de 3 deelnemers ook daadwerkelijkmeldde de bovengenoemde pijn, maar in de praktijk was geen enkele persoon … niet blootgesteld aan elektriciteit en het feit dat sommigen van hen hoofdpijn hadden, kan te wijten zijn aan het nocebo-effect.

Nocebo-effect: met wie is het?

Het nocebo-effect kan zich voordoen bij iedereen die een negatieve houding heeft ten opzichte van de therapie of erg bang is voor mogelijke bijwerkingen.

In de praktijk komt dit fenomeen bij sommige mensen echter steeds vaker voor. Er is opgemerkt dat het nocebo-effect vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen.

Het is niet alleen het geslacht dat hier van belang is - het blijkt dat mensen met depressieve stoornissen of angststoornissen meer vatbaar zijn voor dit soort "psychologisch geconditioneerde" inductie van symptomen.

Interessant is dat ook wordt vermeld dat het nocebo-effect vaker voorkomt bij mensen die … de bijsluiters van medicijnen aandachtig lezen. Dergelijk gedrag moet nogal worden geprezen - door de bijsluiter te lezen, kunt u immers het medicijn dat voor ons gecontra-indiceerd is, niet gebruiken.

Sommige mensen richten zich echter voornamelijk op de bijwerkingen van een bepaald geneesmiddel en het blijkt dat ten minste enkele van hen het nocebo-effect kunnen ontwikkelen, wat onder andere kan leiden tot aan het feit dat wanneer ze sterk geloven dat het preparaat diarree of hoofdpijn bij hen zal veroorzaken, dit inderdaad zo zal zijn.

Angst - waar komt het vandaan? Angst en angst

Visualisatie - een manier om het onderbewustzijn te herprogrammeren in positief denken

Lijden veredelt niet, en kanker betekent geen oordeel - interview met een psycho-oncoloog

Nocebo-effect: waar komt het vandaan?

Omdat we heel veel weten over het functioneren van de menselijke geest, moeten we ons ervan bewust zijn dat er op dit gebied nog veel te ontdekken v alt.

Hetzelfde geldt voor het nocebo-effect - het is onmogelijk te zeggen waarom het geloof in het falen van de therapie of dat het medicijn onaangename kwalen zal veroorzaken, ertoe leidt dat dit het geval is.

Er zijn verschillende hypothesen over de oorzaken van het nocebo-effect, een voorbeeld hiervan kan degene zijn die zich richt op het stimuleren van de stressreactie in het lichaam. Bij grote zorgen met betrekking tot bijvoorbeeld farmacotherapie kan de secretie van cortisol in het lichaam toenemen.

En dan, wanneer de niveaus van dit hormoon aanzienlijk verhoogd zijn, kunnen er veel verschillende onaangename symptomen optreden, die uiteindelijk onder andere herkend kunnen worden, voor effectbijwerkingen van het innemen van een medicijn (zelfs als dit preparaat vanuit medisch oogpunt geen ongemak voor de patiënt zou kunnen veroorzaken)

Nocebo-effect: belang in de geneeskunde

Het nocebo-effect wordt in veel contexten genoemd - er wordt zelfs vermeld dat sterfgevallen die verband houden met het vervloeken van iemand of voodoo-magie gerelateerd zijn aan het optreden ervan. Het belangrijkste - helaas - het nocebo-effect lijkt echter in de geneeskunde te zijn.

Een van de extreme beschrijvingen van zijn negatieve ondertoon is die van een man die een zeer onsuccesvolle diagnose kreeg: leverkanker met zo'n onsuccesvolle prognose dat, volgens de schattingen van artsen, de patiënt slechts een tiental dagen had om te leven.

De veronderstellingen van de medici kwamen in dit geval uit en de patiënt stierf na korte tijd, maar na zijn autopsie bleek er een (fatale) fout te zijn gemaakt, omdat de man geen leverkanker had . Wat leidde tot zijn dood? Waarschijnlijk het nocebo-effect.

Nocebo in de geneeskunde is helaas niet ongewoon. Als bewijs kunnen hier onderzoeken naar penicilline-allergie worden aangehaald - zelfs elke tiende patiënt die dit medicijn krijgt, meldt zo'n probleem.

Toen in één onderzoek dit probleem echter in meer detail werd bekeken, bleek dat zelfs maar liefst 97% van de respondenten geen daadwerkelijke allergische reactie had, en dat ze het nocebo-effect hadden kunnen ervaren.

De beschreven kwestie leidt tot veel problemen voor medici. Het kan onmogelijk worden om de patiënt de medicijnen te geven die hij nodig heeft - voordat hij een nieuw geneesmiddel gebruikt, moet hij worden geïnformeerd over mogelijke bijwerkingen en na dergelijke informatie kan de patiënt geloven in hun werkelijke optreden, zodat ze daadwerkelijk zullen verschijnen.

De patiënt vertellen over het feit dat zijn prognose nogal slecht is, kan hem op zijn beurt doen geloven dat zijn ziekte ongeneeslijk is, wat een negatief effect kan hebben op de effecten van eventuele toegepaste behandelmethoden. Dus wat te doen - patiënten helemaal niet vertellen over mogelijke gevaren?

Het is onwaarschijnlijk dat dit gepast is, dus in het algemeen is het onmogelijk om de mogelijkheid van het nocebo-effect volledig te vermijden. Het is gewoon onmogelijk om er honderd procent tegen te vechten, het enige wat je nog hoeft te doen is patiënten met grote voorzichtigheid verschillende informatie verstrekken en proberen hun positieve denken te versterken.

Categorie:

Psychologie