Hashimoto's is een auto-immuunziekte, dus het kan niet volledig worden genezen. Het kan echter in remissie worden gebracht. Het lichaam zal dan in een relatief evenwicht worden gebracht en de patiënt zal in een toestand verkeren waarin hij geen onaangename symptomen zal voelen die verband houden met de ziekte.
Wat is de ziekte van Hashimoto?
Hashimoto is een ziekte waarbij het lichaam zijn eigen weefsels aanv alt. Het behoort tot auto-immuunziekten, net als:
- RZS,
- albinisme,
- De band van Sjorgen,
- Ziekte van Addison,
- of diabetes type 1.
Om onbekende redenen (de onderliggende oorzaak is genetische aanleg), vernietigt het immuunsysteem de schildkliercellen, wat leidt tot de vermindering ervan, "gaten" of de vorming van knobbeltjes.
De ziekte van Hashimoto kan gepaard gaan met een overactieve of te traag werkende schildklier, hoewel deze gewoonlijk snel vordert van hyperthyreoïdie naar hypothyreoïdie.
Het is echter vermeldenswaard dat de ziekte van Hashimoto kan bestaan zonder de bijbehorende hypothyreoïdie (veel mensen binden ze onlosmakelijk).
We spreken van auto-immune thyreoïditis wanneer de testresultaten verhoogde anti-TPO- en/of anti-TG-antistoffen en een echografie van de schildklier tonen (heterogene of verminderde echogeniciteit van het schildklierparenchym) of gediagnosticeerde stoornissen in het functioneren van de schildklier (meestal is het hypothyreoïdie)
De aanwezigheid van twee van de drie bovengenoemde factoren helpt de arts om te bepalen of de ziekte van Hashimoto al dan niet aanwezig is.
De weg naar de remissie van Hashimoto
Verbetering van de werking van de lever en darmen
Om de schildklier goed te laten functioneren, moet T4 worden omgezet in T3. Alleen dan kan het actieve triiodothyronine onze weefsels bereiken en op de juiste cellen inwerken.
De omzetting van thyroxine in trijoodthyronine vindt plaats in verschillende weefsels van het lichaam, waaronder lever, darmen, nieren. Daarom is het zo belangrijk om voor elk van deze organen te zorgen tijdens het genezingsproces van de schildklier.
Waarom is de conversie van T4 naar T3 zo belangrijk?
Omdat actieve triiodothyronine tot 8 keer sterker werkt dan T4. Om deze reden wordt thyroxine ook wel een prohormoon genoemd. Als we willen dat het conversieproces soepel verloopt, moeten we het beter laten werkenlever. Vooral omdat het naast het proces van het transformeren van hormonen ook gif.webpstoffen uit het lichaam verwijdert. En deze belasten bovendien het lichaam, dat toch al overbelast is door de ontstekingen bij Hashimoto.
Genezing van de lever
Dus wat moet er worden gedaan om de leverfunctie te ondersteunen? Stop allereerst met bewerkte voeding, alcohol en snoep, want deze producten belasten je huid het meest. Ze kunnen ook leiden tot niet-alcoholische leververvetting, wat de prestaties zal beïnvloeden en de algehele gezondheid zal verslechteren.
Om de ontgiftingsfase van de lever te verbeteren, is het de moeite waard om uzelf te voorzien van B-vitamines, in het bijzonder:
- vitamine B3,
- vitamine B5,
- vitamine B6,
- vitamine B12,
- en glutathion,
- flavonoïden
- en foliumzuur
Vanwege het feit dat veel mensen een mutatie hebben van het MTHFR-gen (verantwoordelijk voor ontgifting en de omzetting van foliumzuur en vitamine B12 in hun actieve vormen), is het aan te raden om supplementen met foliumzuur, vitamine B12 of vitamine B6 bevatten hun gemethyleerde vorm
Bij Hashimoto's in combinatie met hypothyreoïdie is er meestal een verzwakte galstroom, dus supplementen met mariadistelextract, artisjok, paardenbloem, L-methionine, taurine, inositol, choline zullen hier helpen.
Betere darmconditie
Een goede darmgezondheid is niet minder belangrijk voor het herstel en de regressie van de symptomen van Hashimoto dan de lever. Dit komt omdat maar liefst 20% van de omzetting van T4 naar T3 in de darmen plaatsvindt.
Elke disfunctie in de darmen, verhoogde permeabiliteit van de darmbarrière, dysbiose of SIBO zal leiden tot een verzwakking van het proces van transformatie van schildklierhormonen.
De slechte conditie van de darmen zal ook de opname van L-thyroxine (een stof die in het medicijn voor hypothyreoïdie zit) verminderen, waardoor grotere doses moeten worden ingenomen.
Om de dichtheid van de darmbarrière te verbeteren, is het de moeite waard om naar glutamine te grijpen. Het is ook belangrijk om overmatige fysieke activiteit te elimineren (elke dag vele uren te sporten) en het stressniveau te verminderen, aangezien deze twee factoren aanzienlijk bijdragen aan het vergroten van de doorlaatbaarheid van de darm.
Bovendien is het de moeite waard om te zorgen voor de balans van het darmmicrobioom, waar goede bacteriën talrijker zijn dan de slechte. Deze harmonie van het microbioom kan bijvoorbeeld worden bereikt door regelmatige consumptie van kuilvoer, op de juiste wijze geselecteerd door een arts probiotische therapie en de consumptie van gevarieerde, onbewerkteeten
De conditie van de darm hangt nauw samen met het immuunsysteem. Als de darmbarrière lekt, dringen endotoxinen erin binnen en vergiftigen ze het lichaam inwendig. Dit legt extra druk op de lever en is een bron van ontsteking.
Bovendien zijn voedseldeeltjes die door een lekkende darm gaan een factor die het immuunsysteem irriteert en de ontwikkeling van tal van allergieën veroorzaakt. Bij Hashimoto's, een auto-immuunziekte, is het uiterst belangrijk om voor je immuunsysteem te zorgen.
Energiek - het zal de aanval op zijn eigen weefsels intensiveren, tot zwijgen gebracht - het zal het mogelijk maken om remissie te bereiken. Het gezond houden van je darmen met gezonde voeding, voldoende hydratatie (helpt de slijmvliezen te herstellen) en het consumeren van ontstekingsremmende omega-3 vetzuren is essentieel voor het genezingsproces.
Infectie elimineren
Omdat een van de factoren die kunnen bijdragen aan het ontstaan of de verergering van de ziekte van Hashimoto allerlei soorten infecties zijn, is het uitroeien van alle soorten ziekteverwekkers essentieel als we remissie van auto-immune thyreoïditis willen bereiken.
De meest voorkomende bacteriën die Hashimoto's infecties veroorzaken zijn:
- H. Pyroli,
- Borrelia burgdoferi, Yersinia enterocolitica
De virussen die op hun beurt verantwoordelijk zijn voor de extra ontsteking in het lichaam zijn:
- Coxackie B-virus,
- hepatitis C-virus,
- EBV-virus
Bovendien kan de ontwikkeling van Hashimoto worden beïnvloed door parasieten zoals Blastocystis hominis of overgroei van gist.
De eliminatie van de infectie bestaat uit het vinden van de bron, bijvoorbeeld door een ontlastingstest uit te voeren op Blastocytis hominis of een bloedtest op virussen, of door gastroscopie te ondergaan om de Helicobacter Pyrola in de maag te vinden.
Wanneer ziekteverwekkers worden gevonden, moet een geschikte antibiotica-, kruiden- of andere behandeling worden toegediend onder toezicht van een arts om micro-organismen te verwijderen.
Exclusie van toxine
Veel kunstmatige stoffen in voedselverpakkingen of alledaagse voorwerpen kunnen een negatief effect hebben op het endocriene systeem, inclusief schildklierhormonen, of de darmmicroflora. Als iemand met Hashimoto's wil dat zijn lichaam efficiënt functioneert, moeten ze dit vermijden.
De volgende zijn bijzonder gevaarlijk:
- Xeno-oestrogenen- zijn stoffen die de effecten van oestrogenen nabootsen. Van buitenaf geïntroduceerd, verstoren ze de hormonale balansmenselijk. Hun werking houdt verband met het bestrijden van menselijke oestrogenen, die erop lijken, of het verstoren van de synthese en het metabolisme van oestrogenen. Xeno-oestrogenen, waaronder: parabenen, UV-filters, alkylfenolen, pesticiden, metallo-oestrogenen, kunnen we onder andere vinden in cosmetica, wasmiddelen, verven, vernissen, tandheelkundige materialen, kunststoffen.
- Bisfenol A (BPA)behoort tot xeno-oestrogenen die het endocriene systeem moduleren. Vanwege de gelijkenis met oestrogeen heeft het een nadelige invloed op het voortplantingssysteem en kan het ook contactallergie of ademhalingsproblemen veroorzaken. Het remt ook de triiodothyronine-receptoren, waardoor ze worden uitgeschakeld. Zo verstoort het de werking van de schildklier. Blootstelling aan de toxische effecten van bisfenol vindt zowel plaats via het spijsverteringskanaal (wanneer we voedsel eten waarin bisfenol uit plastic verpakkingen is binnengedrongen), via de huid (wanneer we cosmetica gebruiken die in flessen met bisfenol is verpakt, of via de luchtwegen (wanneer we adem lucht in die verontreinigd is met stof dat deze verbinding bevat)
- Triclosan- het is een bacteriedodend en schimmeldodend middel dat vaak wordt aangetroffen in: zepen, mondwater, tonics, tandpasta, deodorants, schoonmaakmiddelen, speelgoed, materialen voor het maken van gerechten. Hij is zelfs aanwezig in kleding. De bedreiging van het gebruik ervan in verband met de schildklier is dat de structuur lijkt op schildklierhormonen, wat kan leiden tot stoornissen in het functioneren (tot nu toe is dit alleen bewezen in studies bij muizen).
Medicijnen correct innemen
Veel mensen met Hashimoto's hebben hypothyreoïdie en nemen een dagelijkse dosis van een medicijn dat bedoeld is om hun eigen schildklierhormonen aan te vullen. Het bevat gewoonlijk L-thyroxine (Euthyrox, Letrox, Eltroxin), dat, om goed te worden opgenomen, op een lege maag moet worden ingenomen.
Patiënten nemen het gewoonlijk 's morgens, op een lege maag, 30-60 minuten voor de eerste ma altijd. Niet alle patiënten weten echter dat wat ze consumeren gedurende de volgende 4 uur na het inslikken van het medicijn ook van invloed is op de juiste of niet-absorptie van L-thyroxine.
Degenen die voedingsfouten maken, kunnen later het verkeerde idee hebben dat het medicijn niet werkt of dat ze een hogere dosis nodig hebben. De waarheid is dat het medicijn gewoon niet goed uit het bloed wordt opgenomen, patiënten aten bijvoorbeeld te snel (binnen 30 minuten)
Het niet volgen van de juiste regels voor het innemen van het medicijn zal het herstel vertragen en het remissieproces remmen. Daaromals patiënten remissie willen bereiken, moeten ze het volgende onthouden:
- Koffie drinken kort na het innemen van het medicijn (sommige mensen beschouwen koffie niet als voedsel, dus denken ze dat een interval van 30 minuten niet voor hen van toepassing is), kan ertoe leiden dat het medicijn helemaal niet wordt opgenomen. Het is het beste om de consumptie van koffie uit te stellen tot een uur na het innemen van het medicijn.
- Het eten van zuivelproducten en producten die calcium bevatten (bijv. tahinipasta, maanzaad) is ook geen goed idee, omdat calcium de opname van L-thyroxine verzwakt, waardoor de effectiviteit ervan vermindert. Hetzelfde geldt voor calciumsupplementen/supplementen. Als we ze moeten innemen, laten we dat dan bij andere ma altijden dan het ontbijt doen.
- supplementen en voedingsmiddelen die ijzer bevatten (bijv. lever) zijn ook niet het beste idee voor een ochtendma altijd. IJzer remt ook de opname van L-thyroxine
- eiwitpompremmers die worden gebruikt voor brandend maagzuur, zure oprispingen en hyperaciditeit mogen niet kort na L-thyroxine worden ingenomen, omdat het een zure omgeving nodig heeft om te worden geabsorbeerd en onder invloed van deze remmers de productie van zoutzuur in de maag wordt onderdrukt
Slaap en regeneratie
We kunnen de gezondste voeding eten, de beste supplementen nemen, maar als we niet zorgen voor de juiste kwaliteit en duur van de slaap, kunnen we er niet op rekenen dat ons lichaam volledig herstelt. Vooral mensen die Hashimoto's hebben in combinatie met hypothyreoïdie, waarbij er nogal wat zwakte en frequent gevoel van vermoeidheid zijn, moeten rusten.
Regeneratie is ook belangrijk omdat het leidt tot het gelijk maken van het niveau van cortisol - een stresshormoon dat stijgt als je wordt bedreigd of wanneer je snel moet handelen.
Hoewel een kortstondig verhoogd cortisolgeh alte ons niet schaadt, zal de langdurige hoge concentratie in het lichaam (veroorzaakt door chronische stress of te veel fysieke activiteit) leiden tot een gevoel van uitputting. Een vermoeid lichaam krijgt geen signaal dat het tijd is om de schildklier te regenereren, omdat het simpelweg niet de middelen heeft om dat te doen.
Bovendien kost elke grotere fysieke activiteit of stress energie, en dit wordt onder meer gecreëerd door dankzij schildklierhormonen. 8 uur slapen, bij voorkeur vanaf 22.00 uur, is een voorwaarde om remissie te bereiken.
Erop letten het lichaam niet te overbelasten met extra, uitputtende lichaamsbeweging is ook een noodzakelijke voorwaarde voor de balans van schildklierhormonen. Matige lichaamsbeweging, zoals wandelen, yoga en fietsen wordt aanbevolen. Lange uren sporten in de sportschool of marathons zijn ongunstig.
Dieet
Rond het dieet voor mensen metHashimoto's hebben veel mythen. Een daarvan is dat het heel eliminerend moet zijn. De waarheid is dat het een regelmatig dieet zou moeten zijn, waarbij alle noodzakelijke voedingsstoffen worden verstrekt en waarbij de juiste calorische inhoud wordt gehandhaafd (de schildklier werkt niet goed bij het afvallen en met aanzienlijke caloriebeperkingen).
De nadruk in het dieet van mensen met Hashimoto's ligt op ontstekingsremmende producten zoals:
- omega-3 vetzuren,
- antioxidanten die bijvoorbeeld in bosbessen, bosbessen zitten, de juiste dosis vitamine C en E.
Het is een mythe dat gluten en zuivelproducten uit het dieet moeten worden geweerd. Tot dusver zijn er geen wetenschappelijke studies die de noodzaak zouden bevestigen om de bovengenoemde producten te elimineren.
Alleen mensen met Hashimoto's die coeliakie, glutenallergie of niet-coeliakie glutengevoeligheid hebben, mogen graanproducten zoals tarwe en haver uit hun dieet weren.
Lactose-intolerantie, wat de reden zou zijn om zuivelproducten uit te sluiten bij de ziekte van Hashimoto, of allergie voor koemelkeiwitten komt ook niet zo vaak voor dat yoghurt of kaas uit het dieet zou moeten worden uitgesloten.
Alleen mensen met laboratoriumbevestigde resultaten van tests voor lactose-intolerantie of melkallergie kunnen zuivelproducten uitsluiten onder toezicht van een arts en, onder toezicht van een diëtist, een dieet toepassen dat calciumtekorten veroorzaakt door melk aanvult eliminatie.
Onvermogen om groenten te eten zoals: bloemkool, spruitjes, kool, broccoli, radijs is ook een mythe. Het feit dat ze goitrogenen-producerende goitrogenen bevatten, elimineert ze niet in de voeding van mensen die lijden aan Hashimoto's. Allereerst is de schadelijkheid van goitrogenen het grootst in rauwe groenten, en de meeste hiervan zijn nogal gekookt. Bovendien zou je er een aanzienlijke hoeveelheid van moeten eten om de werking van de schildklier nadelig te beïnvloeden. De consumptie van matige hoeveelheden groenten die goitrogenen bevatten, is dus volkomen acceptabel en mogelijk.
Wat moet worden vermeden in het dieet van mensen met Hashimoto's isovertollig jodium . Zoals steeds meer onderzoeken aantonen, kan een teveel aan jodium de ontstekingsprocessen van de schildklier verhogen, de productie van anti-thyroïde antilichamen verhogen en leiden tot de afbraak van thyrocyten (hormonaal actieve schildkliercellen). Het kan ook bijdragen aan het ontstaan van de ziekte van Hashimoto.
Op zijn beurt leidtte weinig jodiumtot verstoringen in de productie van schildklierhormonen, een verhoging van de TSH-spiegels en hypothyreoïdie. Matiging is dus belangrijk. WHO aanbevolen dosis jodium voor een volwassen (gezond) persoonis 150 µg per dag (ongeveer 6,5 g zout)
Houd er echter rekening mee dat jodium naast zout ook producten bevat als:
- vis,
- kaas,
- algen,
- bruine rijst
- of hazelnoten
Daarom, wanneer we deze voedingsmiddelen consumeren (en andere die jodium bevatten), moeten we het zouten beperken. Probeer bij de ziekte van Hashimoto geen jodiumsupplementen te nemen.
Een product om op te letten bij Hashimoto's geassocieerd met hypothyreoïdie is soja. Vanwege het geh alte aan isoflavonen veroorzaakt het een slechtere absorptie van L-thyroxine (een stof in het geneesmiddel voor hypothyreoïdie). Laten we het daarom niet als ontbijt eten.
Hoewel sojayoghurts of tofu veel minder isoflavonen bevatten dan pure sojabonen, moeten we echter, als dat kan, stoppen met het serveren ervan voor de ochtendma altijd.
- Dieet bij de ziekte van Hashimoto - wat te eten? Aanbevolen en gecontra-indiceerde producten
- Dieet bij de ziekte van Hashimoto - receptenmenu
Suppletie
In het Hashimoto-dieet kan er een verhoogde vraag naar selenium en zink zijn, dus het is de moeite waard om deze aan te vullen als we toestemming hebben van een endocrinoloog of een andere behandelend arts. Bovendien is het de moeite waard om regelmatig omega-3-vetzuren en vitamine D in te nemen, omdat ze ons helpen ontstekingen te verminderen.
- Selenium
Patiënten die, naast de standaarddosis L-thyroxine, gedurende enkele maanden selenium in de vorm van selenomethionine of selenaat innamen in een dosis van 200 µg Se per dag, herstelden veel sneller (ze hadden een grotere afname in anti-TPO-antilichamen, zelfs tot waarden en het was gedaan in een kortere tijd) dan de placebogroep.
In Italië is ook een onderzoek uitgevoerd waarbij patiënten in de vroege stadia van auto-immune thyreoïditis selenium kregen voordat ze met een farmacologische behandeling begonnen. De patiënten namen dit element gedurende 12 maanden in een dosis van 80 µg per dag, wat resulteerde in een verbetering van de echogeniciteit van de klier.
Studies tonen aan dat het gebruik van selenium bij de ziekte van Hashimoto een positief effect heeft op de toestand van de schildklier, ongeacht de leeftijd van de patiënten en of ze een goed niveau van dit element in het lichaam hebben.
Het is ook vermeldenswaard dat onderzoek in Griekenland heeft aangetoond dat een positieve bijwerking van het nemen van selenium om de schildklier te herstellen ook was:
- stemmingsverbetering,
- betere slaapkwaliteit,
- vermindering van het gevoel van vermoeidheid
Het wordt geassocieerd met een verandering in de stofwisseling van neurotransmitters zoals serotonine en dopamine, die verantwoordelijk zijn voor een goed humeur, een groter geluksgevoel en motivatie om te handelen.
De gewoonlijk aanbevolen dosis selenium is 200 µg per dag. De dosering van dit element, vanwege de mogelijkheid van overdosering, die gevaarlijk kan zijn voor de gezondheid, moet echter door een arts worden bepaald en aan elke patiënt afzonderlijk worden aangepast.
- Zink
Een te laag zinkgeh alte in het lichaam kan leiden tot:
- anti-schildklierantistoffen verhogen,
- T3-receptorbindingsstoornissen,
- verstoring van genoemde conversie
- of de abnormale secretie van TRH door de hypothalamus en TSH door de hypofyse (en zonder een goede werking van de hypothalamus-hypofyse-schildklier-as, kan er geen goede secretie van hormonen zijn).
Daarom is de aanbevolen dosis voor gezonde mensen, zonder zinktekort, 10-15 mg per dag. Als we het niet bij het dieet geven, d.w.z. we eten geen pompoenpitten, vis, garnalen, zeevruchten, eieren of we hebben problemen met de opname van voedingsstoffen, laten we dan naar het supplement grijpen. Laten we echter eerst een arts raadplegen over de juiste dosis zink voor ons. Meestal is dit ongeveer 20 mg per dag.
- Vitamine D
De noodzaak om extra vitamine D te nemen is te wijten aan het immunomodulerende effect. Het vermindert het aantal pro-inflammatoire Th1-lymfocyten en verhoogt het aantal anti-inflammatoire Th2- en Treg-lymfocyten.
Als er een vitamine D-tekort is (en dat is niet moeilijk), dan gaat het om:
- verhoog het aantal anti-schildklierantistoffen,
- verhoog TSH en verlaag schildklierhormonen
- en om ontstekingen te intensiveren
Dit zorgt ervoor dat een vitamine D-tekort de remissie van Hasimoto aanzienlijk vertraagt. De standaard profylactische dosis vitamine D is 1.000 eenheden, maar mensen met Hashimoto's kunnen tot 5.000 eenheden nodig hebben om een evenwichtstoestand in het lichaam te behouden.
Over de auteurDominika Wilko