Obstructieve slaapapneu, ook wel slaapapneu genoemd, draagt bij aan de ontwikkeling van ernstige ziekten. Maar tegen de tijd dat hartproblemen, hoge bloeddruk of diabetes zich ontwikkelen, verliest u uw energie en geestdrift en bent u de bevredigende seks vergeten. We praten met prof. dr. zn. med. Antoni Krzeski, hoofd van de KNO-kliniek van de Medische Universiteit van Warschau in het Czerniakowski-ziekenhuis in Warschau.
Obstructieve slaapapneuwordt in Polen nog steeds door veel mensen gereduceerd tot "gewoon" snurken en genegeerd, zowel door patiënten (omdatsnurken kan niet gevaarlijk zijn) en, helaas, door artsen. En in de VS en West-Europa wordt steeds meer nadruk gelegd op slaapgeneeskunde en de diagnose en behandeling van obstructieve slaapapneu.Waarom? Omdat u met een juiste diagnose en behandeling de ontwikkeling van veel ernstige hart- en vaatziekten, hartaandoeningen, beroertes of diabetes kunt voorkomen, en ook, wat weinig mensen weten, kunt u het aantal verkeersongevallen verminderen. Hoe obstructieve slaapapneu ons leven beïnvloedt, zegt prof. dr. zn. med. Antoni Krzeski, hoofd van de KNO-kliniek van de Medische Universiteit van Warschau in het Czerniakowski-ziekenhuis in Warschau.
- Professor, snurken, als het een man betreft, is meestal een reden tot grappen, in het geval van vrouwen, hoogstens een reden om zich te schamen. Het is voor de meesten van ons echter geen reden om een afspraak te maken met een arts. Ondertussen luiden specialisten over de hele wereld alarm vanwege hem. Waarom?
Het is heel eenvoudig. Omdat snurken heel vaak, maar niet altijd, een van de symptomen is van obstructieve slaapapneu. Dit is zeker het geval als in een slaapkamer die wordt gedomineerd door luid snurken er kortere of langere perioden van aangrijpende stilte zijn die het gevolg zijn van een onderbreking van de ademhaling tijdens de slaap van de snurker. Gewekt door de stilte, begint de partner te luisteren om te zien of het snurkende slachtoffer nog leeft. En de eerder genoemde slaapapneu, als gevolg van luchtwegobstructie, leidt tot de ontwikkeling van vele levensbedreigende ziekten - in de beginfase tot hypertensie, hartritmestoornissen, chronische vermoeidheid ensoms tot de ontwikkeling van diabetes, myocardinfarct en beroerte. Daarnaast kan slaapapneu een van de oorzaken zijn van veel auto-ongelukken, zoals frontale aanrijdingen die midden op de dag, bij mooi weer, op een rechte weg plaatsvinden. Daarom is er EU-regelgeving voor de behandeling van apneu bij automobilisten ingevoerd. Maar dit zijn niet alle tegenslagen die worden veroorzaakt door ademhalingsstoornissen tijdens de slaap. Slaapapneu kan de levensvreugde ook op veel andere manieren wegnemen, niet altijd in letterlijke zin.
- Wat bedoelt u, professor?
Zelfs de vreugde van seks. We praten er zelden over, vaak associëren we geen feiten, maar slaapapneu, veroorzaakt door obstructie van de luchtwegen, heeft invloed op vrij, schijnbaar afgelegen gebieden van het leven, zoals stemming in de ochtend of seks. Opstaan met je linkervoet, ruzie maken of pas wakker worden na de derde kop koffie kan duiden op ademhalingsproblemen 's nachts. Of stel je een lange kus met een geblokkeerde neus voor of het niveau van libido waarbij je sinds onheuglijke tijden niet goed hebt geslapen. Mijn patiënten bedankten me verschillende keren dat ze na de laryngologische procedures die ik uitvoerde, weer vrouwen werden - voor hen betekende het de mogelijkheid om hartstochtelijk te kussen. Het gebeurde ook dat de vrouw van de patiënte vroeg wat ik haar man had aangedaan dat hem geil maakte, zoals in zijn jeugd.
- Je had het over een verstopte neus. Is dit de hoofdoorzaak van zowel snurken als slaapapneu?
Afwijkingen in de structuur van de bovenste luchtwegen zijn de meest voorkomende, maar niet de enige oorzaak van obstructieve slaapapneu. Obesitas, roken, alcohol en te veel eten voor het naar bed gaan dragen er ook toe bij.
- Als ik snurk, heb ik dan apneu?
Niet noodzakelijk. Maar volgens de huidige medische wetenschap van apneu moet apneu eerst worden uitgesloten en vervolgens na het snurken worden behandeld, meestal door de onderliggende obstructie operatief te verwijderen. Als we niet helemaal aan het begin controleren of snurken gepaard gaat met apneu, kan blijken dat we allemaal een verkeerd gevoel hebben van een goed vervulde missie, omdat het stil is in de slaapkamer. En de apneu zal doorgaan, maar stilletjes zullen ze je gezondheid verpesten.
- Aangezien niet elke snurker apneu heeft en niet iedereen met apneu snurkt, wat zou je je nog meer zorgen moeten maken?
Het is de moeite waard eraan te denken dat obstructieve slaapapneu op alle leeftijden voorkomt, bij jonge kinderen, adolescenten, jonge volwassenen en volwassenen van alle leeftijden.
- Ik heb al deze symptomen - naar welke dokter moet ik?
Naar de huisarts voor een verwijzing. En hier begint het probleem met het beantwoorden van de vraag: aan wie? In veel landen is er een aparte sectie - slaapgeneeskunde. Er zijn gespecialiseerde slaapcentra die patiënten met slaapstoornissen doorverwijzen, ook als ze verdacht worden van obstructieve slaapapneu. In dergelijke centra werken artsen van verschillende specialismen met elkaar samen. We hebben dergelijke centra niet, er zijn laboratoria voor slaapstoornissen waarin alleen diagnostische tests worden uitgevoerd. En dat zijn er te weinig en je moet maanden wachten op het onderzoek. Slaapapneu wordt behandeld door een longarts, maar meestal wordt een snurkende patiënt doorverwezen naar een KNO-arts. En wij, KNO-artsen, gaan vaak meteen aan de slag om het probleem operatief op te lossen. De nachtconcerten lopen ten einde, maar zoals ik al eerder zei, het hoeft niet het einde van apneu te betekenen. Daarom zou het een regel moeten zijn om snurkende patiënten te testen op de aanwezigheid van apneu. We hebben gereedschap. Vroeger moest je 's nachts in het ziekenhuis gaan liggen omringd door de apparatuur om polysomnografie uit te voeren, tegenwoordig stelt de technologie je in staat om dit soort onderzoek thuis uit te voeren. Bovendien voeren we vóór de operatie een endoscopisch onderzoek uit van de bovenste luchtwegen, en in twijfelgevallen tijdens de farmacologische slaap, om te bepalen op welk niveau de luchtstroom wordt geblokkeerd.
- Vind ik leukeen patiënt wordt behandeld die een KNO-operatie onderging, stopte met snurken maar bleef met apneu?
Hier is de gouden standaard CPAP-therapie, tot nu toe de meest effectieve bij de behandeling van obstructieve slaapapneu, vergoed door het National He alth Fund na polysomnografie. CPAP is een afkorting van de Engelse naam: continue positieve luchtwegdruk - constante positieve luchtwegdruk. Simpel gezegd, de patiënt slaapt in een speciaal masker waardoor lucht wordt toegevoerd met een specifieke, verhoogde druk om obstructie te voorkomen. Het is niet zo onhandig als het lijkt. Ik weet het, want ik heb mezelf gecontroleerd. Bovendien worden, afhankelijk van de ernst van de apneu, ook speciale orthodontische apparaten gebruikt bij de behandeling - helaas zijn ze niet populair in ons land, in andere landen worden ze relatief vaak gebruikt, vooral in de beginfase van de ziekte. De American Academy of Sleep Medicine beveelt het aan als de eerste voorkeursmethode voor milde tot matige stadia van de ziekte, en het blijkt in ongeveer 70 procent van de gevallen effectief te zijn.
Volgens een deskundigeprof. dr hab. med. Antoni Krzeski, hoofd van de afdeling KNO, Faculteit Geneeskunde en Tandheelkunde, Medische Universiteit van WarschauProfessor dr. hab. med. Antoni Krzeskiis het hoofd van de Kliniek voor KNO van de Medische en Tandheelkundige Faculteit van de Medische Universiteit van Warschau, die zich in het Czerniakowski-ziekenhuis bevindt.
In 1984 verdedigde hij zijn proefschrift over "De resultaten van chirurgische behandeling van chronische middenoorontsteking" midden ".
In 1995 voltooide hij zijn postdoctoraal proefschrift met het proefschrift "De rol van het urinewegcomplex in de pathogenese van chronische paranasale sinusitis".
In 2001 behaalde hij de titel van hoogleraar
Hij studeerde neuschirurgie bij prof. G. Rettinger (Duitsland) en prof. E. Huizinga (Nederland) en met prof. EB Kerna (VS). In 1986 nam hij deel aan de eerste Europese presentatie door prof. H. Stammberger op het gebied van functionele endoscopische chirurgie van de neusbijholten, gepresenteerd op het congres van de European Society of Rhinology in Athene (Griekenland). Hij was de eerste die deze chirurgische methode in de klinische praktijk in Polen introduceerde. Momenteel heeft hij meer dan 10.000 endoscopische operaties aan de neusbijholten en de schedelbasis ondergaan. Hij leidde vele neus- en neusbijholtechirurgen op in Polen.
In 2007 was hij docent aan de 19e tweejaarlijkse uitgebreide cursus in rhinologie en neuscorrectie RHINOFEST 2007, Mayo Clinic, Rochester (MN, VS).
Het is ongetwijfeld een leider op het gebied van rhinologie in Polen. Ook in het buitenland staat het hoog aangeschreven.
Hij organiseert iedereen sinds 2003van het jaar, de internationale rinologieconferentie RHINOFORUM, waaraan de meest vooraanstaande wereldautoriteiten op het gebied van rhinologie als docenten deelnemen.
Sinds 2011 organiseert hij ook jaarlijks internationale seminars over "Obstructieve apneu tijdens de slaap in de KNO-praktijk"
Hij is de auteur van 10 leerboeken op het gebied van rhinologie en vele publicaties in deze
Hij was een afgevaardigde naar Polen van de European Society of Rhinology en de European Academy of Facial Plastic Surgery
In 2008 ontving hij de titel van erelid van PTOLR-ChGiS.
Momenteel is hij voorzitter van de vereniging "Rynologia Polska" en hoofdredacteur van "Magazyn Otorynologiczny".
Hij houdt ervan jonge mensen les te geven op wie hij zijn kennis en ervaring gebruikt een dagelijkse basis