Het syndroom van Korsakov is een neuropsychiatrische ziekte waarvan de symptomen lijken op geheugenverlies. Het wordt veroorzaakt door een tekort aan vitamine B1 of schade aan de delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor geheugenprocessen. Het syndroom van Korsakov treft meestal mensen die alcohol misbruiken, maar het kan zich ook manifesteren in de loop van eetstoornissen, maag-darmkanker en na een beroerte.

Korsakoff-syndroomwordt somsWernicki-Korsakoff-syndroom genoemdomdat het twee soorten symptomen combineert: neurologische, d.w.z. Wernicki's encefalopathie, en psychiatrisch, dat wil zeggen, het Korsakov-amnestieteam. De ziekte werd voor het eerst ontdekt door de Russische psychiater Sergei Korsakov. In de jaren 1887-1891 werd een reeks van zijn wetenschappelijke artikelen gepubliceerd waarin hij de gevallen beschreef van verschillende patiënten met ernstige geheugenstoornissen met behoud van bewustzijn. Door te zoeken naar de oorzaken van deze symptomen, ontdekten onderzoekers dat ze verband hielden met chronische vitamine B1-tekorten, waarvan het ontbreken onomkeerbare veranderingen in de hersenen veroorzaakt.

Syndroom van Korsakov - oorzaken

Post-mortemstudies van mensen die verslaafd zijn aan alcohol hebben aangetoond dat ongeveer 3 procent van de alcoholisten hersenveranderingen ervaart die kenmerkend zijn voor het syndroom van Korsakoff.

Het syndroom van Korsakov kan zich manifesteren in het beloop van ziekten die verstoringen veroorzaken in de opname van vitamine B1 (thiamine) uit het maagdarmkanaal. Deze omvatten anorexia, boulimia, kanker van de maag en darmen en het kortedarmsyndroom. Maar de meest voorkomende oorzaak van het syndroom van Korsakov is alcoholisme. Alcohol beschadigt de wanden van de dunne darm, waar de meeste vitamine B1 wordt opgenomen. Langdurige thiaminedeficiëntie leidt tot permanente veranderingen in die delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het geheugen en de associatie van feiten.

Neurologische verwondingen die kenmerkend zijn voor het syndroom van Korsakov komen minder vaak voor als gevolg van een beroerte, hersentumoren of mechanische verwondingen van de schedel

Het zal nuttig voor je zijn

De dagelijkse behoefte aan vitamine B1 bij een volwassene is ca. 1,5 mg. Je vindt haar onder andere in vlees (vooral varkensvlees), noten (pinda's, pistachenoten), griesmeel, tarwebrood

Mensen die een standaarddieet volgen, inclusief vlees en granen, lopen geen risico op een vitamine B1-tekort.

Syndroom van Korsakov - symptomen

De symptomen van het syndroom van Korsakov kunnen worden onderverdeeld in twee soorten: neurologisch en psychiatrisch. De eerste omvatten:

  • onhandige gang,
  • sensorische en bewegingscontrolestoornissen,
  • nystagmus,
  • leerlingongelijkheid,
  • geen reactie op licht,
  • stuiptrekkingen,
  • schade aan perifere zenuwen, huidveranderingen en rood worden van de slijmvliezen (zelden)

De tweede groep symptomen betreft de psyche - ze omvatten:

  • huidige geheugenstoornissen - de patiënt kan zich nieuwe informatie niet herinneren en herinneren;
  • problemen met het herinneren van gebeurtenissen uit het verleden - zelfs als de patiënt zich gebeurtenissen uit het verleden herinnert, is het meestal moeilijk voor hem om hun chronologie vast te stellen, in zijn berichten zijn ze verstoken van onderlinge relaties, chaotisch, ongeordend;
  • confabulaties, of het vertellen van denkbeeldige verhalen - zijn ontworpen om de gaten in het geheugen op te vullen;
  • bewustzijnsstoornis - de patiënt verliest het besef van tijd, kan de volgorde van datums niet aangeven, heeft een verstoorde perceptie van ruimte;
  • problemen met abstract denken

Opgemerkt moet worden dat een persoon met het syndroom van Korsakov bij bewustzijn blijft, logisch beredeneerd en correct opdrachten uitvoert (behalve in gevallen waarin hij volledig geheugenverlies heeft).

Syndroom van Korsakov - diagnose

Om het syndroom van Korsakov te diagnosticeren, is een medisch interview met de patiënt meestal voldoende. De patiënt hoeft niet alle symptomen van de ziekte te onthullen - soms wordt het syndroom van Korsakov alleen gediagnosticeerd op basis van psychiatrische symptomen, terwijl neurologische symptomen niet aanwezig hoeven te zijn.

De definitieve bevestiging van de diagnose is de bepaling van het niveau van vitamine B1 in het bloedserum of in de urine - als het aanzienlijk wordt verlaagd, duidt dit op het syndroom van Korsakov. Bij diagnostische twijfels kan de diagnose ook worden gesteld op basis van de resultaten van magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen of computertomografie van het hoofd. Tests moeten aantonen dat de symptomen van de ziekte niet te wijten zijn aan een hersentumor, aneurysma of een beroerte.

Syndroom van Korsakov - behandeling

De behandeling van het syndroom van Korsakov bestaat uit het toedienen van grote intraveneuze doses vitamine B1 om het tekort aan te vullen (in een hoeveelheid van 50-100 mg per dag). De effecten van een dergelijke behandeling zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en de voortgang van de ziekte. Geestelijke veranderingen veroorzaakt door veranderingen in de hersenen zijn moeilijk volledig te genezen - slechts bij een kwart van de patiënten verdwijnen de symptomen van het syndroom van Korsakov volledig, bij de helft slechts gedeeltelijk, en bij de overige patiënten is de behandeling niet effectief.

Om ervoor te zorgen dat de ziekte niet terugkeert, is het noodzakelijk om alcohol volledig op te geven en een rijk dieet op te nemenin vitamine B en laag in koolhydraten

Categorie:

Psychiatrie