Tumoren van het cerebellum behoren tot de groep van neoplasmata van het centrale zenuwstelsel. Ze kunnen zowel goedaardig als kwaadaardig zijn, primair en het resultaat van metastase van andere organen. Cerebellaire tumoren kunnen enkele specifieke symptomen geven, waardoor het vermoeden bestaat dat dit in dit deel van de hersenen is waar de tumor zich heeft ontwikkeld - wat zijn de symptomen?

Cerebellaire tumorenvormen ongeveer 20 procent van de CZS-tumoren bij volwassenen en ongeveer 70 procent bij kinderen.Tumoren van het centrale zenuwstelselzijn onderverdeeld in supratentoriaal en subtentoriaal - deze indeling is gebaseerd op het feit of de tumor boven de cerebellaire tent of onder deze structuur groeit.

Subtentoriale tumorenwordenfossa-tumoren van de achterste schedel genoemd . De daar aanwezige structuren omvatten onder meer het cerebellum en de hersenstam. Tumoren van de achterste schedelfossa komen vooral voor bij kinderen - van alle hersentumoren die in deze leeftijdsgroep worden gevonden, bevindt tot 70% van hen zich op deze locatie. Bij volwassenen vormen proliferatieve ziekten in de achterste fossa van de schedel tot 20% van alle CZS-tumoren. Over het algemeen zijn de meest voorkomende tumoren van de achterste fossa van de schedel die in het cerebellum.

Cerebellaire tumoren: typen

Zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren kunnen zich in het cerebellum ontwikkelen. In het laatste geval kan het cerebellum zowel de locatie van de primaire tumorfocus zijn als de plaats van tumormetastase van een ander orgaan (bijvoorbeeld van de borst, long of nier). , zijn voornamelijk:

  • medulloblastoom
  • ependymomen
  • primaire neuro-ectodermale tumoren
  • gliomen (glioblastoom)
  • astrocytoom
  • papillomen van de choroïde plexus (papilloom)
  • hemangiomen (hemangioblastoom)

Veranderingen die een beeld van een cerebellaire tumor kunnen geven, en die tegelijkertijd niet kanker zijn, zijn abcessen van het cerebellum, cysten van dit orgaan en ingekapselde parasieten (bijv. echinokokkose).

Cerebellaire tumoren: oorzaken

De redenen waarom mensen cerebellaire tumoren ontwikkelen, zijn niet volledig bekend. Voor de mogelijke oorzakenBij tumoren van het cerebellum worden genetische aandoeningen overwogen. Deze omvatten bijvoorbeeld mutaties van suppressorgenen (d.w.z. die waarvan de rol is om de reproductie van pathologische cellen te stoppen), evenals verschillende genetische ziekten die verband houden met een verhoogde aanleg voor het optreden van neoplasmata van het centrale zenuwstelsel, zoals bijvoorbeeld Li-Fraumeni syndroom (bij een verhoogd risico op medulloblastoom). Blootstelling aan verschillende giftige stoffen en het ondergaan van een radiotherapeutische behandeling worden ook beschouwd als mogelijke oorzaken van cerebellaire tumoren.

Cerebellaire tumoren: symptomen

Symptomen van cerebellaire tumoren zijn zowel afhankelijk van hun specifieke locatie en grootte, als van het type tumor en de aard van de groei. Met name aandoeningen zoals:

  • dysmetrie (in de loop ervan hebben patiënten problemen met de juiste beoordeling van de afstand, evenals met het stoppen van de uitgevoerde motorische activiteit op elk moment)
  • ataxie (geassocieerd met verminderde motorische coördinatie, de manifestatie ervan kan bijvoorbeeld lopen met ver uit elkaar staande benen)
  • nystagmus
  • hemiplegie
  • verlamming van oogbewegingen, dubbel zien (verschijnen als gevolg van druk op de hersenstam en op de kernen van de hersenzenuwen - oculomotorische, trochleaire en ontvoering)

Het resultaat van de ontwikkeling van een cerebellaire tumor is vaak ook een toename van de intracraniale druk. Bij deze aandoening kunnen patiënten last krijgen van:

  • ernstige hoofdpijn
  • braken
  • duizeligheid
  • hydrocephalus (dit probleem treft vooral kinderen met tumoren van het cerebellum)
  • scheel
  • visuele stoornis (gerelateerd aan oedeem van de optische schijf)
  • meningeale symptomen (bijv. nekstijfheid)

Cerebellaire tumoren: diagnose

Een vermoeden van een cerebellaire tumor kan worden gemaakt op basis van de symptomen van de patiënt, maar een dergelijk vermoeden moet worden bevestigd door geschikte tests. Bij de diagnose van tumoren van het cerebellum worden voornamelijk beeldvormende tests, zoals computertomografie van het hoofd en magnetische resonantiebeeldvorming, gebruikt. Functionele beeldvormingsstudies zoals positronemissietomografie (PET) of enkelvoudige fotonenemissietomografie (SPECT) kunnen ook worden uitgevoerd. In het diagnostisch proces kan ook een lumbaalpunctie worden gebruikt (om het hersenvocht te beoordelen op bijvoorbeeld de aanwezigheid van kankercellen daarin). Na detectie van de aanwezigheid van een cerebellaire tumor bij de patiënt, wordt deze uitgevoerdeen stereotaxische biopsie, waarvan het doel is om het materiaal te verkrijgen en vervolgens een histopathologisch onderzoek uit te voeren, kan worden gebruikt - het maakt het mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen van het type cerebellaire tumor en om te bepalen welke behandeling het meest geschikt is voor een bepaalde patiënt en om de prognose van een dergelijke patiënt te beoordelen.

Cerebellaire tumoren: behandeling

Zoals in het geval van andere neoplastische ziekten van het centrale zenuwstelsel, omvat de therapeutische basisprocedure bij cerebellaire tumoren een chirurgische behandeling. De beste resultaten worden verkregen wanneer de cerebellaire tumor volledig is verwijderd. Dit is niet altijd meteen mogelijk - soms ondergaan patiënten vóór de operatie radiotherapie of chemotherapie om de oorspronkelijke tumormassa te verminderen. Beide bovengenoemde methoden hebben echter enkele beperkingen - patiënten worden zorgvuldig beoordeeld voordat ze worden toegepast, bijvoorbeeld vanwege late complicaties van radiotherapie. Bij chemotherapie wordt er rekening mee gehouden dat een groot deel van de centrale tumoren resistent is tegen chemotherapeutica, en dat de penetratie van geneesmiddelen door de bloed-hersenbarrière beperkt is, waardoor hoge doses chemotherapie nodig zijn. - en deze dragen met zich Er is een risico op systemische complicaties van de behandeling.Patiënten met tumoren van het cerebellum kunnen ook medicijnen krijgen om hun symptomen te verlichten. Symptomatische behandeling van cerebellaire tumoren is gebaseerd op het gebruik van glucocorticosteroïden (om de intracraniale druk te verlagen) en het profylactische gebruik van anti-epileptica (de toediening ervan is om aanvallen te voorkomen).

Categorie:

Oncologie