Slokdarmdivertikels worden een beschavingsziekte genoemd, typisch voor inwoners van ontwikkelingslanden, vooral die ouder dan 40 jaar. Lichte divertikels zijn meestal niets om je zorgen over te maken. Het probleem is grotere divertikels die, indien onbehandeld, kunnen leiden tot bijvoorbeeld ernstige ontstekingen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van slokdarmdivertikels? Hoe wordt deze aandoening behandeld? Welke complicaties zijn het gevaarlijkst?

Slokdarmdivertikelsis een buidelvormige uitstulping met een diameter van enkele millimeters tot enkele centimeters, die zich in de wand van de slokdarm bevindt. De vorming van een divertikel vindt plaats als gevolg van een significante toename van de slokdarmdruk, die het slijmvlies door de spierlaag duwt. Slokdarmdivertikels kunnen enkelvoudig zijn, meestal te vinden in de slokdarm, of meerdere.

Slokdarmdivertikels - oorzaken en risicofactoren

Er zijn aangeboren slokdarmdivertikels, die het gevolg zijn van ontwikkelingsstoornissen, en verworven slokdarmdivertikels, die het gevolg zijn van het ziekteproces (bijv. oesofageale achalasie, mediastinale ontstekingsziekte, tuberculose). Bij gezonde mensen zijn slokdarmdivertikels meestal het gevolg van een ontoereikend dieet - rijk aan verwerkte producten en conserveermiddelen en weinig vezels. Het is goed om te weten dat de incidentie van divertikels toeneemt met de leeftijd.

Soorten en symptomen van slokdarmdivertikels

1. Faryngophageal (Zenker) divertikel

Het divertikel, dat zich vormt op de grens van de onderste keelholte en de slokdarm, veroorzaakt vaak een beklemmend gevoel in de keel en de doorgang van voedsel van de maag naar de slokdarm zonder te kokhalzen. Bovendien kan de patiënt klagen over boeren en een slechte adem. Met een aanzienlijke vulling van het divertikel van de Zenker, kunt u het voelen met uw hand aan de linkerkant van het strottenhoofd.

2. Slokdarm divertikels

Het divertikel, dat zich in het midden van de slokdarm bevindt, vertoont meestal geen kenmerkende symptomen omdat het te klein is.

3. Diverticula in de supra-diafragmatische slokdarm

Het supra-diafragmatische divertikel wordt gewoonlijk symptomatisch wanneer het groot wordt. Het kan hikken, slikstoornissen en oprispingen veroorzaken.

In 20-30 procent van de gevallen, symptomen zoalstoenemende moeilijkheid om vast en vloeibaar voedsel door te slikken, oprispingen van onverteerd voedsel, buikpijn in de onderste en linker kwadranten, constipatie of diarree (soms afwisselend), gas en gas.

Belangrijk

Een gevaarlijkecomplicatie van slokdarmdivertikelskan acute diverticulitis zijn. Dan verschijnen koorts en buikpijn. Het ontstekingsproces in de divertikels kan leiden tot abcesvorming, bloeding uit het divertikel en zelfs een perforatie (perforatie) van het divertikel, wat kan leiden tot peritonitis. Dan is direct medisch ingrijpen noodzakelijk.

In zeldzame gevallen kan het diverticulumplaveiselcelcarcinoomontwikkelen (meestal van Zenker-divertikel), dat vooral wordt aangetroffen bij patiënten ouder dan 55 jaar met een groot diverticulum.

Slokdarmdivertikels - diagnose

Als slokdarmdivertikels worden vermoed, worden röntgenfoto's met contrast besteld. Endoscopisch onderzoek van de slokdarm met monsterafname om een ​​neoplastische laesie uit te sluiten speelt ook een belangrijke rol in het diagnostische proces. Dit type test wordt niet uitgevoerd bij mensen met complicaties. In een dergelijke situatie wordt computertomografie aanbevolen.

Slokdarm divertikels - behandeling

Asymptomatische slokdarmdivertikels behoeven geen behandeling. Als er een ontsteking wordt gevonden, is een ontstekingsremmende behandeling vereist.

In perioden van verergering van de symptomen worden een dieet met weinig residu en periodieke (1-2 dagen) vloeibare diëten aanbevolen.

Aanzienlijke moeite met slikken en eventuele complicaties (bijv. bloedingen, perforatie, obstructiesymptomen) vereisen een operatie

Categorie:

Gastrologie