- Enterale voeding - wat is het?
- Enterale voeding - voor wie?
- Enterale voeding - Methoden voor het bezorgen van voedsel
- Enterale voeding - waar?
- Enterale voeding - contra-indicaties
Enterale voeding is een vorm van voeding waarbij gespecialiseerde medische voedingsmiddelen rechtstreeks in de maag of darm van de patiënt worden toegediend. Enterale voeding wordt gebruikt bij patiënten die niet oraal kunnen eten. Wat zijn de soorten enterale voeding en hoe wordt voedsel aan het maagdarmkanaal gegeven?
Inhoud:
- Enterale voeding - wat is het?
- Enterale voeding - voor wie?
- Enterale voeding - Methoden voor het bezorgen van voedsel
- Enterale voeding - waar?
- Enterale voeding - contra-indicaties
Enterale voeding - wat is het?
Enterale voeding is een aparte vorm van patiëntenvoeding, waarbij medisch specialistische voeding wordt geleverd door middel van een alternatieve toegang, d.w.z. een sonde, naar een geselecteerd deel van het spijsverteringskanaal - de maag of dunne darm. Deze vorm van voeding is bedoeld voor patiënten die om verschillende redenen niet oraal kunnen eten (totale enterale voeding) of op deze manier onvoldoende kunnen eten (partiële enterale voeding).
Een gevolg van eiwit- en energietekorten en micronutriënten bij patiënten die traditioneel niet kunnen eten, zijn onder andere verlaging van de immuniteit, slechtere behandelingseffecten van hun ziekte en langere ziekenhuisopnameduur. Enterale voeding wordt daarom gebruikt om:
- de juiste voedingstoestand van het lichaam van de patiënt verbeteren of behouden,
- het lichaam in staat stellen zich te ontwikkelen,
- bereid de patiënt voor op een operatie,
- de behandeling, het herstel of de revalidatie van de patiënt optimaliseren
Voor enterale voeding kunt u mengsels van gemengde voedingsmiddelen gebruiken die door de patiënt of zijn verzorger zijn bereid, of kant-en-klare preparaten die in laboratoriumomstandigheden zijn bereid door gespecialiseerde bedrijven. Onderzoek toont aan dat industriële diëten het meest waardevol zijn omdat ze alle voedingsstoffen, water, eiwitten, elektrolyten, sporenelementen die nodig zijn voor het leven in de juiste hoeveelheid en calorische waarde bevatten. Daarom kunnen ze worden aangepast aan de zeer individuele voedingsbehoeften van de patiënt.
Weet jij dat…Enterale voeding is geen "infuus""Drip" is een veel voorkomende naam voor parenterale voeding die rechtstreeks in het systeem wordt toegediendbloedvat. Ze worden gebruikt wanneer orale en enterale voeding niet mogelijk of niet voldoende zijn.
Enterale voeding - voor wie?
Enterale voeding als voedingsmethode wordt gebruikt bij patiënten van alle leeftijdsgroepen (zuigelingen, kinderen, jongeren, mensen van middelbare leeftijd en ouderen) die lijden aan slikstoornissen, volledig onvermogen om te slikken en/of obstructie spijsverteringskanaal, vooral bij ziekten zoals:
- Ziekte van Parkinson,
- ziekte van Alzheimer,
- slag,
- hersenverlamming,
- cystische fibrose,
- inflammatoire darmziekten (bijv. de ziekte van Crohn),
- orofaryngeale kanker,
- strottenhoofdkanker,
- maagkanker,
- chronische pancreatitis en alvleesklierkanker,
- thermische en chemische brandwonden van het strottenhoofd en de slokdarm,
- bij bewusteloze patiënten
Enterale voeding - Methoden voor het bezorgen van voedsel
Bij enterale voeding wordt gespecialiseerde medische voeding op twee manieren aan het spijsverteringsstelsel van de patiënt geleverd. In het geval van kortdurende behandeling - met behulp van een sonde (algemeen bekend als een sonde) die via de neus in de maag, twaalfvingerige darm of darm wordt ingebracht.
Anderzijds wordt bij langdurige behandeling aanbevolen een percutane voedingsfistel operatief te plaatsen. Hiervoor wordt een van de twee soorten fistels gebruikt, namelijk:
- gastrostomie- klassiek of endoscopisch (PEG) - het uiteinde van de slang die voor het voeden wordt gebruikt, bevindt zich in de maag;
- microjejunostomii- de katheter wordt door de huid in de dunne darm ingebracht
Bij patiënten van wie bekend is dat ze nooit voedsel via de mond kunnen consumeren, is de voedingsfistel levenslang. Er zijn echter ook patiënten die, na het herwinnen van de juiste voedingstoestand, het verbeteren van het functioneren en bij afwezigheid van contra-indicaties, kunnen terugkeren naar totale orale voeding. Het verwijderen van fistels en katheters is een korte procedure waarvoor geen ziekenhuisopname nodig is.
Enterale voeding - waar?
Enterale voeding wordt gebruikt bij patiënten met verschillende aandoeningen - zowel meer als minder actief, en mensen in bed die constante zorg nodig hebben. Enterale voeding kan worden verstrekt in:
- ziekenhuizen,
- bij de patiënt thuis,
- instellingen voor langdurige zorg (bijv. verzorgingstehuizen, zorg- en behandelingsinstellingen),
- hospice
Enterale voeding thuiswordt vergoed door het National He alth Fund. De terugbetaling omvat:uitgebreide voedingszorg (inclusief training voor patiënten), evenals apparatuur en gespecialiseerde voedingsmengsels. Momenteel omvat het enterale voedingsprogramma voor thuisgebruik ongeveer 6.000 patiënten in Polen.
Enterale voeding - contra-indicaties
Enterale voeding wordt niet gebruikt bij patiënten:
- met obstructie op meerdere niveaus - bijv. bij kanker,
- met enorme ascites,
- met stralingsenteritis,
- met darmfalen gemanifesteerd door malabsorptie,
- in shock,
- weigeren toestemming te geven voor enterale voedingstherapie