Trombotische sigmoïde sinusitis komt het vaakst voor als een complicatie van KNO-ziekten. ZZZE wordt genoemd als middenoorontsteking (chronisch, cholesteatoom of acuut). Wat zijn de symptomen van caverneuze sinustrombose en waarom is IBS zo gevaarlijk? Hoe gaat zijn behandeling?

Trombotische sigmoïde sinusitis(Latijntromboflebitis sinus sigmoidei , soms afgekort als ZZZE) is nu een zeldzame en gelukkige ziekte omdat deze ziekte extreem gevaarlijk. De exacte incidentie van trombotische sigmoïde sinusitis is niet bekend, maar het is bekend dat het kan voorkomen bij een patiënt van alle leeftijden, zowel bij een paar jaar als bij een oudere persoon. Deze mogelijkheid is voornamelijk te wijten aan de oorzaken van trombotische sigmoïde sinusitis.

Trombotische sigmoïde sinusitis: oorzaken

Trombotische sigmoïde sinus is typisch een complicatie van andere medische aandoeningen. Het is opgenomen in verschillende zogenaamde intracraniële complicaties die kunnen optreden als gevolg van verschillende ooraandoeningen. De belangrijkste oorzaak van IBD is chronische middenoorontsteking met cholesteatoom, maar een andere bron van dit probleem kan acute middenoorontsteking zijn.De sinus sigmoïd behoort tot de groep van intracraniële structuren waarin veneus bloed wordt verzameld. In feite is de sigmoïde sinus een specifiek uitsteeksel van de dura mater van de hersenen - de vermelding ervan is belangrijk omdat een dergelijke structuur van de sigmoïde sinus geassocieerd is met de zich ontwikkelende symptomen van sigmoïde sinustrombose. De structuren van de sigmoïde sinus zijn vrij delicaat en grenzen ook aan de mastoïde-elementen. In het geval van ooraandoeningen is deze locatie van de sigmoïde sinus nogal ongunstig - het ontstekingsproces in het oor kan zich via de luchtstructuren van het mastoïde proces naar de veneuze sinus verspreiden. Er is ook een andere mogelijkheid om IBS te ontwikkelen - een ontsteking kan eerst beginnen in kleine veneuze bloedvaten in de buurt van de sigmoïde sinus en zich daarna uitbreiden, wat leidt tot het begin van deze gevaarlijke ziekte.de sigmoïde sinus vertraagt ​​aanvankelijk de bloedstroom door deze structuur, en dan verschijnt er een trombus in het sinuslumen. Naarmate de ziekte vordert, neemt de omvang van de trombus toe - deze kan zich uitstrekken tot de volgende sinussen, maar zelfs veel verder, vanwege het lumen van de interne halsader. Aanvankelijk is de trombus steriel, maar na verloop van tijd wordt hij meestal geïnfecteerd met bacteriën - deze aandoening is erg gevaarlijk, omdat het bacteriën in de bloedbaan kan verspreiden en sepsis kan veroorzaken.

Trombotische sigmoïde sinus: symptomen

De eerste symptomen van IBD zijn erg onkarakteristiek. Patiënten kunnen klagen over een slechter welzijn, zwakte of lichte hoofdpijn en een lichte stijging van de lichaamstemperatuur. Later - als de trombus groeit en de bacteriën zich in het bloed verspreiden - worden de klachten van patiënten meer uitgesproken. Wanneer de ziekte volledig is ontwikkeld, kunnen de symptomen van sigmoïde sinustrombose zijn:

  • meningeale symptomen (bijv. nekstijfheid)
  • karakteristieke koorts (ook wel golfkoorts genoemd, geassocieerd met plotselinge veranderingen in lichaamstemperatuur gedurende de dag - 's morgens kan de patiënt een volledig normale temperatuur hebben, terwijl hij' s avonds kan worstelen met koorts van meer dan 40 graden Celsius)
  • hevige rillingen
  • hevige pijn in het aangedane oor
  • misselijkheid en braken
  • significante toename van ademhaling en hartslag

Trombotische sigmoïde sinus: diagnose

Veel verschillende onderzoeken spelen een rol bij de diagnose van trombotische sigmoïde sinusitis. Patiënten ondergaan een grondig lichamelijk onderzoek, inclusief otoscopie. Bij het onderzoek van het oor is het onder meer mogelijk om etterende afscheiding. De arts kan ook de aanwezigheid van kenmerkende symptomen bij patiënten vaststellen, zoals het Voss-symptoom (geen geruis tijdens auscultatie van de interne halsader door de aanwezigheid van een bloedstolsel in dit vat) of het symptoom van Griesinger (pijn en zwelling van het achterste onderdeel van het mastoïdproces). Laboratoriumtests (zoals bloedkweek, uitgevoerd om mogelijke sepsis te diagnosticeren), evenals beeldvormende tests (bijv. computertomografie van het hoofd, waarmee de mate van stoornissen bij patiënten kan worden bepaald) zijn ook belangrijk bij de diagnose van IBS.

Trombotische sigmoïde sinus: behandeling

Chirurgische behandeling speelt een belangrijke rol bij de behandeling van trombotische sigmoïde sinusitis. Het doel van dergelijke procedures is resectie van geïnfecteerde oorweefsels, het kan bijvoorbeeld nodig zijn om een ​​operatie uit te voerenanthromastoïdectomie (verwijdering van mastoïdweefsel). Bij patiënten met IBS wordt de sigmoïde sinus ook doorboord - als er een trombus in wordt gevonden, verwijderen artsen deze uit de sinusstructuren.

Farmacologische behandeling wordt ook gebruikt bij de behandeling van IBS. Patiënten krijgen voornamelijk antibiotica - meestal worden patiënten, vanwege de ernst van sigmoid sinustrombose, behandeld met meer dan één antimicrobieel middel. Vanwege het verloop van de HRM-therapie hebben patiënten met deze unit absoluut een ziekenhuisopname nodig.

Trombotische sigmoïde sinus: prognose

De prognose van patiënten met sigmoïde sinustrombose is niet gunstig - overlijden kan voorkomen bij maximaal 1 op de 5 patiënten. Zo'n hoge sterfte in het beloop van ZZZE gaat bijvoorbeeld gepaard met mogelijke complicaties van deze ziekte, waaronder de vorming van secundaire abcessen in verschillende organen (bijvoorbeeld in de longen of hersenen) of de eerder genoemde sepsis.

Over de auteurBoog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.

Categorie:

ENT