Hematurie is een vorm van hematurie. In dit geval is er ook bloed - meer bepaald rode bloedcellen - aanwezig in de urine, maar de urine wordt niet bruin of rood. In het geval van hematurie kan bloed alleen worden gedetecteerd door laboratoriumtests. Ontdek wat de oorzaken van hematurie zijn

Hematuriegeeft de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine aanHematurieis een van de twee soorten hematurie. Het eerste type hematurie is macroscopische hematurie (macrohematurie). In dit geval zijn de rode bloedcellen zichtbaar in de urine als de urine bruin of rood wordt. Het tweede type hematurie is microscopische hematurie, ook bekend als microhematurie of hematurie. In dit geval zijn de rode bloedcellen alleen zichtbaar bij microscopisch onderzoek van het urinesediment. Aangenomen wordt dat in één gezichtsveld, onder de hoge vergroting van de microscoop, er onder normale omstandigheden 2-3 erytrocyten kunnen zijn. Het overschrijden van deze waarde is al bekend als hematurie. Rode bloedcellen in de urine kunnen uit elk deel van het urinestelsel komen, van de nieren tot de urethra.

Hematurie - oorzaken

1) Glomerulaire aandoeningen

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt hematurie veroorzaakt door ziekten van de glomeruli.

  • IgA-nefropathie - Dit is de meest voorkomende vorm van glomerulonefritis. Het natuurlijke verloop van de ziekte is hematurie, die tot enkele dagen aanhoudt, gevolgd door hematurie met bijbehorende proteïnurie
  • "dunne membraan" ziekte (familiaire milde hematurie)
  • Vasculitis is een groep van systemische bindweefselaandoeningen die ontstekingen van de vaatwanden en hun necrose veroorzaken.
  • collagenose - bindweefselaandoeningen
  • Syndroom van Alport is een genetische ziekte die de glomeruli beschadigt
  • chronische glomerulonefritis (membraan-proliferatieve, focale, segmentale glomerulosclerose)

2) Aandoeningen van de bovenste urinewegen:

  • nefrolithiase kan zich manifesteren door nierkoliek, hematurie, blaasdrang of symptoomloos zijn

Het optreden van hematurie bij patiënten, vooral ouder dan 50 jaar, zonder klinische symptomen, kan worden veroorzaakt doorkanker van de nieren of urinewegen

  • nierkanker - afgezien van hematurie, is er pijn die gepaard gaat met de ziekte, het kan lijken op koliek of dof zijn en verschijnen in de lumbale regio. Patiënten hebben lage koorts of koorts, nachtelijk zweten, gewichtsverlies, verhoogde bloeddruk
  • polycystische nierziekte - is een genetische ziekte die leidt tot nierfalen. Meestal hebben patiënten een transplantatie nodig. Symptomen van de ziekte zijn onder meer: arteriële hypertensie, zwakte, pijn in de buik- en lumbale regio (de pijn kan scherp en kort zijn, maar ook lang en bot), urineweginfecties, hoofdpijn
  • sponsachtige medullaire nier - is een ontwikkelingsstoornis van de nieren met onbekende oorzaak. De eerste symptomen kunnen verschijnen op de leeftijd van 40-50 jaar en worden geassocieerd met nierstenen, hematurie of nierinfectie
    • hypercalciurie - is een medische aandoening waarbij sprake is van een verhoogde uitscheiding van calcium in de urine. Het is de meest voorkomende oorzaak van urolithiasis

Het optreden van aanhoudende of terugkerende hematurie bij een jongere met hypertensie wordt meestal veroorzaakt door IgA-nefropathie

  • hyperoxalurie Een ziektetoestand die wordt gekenmerkt door een excessief, chronisch verhoogde excretie van oxalaat via de urine. Het kan ook urolithiasis veroorzaken
  • niertuberculose is erg gevaarlijk omdat het lange tijd geen symptomen veroorzaakt. De eerste is hematurie, pijn bij het plassen en een branderig gevoel in de urethra, maar dit betekent dat de mycobacteriën het hele systeem hebben aangevallen. Het einde van zo'n infectie is de dood door nierfalen

3) Ziekten van de lagere urinewegen:

Bij elke patiënt moet het urinesediment onder een microscoop worden onderzocht, en de serumcreatinineconcentratie moet worden bepaald en de hoeveelheid glomerulaire filtratie moet worden geschat.

  • cystitis - de eerste symptomen van de ziekte zijn een licht branderig gevoel bij het plassen. Dan treedt pollakisurie op (ook als je niet veel drinkt), maar de patiënt kan nauwelijks een paar druppels uitknijpen. Het gaat gepaard met ernstige verbranding en pijn in het gebied van de urethra
  • prostatitis - acute, infectieuze prostatitis manifesteert zich door koorts en koude rillingen, evenals pijn in het perineum en de onderbuik. De patiënt voelt verhoogde druk, branderigheid en pijn tijdens het urineren, de urinestroom wordt onderbroken. De chronische vorm van de ziekte manifesteert zich door pijn in de onderrug, in de onderbuik, rond het perineum en het scrotum
  • urethritis - gekenmerkt door hyaline, waterige ofgele (etterende) afscheiding uit de plasbuis, soms zo overvloedig dat de voorhuid aan het ondergoed plakt. Er is ook roodheid rond de opening van de urethra.
  • blaaspoliepen en neoplasmata - het meest voorkomende symptoom van blaaskanker is bloeding in de urine of hematurie. Het kan wel of niet pijnlijk zijn bij het plassen, of het kan pijnloos zijn en na verloop van tijd verdwijnen
  • urinewegpoliepen en neoplasmata
  • prostaatkanker - frequent urineren, ook 's nachts, moeite met urineren (moeite om te beginnen met plassen, zwakke of intermitterende straal) gevoel van onvolledige lediging van de blaas

4) Andere oorzaken van hematurie

  • hematurie bij inspanning - hematurie na inspanning komt vooral voor bij atleten
  • bloedingsstoornissen - een bloeding uit het urogenitale kanaal is een van de symptomen van een bloedstollingsstoornis
  • overdosis anticoagulantia (acenocoumarol, warfarine)
  • pseudo-hematurie (bloed komt niet uit de urinewegen, maar uit de geslachtsorganen en wordt geassocieerd met ziekten van dit deel van het lichaam)

Bibliografie: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nefrologisch Forum 2009, deel 2, nr. 1

Categorie:

Gezondheid