Polymyositis is een reumatische aandoening waarbij de spieren ontstoken raken. Alle spieren worden blootgesteld aan de aanval van de ziekte, inclusief b.v. de hartspier en de spieren van de luchtwegen, wat in het laatste geval zelfs kan leiden tot ademhalingsfalen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van polymyositis? Hoe gaat de behandeling?
Polymyositis(Latijnpolymyositis , PM) is een zeldzame reumatische ziekte (in het bijzonder systemische bindweefselziekte) waarbij sprake is van chronische ontsteking in de spieren
Er zijn twee vormen van de ziekte: de kindertijd, die van invloed is op de leeftijd van 10 tot 15 jaar, en de volwassenheid, die voorkomt bij mensen van middelbare leeftijd, vaker bij vrouwen (meestal rond de 40) dan bij mannen.
Polymyositis - oorzaken
De oorzaken van polymyositis zijn onbekend. Het vermoeden bestaat dat aandoeningen van het immuunsysteem verantwoordelijk kunnen zijn voor de ziekte. Zijn cellen vallen de spieren aan, waardoor ze ontstoken raken.
GOED OM TE WETEN>>
Er is gesuggereerd dat de ziekte ook kan worden veroorzaakt door sommige virussen, zoals Coxsackie B, influenza, hepatitis B, C, HIV, cytomegalovirus. Er werd opgemerkt dat bij sommige patiënten de symptomen van de ziekte enkele weken na de virale infectie verschenen. Sommige mensen kunnen genetisch vatbaar zijn voor het ontwikkelen van polymyositis. De ziekte kan ook inwendige organen aantasten, bijv. het hart (kenmerk is een verhoogde of trage hartslag of hartkloppingen), ademhalingsspieren (vervolgens hoesten,kortademigheid, ademhalingsinsufficiëntie), en zelfs het gezichtsorgaan (nystagmus en visuele stoornissen treden op). Als de spieren van de slokdarm ontstoken raken, wordt het slikken verminderd. Als polymyositis wordt vermoed: Als hulpmiddel kunnen röntgenfoto's van botten en gewrichten worden gemaakt. Als het vermoeden bestaat dat inwendige organen ontstoken zijn, worden passende tests uitgevoerd. In het geval van longaantasting kan het bijvoorbeeld nodig zijn een röntgenfoto van de borstkas te maken en zelfs een longmonster te nemen voor verder onderzoek. Een verscheidenheid aan polymyositis isdermatomyositis(Latijnse DM -dermatomyositis ), waarbij ontsteking niet alleen de spieren aantast, maar ook de huid, vooral van het gezicht en de ledematen Bij patiënten met polymyositis en dermatomyositis is het risico op maligne neoplasma van het inwendige orgaan verhoogd (6 keer hoger bij patiënten met DM, 2 keer hoger bij patiënten met PM). Daarom moet de patiënt na de diagnose van de ziekte onder oncologische controle staan. De therapie bestaat uit glucocorticosteroïden (meestal prednison) en bestaat uit 3 fasen: initiatie, onderhoud en langdurige behandeling. Aan het begin van de beginfase worden grote doses van het medicijn toegediend en vervolgens systematisch verlaagd. Bij patiënten met een hoge ziekteactiviteit en bij patiënten van wie de kans groter is dat ze bijwerkingen krijgen, wordt een gecombineerde behandeling gebruikt, d.w.z. glucocorticosteroïden worden gecombineerd met een ander geneesmiddel (meestal azathioprine of methotrexaat). Als de patiënt niet reageert op een dergelijke behandeling, worden intraveneuze infusies van immunoglobulinen gegeven. Na herstel (meestal 6 maanden vanaf het begin van de behandeling), wordt een onderhoudsbehandeling toegepast om volledige remissie te bereiken (volledige verlichting van ziektesymptomen) en terugval te voorkomen. De onderhoudsfase duurt maximaal een jaar. Genezingsfaselange termijn, die één tot drie jaar duurt, is de duur van remissiebehoud en terugvalpreventie. In deze fase worden de laagst mogelijke effectieve doses medicijnen gebruikt. Daarnaast is revalidatie noodzakelijk - bij voorkeur aerobe en algemene revalidatieoefeningen (vooral in water). Bedrust wordt aanbevolen tijdens acute perioden van ziekte Lees meer artikelen van deze auteurPolymyositis - symptomen
Polymyositis - diagnose
Polymyositis - behandeling