Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!
Hypokaliëmie is een elektrolytenstoornis waarbij de hoeveelheid kalium in het bloedserum lager is dan 3,8 mmol/l. De aandoeningen die optreden wanneer u een tekort aan kalium heeft, zijn strikt afhankelijk van de grootte van het tekort aan dit element. Milde hypokaliëmie kan asymptomatisch en onopvallend zijn, terwijl ernstige hypokaliëmie levensbedreigend kan zijn. Wat zijn de oorzaken en symptomen van een kaliumtekort? Hoe wordt hypokaliëmie behandeld
Hypokaliëmieis een aandoening die het gevolg is van onvoldoende toevoer van kalium in het bloedserum (lager dan 3,8 mmol/l). Elektrolytentests, zoals bloedtellingstests, maken deel uit van de basislaboratoriumtests en geven waardevolle informatie over de toestand van ons lichaam. Gezien de prevalentie van hypokaliëmie, is het de moeite waard om uzelf de volgende vragen te stellen: Wat zijn de oorzaken van hypokaliëmie? Wat zijn de symptomen? Hoe hypokaliëmie te behandelen?
Hypokaliëmie: oorzaken
Er zijn veel mechanismen die leiden tot een verlaagd kaliumgeh alte in ons lichaam:
- De meest voorkomende oorzaak van hypokaliëmie is het verlies van kalium uit het lichaam
Een dergelijke situatie kan optreden als gevolg van het verlies van water uit ons lichaam. Toegenomen braken, diarree als gevolg van vergiftiging of infectie van het maagdarmkanaal gaat gepaard met uitdroging en verlies van kalium-, natrium- en chloride-ionen. Symptomen kunnen optreden na slechts een paar dagen van deze symptomen. Speciale aandacht moet worden besteed aan kinderen die sneller elektrolytenstoornissen kunnen ontwikkelen dan volwassenen, en bij wie de symptomen gewoonlijk ernstiger zijn.
- Een andere oorzaak van hypokaliëmie is het gebruik van bepaalde medicijnen die kalium uit ons lichaam "spoelen".
Deze omvatten lisdiuretica (zoals furosemide) en thiazidediuretica. Ze worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie of bij de behandeling van oedeem van verschillende etiologieën (congestief hartfalen, cirrose, nierdisfunctie). Deze stoffen zorgen ervoor dat water uit het lichaam wordt verwijderd, samen met urine, en deze aandoening bevordert het verlies van macronutriënten - vooral kalium. Een andere groep geneesmiddelen die hypokaliëmie bevorderen, zijn laxeermiddelen. Ze verwijderen kalium via het spijsverteringskanaal en hun overdosis is in verband gebracht met:diarree en een klinisch significant verlies van vocht en elektrolyten
Glucocorticosteroïden en antibiotica uit de aminoglycosidegroep (gentamicine), die vaak worden gebruikt bij veel luchtwegaandoeningen (astma, longontsteking), dragen ook bij aan het verlagen van het kaliumgeh alte in het bloed. Er is ook een groep geneesmiddelen die wordt gebruikt bij de behandeling van ernstige schimmelinfecties (amfotericine) en sommige neoplasmata (cisplatine), die vanwege het nefrotoxische effect een negatief effect hebben, b.v. alleen voor het kaliumgeh alte.
De bijwerking van hypokaliëmie moet ook in gedachten worden gehouden bij het gebruik van Chinese kruiden die recentelijk populair zijn geworden. Het is vermeldenswaard dat het gebruik van dit type preparaat zonder de juiste kennis en zorgvuldige studie van de samenstelling van een bepaald medicijn niet alleen elektrolytstoornissen kan veroorzaken, maar ook kan leiden tot lever- of nierbeschadiging.
De laatste twee groepen geneesmiddelen, die heel vaak door patiënten worden gebruikt, en waarvan de werking, behalve therapeutisch, de instroom van kaliumionen van de extracellulaire ruimte naar de cel kan veroorzaken en zo het niveau van kalium in het bloed zijn bèta-mimetica (salbutamol) - gebruikt in .in. als eerstelijnsgeneesmiddel bij patiënten met bronchiale astma, en insuline die subcutaan wordt ingenomen door patiënten met een van de belangrijkste beschavingsziekten van onze tijd, namelijk diabetes.
Daarom is de zinsnede "raadpleeg een arts of apotheker voor gebruik" zo belangrijk. Passende doses medicijnen, en niet zelden kaliumionensuppletie tijdens de therapie, zullen veel ongewenste effecten voorkomen.
- Een significante groep van endocriene aandoeningen wordt ook in verband gebracht met verlaagde serumkaliumspiegels
Hier kunnen we onder andere opnemen primair hyperaldosteronisme (syndroom van Conn), waarvan de meest voorkomende oorzaak bijnieradenoom is, en minder vaak hun hyperplasie. Aldosteron is een hormoon dat wordt geproduceerd in de bijnieren. Het is verantwoordelijk voor de secundaire reabsorptie van natriumionen in de nieren en de uitscheiding van kaliumionen. Wanneer de productie van dit hormoon buiten de bijnieren plaatsvindt, wordt dit secundair aldosteronisme genoemd. Deze aandoening kan in verband worden gebracht met bijvoorbeeld kanker: eierstokkanker of nierkanker zijn hiervan voorbeelden.
Een kwaadaardig neoplasma genaamd VIP-ooma, dat behoort tot zeldzame neurendocriene tumoren, scheidt aanzienlijke hoeveelheden vasoactief intestinaal peptide af, wat hevige diarree veroorzaakt, die een volume van meerdere liters per dag kan bereiken! Symptomen zijn niet alleen extreme uitdroging, hypokaliëmie, maar ook metabole acidose en aritmieën, wat niet de volledige lijst is van gevallen die hypokaliëmie kunnen veroorzaken. Vernauwingnierslagader of het syndroom van Bartter zijn pathologische aandoeningen die zich onder andere ook manifesteren bij hypokaliëmie.
Zie: symptomen van kaliumtekort
src="objawy/7808576/hipokaliemia_niedobr_potasu_przyczyny-_objawy_oraz_leczenie_2.jpg.webp" />Bekijk de galerij met 7 foto'sNuttig om te wetenIs cola schadelijk?
Een studie uit 2009 door de Universiteit van Ioannina, Griekenland, vond dat chronische consumptie van grote hoeveelheden cola (2-3 liter per dag) hypokaliëmie en, op de lange termijn, zelfs geassocieerde myopathie kan veroorzaken. Naast cafeïne veroorzaken de glucose en fructose in deze smakelijke drank het verlies van kalium uit ons lichaam. Als je geïnteresseerd bent, bezoek dan de link aan het einde van het artikel. Naast het verlies van kalium, kunnen we ook omgaan met de onvoldoende aanvoer ervan. Ziekten zoals anorexia of eiwit- en energie-ondervoeding hebben, naast vele dramatische verwoestende effecten, ook een directe impact op de elektrolytenbalans - inclusief die van kaliumionen.
Hypokaliëmie: symptomen
De symptomen van hypokaliëmie hangen af van de mate van tekort aan dit element. De meest algemene symptomen zijn spierzwakte, polyurie en verhoogde dorst. Veel van deze symptomen zijn te wijten aan verlamming van gladde spieren als gevolg van verminderde neuromusculaire prikkelbaarheid. Verlamming van de blaasspieren zal bijvoorbeeld leiden tot urineretentie en de spieren van de darm zullen constipatie veroorzaken, wat leidt tot braken of misselijkheid.
Pijnlijke spierspasmen en paresthesieën in de armen en benen kunnen ook optreden. Neurologische aandoeningen kunnen zich manifesteren als een verzwakking van de peesreflexen of hun volledige annulering.
Hartritmestoornissen zijn een zeer ernstig en gevaarlijk gevolg van hypokaliëmie. Aanvullende stimulatie of supraventriculaire tachycardie wordt door de patiënt waargenomen als de zogenaamde "hartkloppingen".
Er kan ook verschijnen de zogenaamde hart blokkeert. Simpel gezegd, dit zijn aandoeningen waarbij de tijd tussen individuele hartcontracties gevaarlijk wordt verlengd. De meest ernstige aandoening - en direct levensbedreigend bij hypokaliëmie, is ventriculaire fibrillatie. Hun snelle en ongecoördineerde werk belemmert volledig de ejectie van bloed uit het hart naar de aorta, en dus de verspreiding ervan door het lichaam. De enige behandelingsoptie in dit geval is reanimatie en defibrillatie.
De doodsoorzaak bij patiënten met ernstige hypokaliëmie kan ook rabdomyolyse zijn - dat wil zeggen, de afbraak van dwarsgestreept spierweefsel. Uiteindelijk leidt het tot acuut nierfalen. Het is een ziektetoestand die volledig omkeerbaar is wanneer deze vroeg wordt ontdekt. Symptomen van hypokaliëmie verdwijnen naevenwicht elektrolyt verstoringen
Hypokaliëmie: diagnose
Het belangrijkste onderdeel van het diagnostische proces bij hypokaliëmie is de bepaling van de concentratie van kaliumionen in het bloedserum. Tegelijkertijd moet de arts een gedetailleerd interview houden, rekening houdend met redenen zoals het gebruik van diuretica of symptomen van endocriene aandoeningen.
Hypokaliëmie: behandeling
De oorzaak van het lage kaliumgeh alte in het lichaam moet eerst worden weggenomen. De volgende stap is het egaliseren van het niveau en het behandelen van andere vaak gepaard gaande water- en elektrolytenstoornissen, bijv. metabole acidose.
We kunnen milde stadia van hypokaliëmie compenseren door fruit te consumeren dat rijk is aan kalium (bananen, vruchtensappen), om significante tekortkomingen te egaliseren kan de levering van orale preparaten nodig zijn, meestal in de vorm van kaliumchloride (KCl).
Ernstige hypokaliëmie geassocieerd met hartdisfunctie is een indicatie voor parenterale toevoer van kalium, met gelijktijdige controle van het niveau van het element in het serum. Dit is om een overdosis drugs en inductie van hyperkaliëmie te voorkomen.
Refractaire hypokaliëmie kan het gevolg zijn van begeleidende hypomagnesiëmie. Behandeling van hypokaliëmie moet plaatsvinden onder toezicht van een arts, omdat het heel gemakkelijk is om preparaten te overdoseren en veel bijwerkingen te veroorzaken.Bron:http: //onlinelibrary.wiley. com/doi/10.1111/ j.1742-1241.2009.02051.x / volledig