De stethoscoop is een diagnostisch apparaat dat wordt gebruikt voor auscultatie van de patiënt, voornamelijk de borst, het hart en de buikholte. Een stethoscoop is een van de basisinstrumenten van het werk van internisten, maar ook cardiologen en zelfs anesthesiologen gebruiken stethoscopen. Welke soorten stethoscopen zijn er? Hoe is de stethoscoop gebruikt in de geneeskunde?

Stethoscoopis een medische handset in de vorm van een trechtervormige buis. Destethoscoopbestaat uit een kop (trechter en diafragma die contact maken met de borst), draden (die de kop met de lier verbinden), een lier (die geluid naar elk oor geleidt) en zachte olijven die de dokter stopt het in zijn oor

De stethoscoop zou in 1816 zijn uitgevonden door de Franse arts René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec). Aanvankelijk was het een handset in de vorm van een houten, trechtervormige buis met een plat uiteinde aan de oorkant. Ondanks het feit dat de stethoscoop meer dan 200 jaar oud is, is hij nog steeds het basisinstrument van het werk van artsen, niet alleen die van het eerste contact. Bovendien wordt er nog steeds aan de verbetering ervan gewerkt.

Inhoud:

  1. Stethoscoop - soorten stethoscopen
  2. Stethoscoop - hoe werkt het?
  3. Stethoscoop - hartonderzoek
  4. Stethoscoop - longonderzoek
  5. Stethoscoop - bloeddrukmeting
  6. Stethoscoop - een bron van bacteriën
  7. Stethoscoop werkt samen met een smartphone

Stethoscoop - soorten stethoscopen

1. Akoestische stethoscopen:
  • verdovende stethoscoop - ontworpen om de bloeddruk te meten. Daarom moet hun hoofd licht en plat zijn, zodat het gemakkelijk onder de manchet van de bloeddrukmeter of onder de kleding van de patiënt kan worden geschoven en de druk snel en efficiënt kan worden gemeten
  • interne stethoscoop - er zijn niet alleen die bedoeld voor volwassenen, maar ook de pediatrische, neonatale (neonatale) en zuigelingenversies. Dit type stethoscoop wordt gebruikt om het hart en de longen van de patiënt te ausculteren, arteriële bloedtoevoerstoornissen op te sporen, de darmperist altiek te testen
    • cardiale stethoscoop - dit zijn stethoscopen met het meest gevoelige en gevoelige tweekleurige diafragma, waarmee u het volledige scala aan tonen kunt ausculteren - van de laagste tot de hoogste. Uitstekende kwaliteit van auscultatie stelt u in staat de kleinste verstoringen in het hartwerk van de patiënt te detecteren
2. Stethoscopenelektronisch (digitaal) - bedoeld voor diepgaande diagnostiek van hart- en longtonen.

Stethoscoop - hoe werkt het?

De trechter van de stethoscoop, wanneer deze met matige druk op de borstkas wordt vastgehouden, brengt alle geluiden voort die in de borstkas worden geproduceerd, zowel de lage als de hoge frequenties, met een lichte verzwakking.

Stethoscoop - hartonderzoek

Gefluister, gefluit en gefluit vormen complexe muziek die uit de diepten van het lichaam stroomt. Met behulp van het gevoelige membraan van de stethoscoop zal een getraind oor van een specialist bijvoorbeeld een hartafwijking in een vroeg stadium herkennen, wanneer andere symptomen er mogelijk nog niet mee geassocieerd zijn.

Auscultatie begint met onderzoek van het hart. De arts analyseert het kloppen op vier punten, waarover het werk van de vier kleppen kan worden gedetecteerd. De test wordt zittend uitgevoerd, hoewel u soms liggend of gekanteld ausculteert (de verandering van houding versterkt sommige geluiden van hartaandoeningen).

De arts onderzoekt tijdens het ademen, dan met het inhouden van de adem: het hart klopt dan langzamer en de stoornissen zijn beter te horen. Als een van de tonen verzwakt of verdwijnt, kan dit duiden op een vernauwing van de klep.

Wanneer, naast de gebruikelijke twee tonen, abnormale derde en vierde tonen verschijnen, is dit een teken dat de onderzochte persoon een hartafwijking heeft, bijv. linkerventrikelfalen.

Als er behalve de normale tonen geruis wordt gehoord, bepa alt de arts de fase van het werk van het hart en de intensiteit ervan. De bron van dergelijke geluiden kan klepstenose of regurgitatie zijn.

Stethoscoop - longonderzoek

Tijdens het stethoscooponderzoek ausculteert de arts ook de longen, symmetrisch aan de voor- en achterkant. Bij gezonde mensen kunt u een ademhalingsruis horen. Als het op sommige punten luider lijkt, kan dit een teken zijn van een infiltratie van de longen die optreedt bij een ontsteking.

Stethoscoop - bloeddrukmeting

Metingen met een traditionele bloeddrukmeter met een stethoscoop worden als nauwkeuriger beschouwd dan de resultaten die met een elektronisch apparaat worden verkregen. Het wikkelt de arm en pompt lucht om de slagader samen te drukken totdat de pols stopt. Na een tijdje laat de arts de druk los en luistert naar de pulsatie van het bloed om de systolische en diastolische drukwaarden te bepalen.

Stethoscoop - een bron van bacteriën

De stethoscoop kan een bron van infecties zijn. Dit was de conclusie van Israëlische wetenschappers van de Universiteit van Tel Aviv. In hun onderzoek werden bacteriën gekweekt uit 55 stethoscopen van kinderartsen die in 12 verschillende klinieken werkten. Alle stethoscopen waren gekoloniseerd met micro-organismen. Stafylokokken werden geïsoleerd uit 85,4 procent. stethoscopen. Meticilline-resistente stafylokokken werden gevonden invier stethoscopen. Alcoholreiniging verminderde het aantal kolonies met gemiddeld 96,3%

Vergelijkbare studies werden uitgevoerd door Amerikaanse wetenschappers uit St. Joseph's High School (Pennsylvanië). Ze isoleerden in totaal 184 bacterieculturen uit 92 stethoscopen, waaronder methicilline-resistente Staphylococcus aureus - MRSA. Ze concludeerden ook dat het wassen van de handen en het hoofd van de stethoscoop met ontsmettingsmiddelen de hoeveelheid bacteriën en daarmee het risico op infectie bij de patiënt aanzienlijk vermindert.²

Stethoscoop werkt samen met een smartphone

De stethoscoop helpt al sinds de 19e eeuw bij het diagnosticeren van patiënten en wetenschappers werken nog steeds aan verbetering ervan. In Polen zijn er twee Poolse onderzoeksinstellingen bij betrokken: het Department of Intelligent Technologies van de Polish Academy of Sciences en het Department of Room Acoustics and Psychoacoustics van de Adam Mickiewicz University in Poznań.

Doktoren in de natuurkunde van de Adam Mickiewicz University, die in samenwerking met een softwareontwikkelingsbedrijf een intelligente stethoscoop ontwikkelden. Ze noemden het StethoMe. Het is 's werelds eerste elektronische, draadloze stethoscoop die werkt met een smartphone, met een ingebouwde thermometer en een intelligent geluidsanalysesysteem. De tool is in staat om de geluiden die u hoort op te nemen en vooraf te interpreteren wanneer u het gebruikt om het werk van de longen of het hart te testen. Het heeft alleen het hoofd, dat wil zeggen, het deel dat je op het lichaam legt. Het is kabelvrij en de zogenaamde lira, maar het heeft een display waarop berichten verschijnen.

Het apparaat werkt in combinatie met de mobiele applicatie, de patiënt kan snel de longen en het hart ausculteren en de resultaten naar de dokter sturen.

Dit apparaat stuurt een eenvoudig bericht dat er iets aan de hand is in de longen, de arts ontvangt een opname en grafische gegevens, en hij stelt de diagnose. Allemaal dankzij de algoritmen die een voorlopige interpretatie kunnen maken - is het signaal correct of moet u contact opnemen met een arts.

Het onderzoek met behulp van een intelligente stethoscoop begint met de lancering van een speciale applicatie en het invullen van de vragenlijst op de smartphone volgens de instructies die op het scherm worden weergegeven. Vervolgens wordt de temperatuur gemeten door de stethoscoop twee keer over het voorhoofd te slepen - het apparaat heeft een ingebouwde thermometer. Dit is belangrijk omdat de temperatuur nauw samenhangt met de frequentie van in- of uitademen.

Wetenschappers van de Poolse Academie van Wetenschappen willen op hun beurt een nieuwe generatie digitale stethoscoop bouwen, die geluiden moet verwerken zodat de arts alle storende signalen die in het lichaam van de patiënt opkomen, beter kan horen.

Bibliografie:

1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan, et al. Stethoscopen en otoscopen - een potentiële vector vaninfectie?. Familie oefening. 14 (6), blz. 446-9, december 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/94760742. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. Wat groeit er op uw stethoscoop? (En wat je eraan kunt doen)… "Journal of Family Practice". 58 (8), blz. 404-9, aug 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/196790193. De stethoscoop is meer dan 200 jaar oud. Poolse wetenschappers verbeteren het, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy,181684,11,2.html

De tekst gebruikt fragmenten uit Joanna Karwat's artikel uit de "Zdrowie" maandelijks.

Categorie:

Onderzoek