Chirurgische behandeling van obesitas, d.w.z. bariatrische operaties, is een behandelmethode voor mensen die lijden aan de zogenaamde morbide obesitas. Om zo'n ingreep kosteloos te ondergaan, moet u door uw huisarts zijn doorverwezen naar een bariatrisch chirurg. Alleen deze specialist kan bepalen of een operatie noodzakelijk is en het type bariatrische chirurgie bepalen - of het nu een verband, sleeve gastrectomie, galuitsluiting van de pancreas of maagbypass is.

src="otylosc/2972367/chirurgiczne_leczenie_otyoci_rodzaje_operacji_bariatrycznych_2.jpg.webp" />

Chirurgische behandeling van zwaarlijvigheidsteltin staat om het lichaamsgewicht te verminderen of af te vallenvoor die mensen wiens dieet niet de verwachte resultaten oplevert. Het risico bij obesitaschirurgie is laag en de kans op blijvend gewichtsverlies is zeer hoog. Moderne obesitaschirurgie is in de eerste plaats maagchirurgie, met als taak:

  • het hongergevoel verminderen
  • vol raken na het eten van een kleine hoeveelheid vast voedsel
  • verminderde voedselinname
  • uitsluiting van het deel van de maag dat ghreline produceert - het hormoon dat verantwoordelijk is voor het sturen van een hongersignaal naar de hersenen.

Bariatrische operaties: indicaties en contra-indicaties

Bariatrische operaties zijn vaak levensreddende procedures. Het wordt uitgevoerd bij mensen met een BMI boven de 35 en met metabool syndroom: incl. arteriële hypertensie, diabetes, lipidenstoornissen of gewrichtsaandoeningen die verband houden met hun overbelasting; of wanneer de BMI 40 of hoger is - zelfs als de patiënt niet is gediagnosticeerd met een ziekte die een complicatie is van obesitas. Operaties worden uitgevoerd bij mensen tot 65 jaar. In Polen worden ze ook uitgevoerd bij tieners.

Verslavingen en psychische stoornissen zijn contra-indicaties, maar mensen met een depressie kunnen bariatrische chirurgie ondergaan. Hij voert ook geen behandelingen uit aan mensen met ernstige aandoeningen van de luchtwegen, de bloedsomloop en de nieren, waardoor ze worden gediskwalificeerd voor algemene anesthesie.

Geschat wordt dat in Polen ongeveer 700.000 Obesitas graad III vereist bariatrische chirurgie

Deze behandelingen zijn inbegrepen in de zgn zware operatie. Voordat ze worden uitgevoerd, moet je daarom een ​​paar dagen naar het ziekenhuis, waar ze worden uitgevoerd op de afdeling interne geneeskundeeen reeks tests waarmee u de respiratoire en cardiovasculaire fitheid kunt beoordelen. Hormonale tests worden ook uitgevoerd om ervoor te zorgen dat obesitas niet wordt veroorzaakt door een hormonale onbalans, zoals hypothyreoïdie. Voor de operatie staat de patiënt onder behandeling van psychologen en voedingsdeskundigen.

Na de operatie moet de patiënt samenwerken met een diëtist. Hij zal een voor hem geschikt dieet ontwikkelen, waardoor voedingstekorten worden voorkomen. Een jaar na de operatie wordt de patiënt teruggestuurd naar het ziekenhuis, waar internisten zijn algemene toestand beoordelen. Bariatrische operaties worden vergoed door het National He alth Fund en het duurt ongeveer een half jaar om ze uit te voeren.

Chirurgische behandelingen voor obesitas kunnen worden onderverdeeld in twee categorieën: het verminderen van de opname van voedingsstoffen in de darm en het verminderen van de hoeveelheid geconsumeerd voedsel. Ontdek wat de verschillendesoorten bariatrische chirurgie werken

src="otylosc/2972367/chirurgiczne_leczenie_otyoci_rodzaje_operacji_bariatrycznych_3.jpg.webp" />

Chirurgische behandeling van obesitas: maagballon

Implantatie, d.w.z. het plaatsen van een speciale ballon in de maag, is een indirecte procedure bij bariatrische chirurgie. Het wordt uitgevoerd bij die patiënten met een BMI van meer dan 60, d.w.z. patiënten met obesitas, de zogenaamde extreem enorm. De ballon wordt gedurende een bepaalde tijdsperiode geplaatst om het gewicht van de patiënt te verminderen tot een niveau dat een veilige uitvoering van de hoofdoperatie mogelijk maakt. De maagballon wordt onder plaatselijke verdoving met een gastroscoop geplaatst. Een lege siliconen zak wordt in de maag gestoken, die vervolgens wordt gevuld met een zoutoplossing. De ballon drukt de maagwanden samen, waardoor een vol gevoel ontstaat. Je eet dus veel minder en verliest tot wel 20 kg in zes maanden. Nadat de bariater de chirurg heeft aangesteld, wordt de ballon verwijderd.

Let op: tijdens de gehele behandeling met een ballon en na afloop is het noodzakelijk om een ​​caloriearm dieet te volgen en te sporten onder begeleiding van een trainer. De kosten van de procedure: ca. 8 duizend. PLN.

Chirurgische behandeling van obesitas: maagband

De operatie omvat het plaatsen van een siliconen band op de buik, die deze in twee delen verdeelt. Er zit weinig voedsel in het eerste "reservoir" van de maag, waardoor je snel een vol gevoel hebt, ook na het eten van een kleine ma altijd. Met de band kun je in een jaar tot 30 kg afvallen. Hoewel er een band op de maag zit, moet u een speciaal, halfvloeibaar dieet volgen. De hoofdband kan op elk moment worden verwijderd. De operatie wordt vergoed door het National He alth Fund. Het kan ook tegen betaling. Kosten: 15-20 duizend PLN.

Chirurgische behandeling van obesitas: maagbypass

Maagbypass is een bariatrische (meestalreeds laparoscopisch uitgevoerd) bestaande uit het creëren van een zakje uit het bovenste deel van de maag, dat direct verbonden is met het verdere deel van de dunne darm. Maagbypass wijzigt het spijsverteringskanaal zodanig dat een snel vullende maagzak met een inhoud van ongeveer 30 ml de hoeveelheid voedsel die wordt geconsumeerd beperkt. Bovendien vermengen spijsverteringsenzymen uit de maag en twaalfvingerige darm zich alleen met voedsel in het laatste deel van de dunne darm, wat resulteert in een aanzienlijke vermindering van de hoeveelheid opgenomen calorieën. Gewichtsverlies kan 65-85 procent zijn in de eerste 6-12 maanden na de operatie. Het totale risico op perioperatieve complicaties varieert van 7 procent voor laparoscopische procedures tot 14,5 procent voor klassieke operaties. De bypass is vooral een oplossing voor mensen met obesitas, maar met een BMI onder de 50 en diabetes, die hoge doses insuline moeten slikken.

Chirurgische behandeling van obesitas: sleeve gastrectomie

Dit is tegenwoordig de meest populaire operatiemethode. Het bestaat uit het verwijderen van een fragment van de maag (ongeveer 30% van het volume blijft). Tijdens een operatie met behulp van een laparoscoop wordt een deel van de maag verwijderd en de rest kan 100-150 ml voedsel bevatten. Bovendien houdt het het eetlustopwekkende hormoon ghreline niet langer vast. Na de procedure verliezen patiënten binnen een jaar ongeveer 60 procent. overtollig lichaamsgewicht. Na de operatie, de zogenaamde sleeve, is het erg belangrijk om het dieet te volgen - voor de rest van je leven mag je alleen gefragmenteerde en veel kleinere porties eten dan voor de behandeling. Sleeve gastrectomie is de eerste procedure die wordt uitgevoerd. Als de patiënt na vele jaren de zgn recidief, d.w.z. door zwaarlijvigheid, zal hij weer gaan aankomen (ongeveer 20% van de geopereerde patiënten), waarna een maagbypass kan worden uitgevoerd. De operatie wordt vergoed door het National He alth Fund. Als we het privé doen, moeten we rekening houden met de kosten van 10-15 duizend. PLN.

Chirurgische behandeling van obesitas: uitsluiting van gal en pancreas

Dit is een zeer zeldzame bariatrische operatie - het komt voor dat er een jaar lang niet eens één in het land wordt uitgevoerd. Dit type operatie verwijdert ongeveer 2/3 van de maag en verdeelt de dunne darm in 3 delen, waarvan er twee aansluiten om een ​​derde te vormen (samen een Y-vorm), het eerste deel loopt van de verkleinde maag en transporteert voedsel door het, het tweede deel sluit aan op de galwegen en de alvleesklier is het pad van de spijsverteringssappen, ze komen samen ongeveer 100-150 cm vóór de uitgang van de dunne darm naar de dikke darm. Pas in dit derde gedeelte van 100-150 cm vindt de proef plaatsspijsvertering. Het veranderen van de stroom van de dunne darm veroorzaakt een afname van de opname (opname) van voedingsstoffen, en het verminderen van de maag veroorzaakt een afname van de voedselinname. Samen zorgen deze twee effecten ervoor dat je afv alt. Vanwege de verminderde absorptie moeten patiënten van tijd tot tijd bloedonderzoek laten doen en gedurende hun hele leven na de operatie extra vitamines slikken. Biliaire pancreasexclusie wordt soms als derde operatie uitgevoerd als sleeveresectie en maagbypass zijn mislukt. Helaas gaat dit type operatie gepaard met complicaties.

Bariatrische chirurgie behandelt diabetes

Bariatrische chirurgie wordt ook gebruikt om diabetes te behandelen. Daarom wordt bariatrische chirurgie steeds vaker metabole chirurgie genoemd. Twee soorten operaties worden gebruikt bij de behandeling van diabetes - de bovengenoemde maagbypass en de zogenaamde biliopacreatische afleiding. Dit zijn procedures waarbij de anatomie van het maagdarmkanaal zodanig wordt veranderd dat de voedselinhoud niet door de twaalfvingerige darm en een fragment van het jejunum gaat. Naast het verminderen van de mogelijkheid om grote hoeveelheden voedsel te consumeren en het verminderen van de opname van voedselporties (beide mechanismen verminderen de hoeveelheid geconsumeerde calorieën), verandert modificatie van de gastro-intestinale anatomie ook de activiteit van verschillende gastro-intestinale hormonen, die een positief effect hebben op glucosemetabolisme en lipidenmetabolisme. Dankzij deze operaties is er een blijvende verlaging van het glucosegeh alte en de vraag van weefsels naar insuline. De voortgang van diabetes wordt daardoor belemmerd.

Manchet gastrectomie

Belangrijk

Poradnikzdrowie.pl ondersteunt een veilige behandeling en een waardig leven van mensen die lijden aan obesitas. Dit artikel bevat geen discriminerende en stigmatiserende inhoud van mensen die lijden aan obesitas.

Categorie:

Obesitas