Lymfoedeem, of elefantiasis, is een zwelling van het weefsel die wordt veroorzaakt door stagnatie van de lymfe als gevolg van aangeboren afwijkingen of verworven schade aan de lymfevaten. Deze zwelling is zo gevorderd dat het zelfs kan leiden tot amputatie van de ledematen waar het zich het vaakst ontwikkelt. Wat zijn de oorzaken en symptomen van elefantiasis? Wat is de behandeling van lymfoedeem?

Elephantiasis , ook wel olifantiasis of elephantiasis genoemd, islymfoedeem(weefselzwelling) van de laatste graad. Het wordt veroorzaakt door een stoornis in de afvoer van de lymfe (lymfe, lymfevocht) die wordt geproduceerd door de lymfeklieren. Normaal gesproken absorbeert de lymfe onnodige stoffen (inclusief eiwitten) uit weefsels om ze te verwijderen. Schade aan de lymfevaten betekent dat deze stoffen niet worden verwijderd maar in de weefsels tussen cellen blijven.

Aanvankelijk kan het lymfestelsel de overproductie van lymfe aan (dankzij compenserende mechanismen - het is de mate van latent oedeem), maar de overmatige ophoping van deze stoffen leidt vroeg of laat tot een lichte zwelling (1e graad lymfoedeem), vervolgens tot een lichte verharding (2e graad van oedeem), en tenslotte tot een grote en voortdurend toenemende zwelling van de huid en het onderhuidse weefsel, d.w.z. elefantiasis. Deze veranderingen treffen meestal de bovenste en onderste ledematen en het perineum (voornamelijk bij mannen).

Lymfoedeem (olifanten): oorzaken

Primair (aangeboren) lymfoedeemis meestal het gevolg van ontwikkelingsstoornissen van de haarvaten - gebrek aan haarvaten (aplasie van de lymfevaten), hun kleine aantal of defecten (wanneer ze te smal zijn - hypoplasie). Dan zijn de bloedvaten niet in staat om de voldoende hoeveelheid lymfe af te voeren.

Een andere erfelijke oorzaak van elefantiasis kan zijnDe ziekte van Milroy(veroorzaakt door een mutatie van de vasculaire endotheliale groeifactor type 3-receptor), die ze erft.

Secundair lymfoedeem is het gevolg van schade aan deze bloedvaten, het begrip schade is zeer breed en omvat:

  • chronische veneuze insufficiëntie (dit is veneuze stasis, die het gevolg is van achterwaartse bloedstroom in de aderen, of een vernauwing of obstructie van de aderen);
  • verwondingen of verstuikingen;
  • infecties veroorzaakt door schimmels, bacteriën, virussen, die leiden tot ontsteking van de lymfevaten (in tropische landen, lymfatische obstructie door parasieten - nematoden: pilaren);
    • bindweefselaandoeningen - reumatoïde artritis, systemische sclerose, artritis psoriatica;
  • postoperatieve complicaties (bijv. na vaatoperaties - verwijdering van de sapheneuze ader voor coronaire bypasstransplantatie - CABG)

De meest voorkomende oorzaak van elefantiasis is echterbehandeling van kwaadaardige neoplasmata , bijv. tijdens borstamputatie en andere procedures waarbij lymfeklieren worden verwijderd. Het wordt geassocieerd met schade aan het lymfestelsel. Bestralingstherapie beschadigt ook vaak de lymfevaten.

Studies tonen aan dat oedeem van de bovenste ledematen geassocieerd met de behandeling van borstkanker voorkomt bij 25-40% van de patiënten. zieke vrouwen die in behandeling zijn. Lymfoedeem van de onderste ledematen is ook een veel voorkomende (tot 60% van de gevallen) complicatie van de behandeling van bekkentumoren.

Lymfoedeem (olifanten): symptomen

Lymfoedeem ontwikkelt zich meestal geleidelijk, wat wordt veroorzaakt door de geleidelijke overbelasting van de lymfevaten. Wanneer de zwelling een vergevorderde vorm aanneemt, d.w.z. elefantiasis, verschijnt het volgende:

  • enorme zwelling die steeds groter wordt;
  • verharde huid;
  • klonterige gezwellen;
  • hobbels;
  • doffe gevoelens van zwaarte;
  • problemen met het bewegen van de ledemaat;
  • pijn (zelden)

De huid wordt vatbaar voor bacteriële (bijv. roos) of schimmelinfecties, die de zwelling verergeren. Bovendien neemt het risico op het ontwikkelen van diepe, moeilijk te genezen wonden toe.

Lymfoedeem (olifanten): diagnose

Meestal zijn de symptomen van de ziekte, die zeer kenmerkend zijn, voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Lymfoedeem (olifanten): behandeling

Behandeling voor elefantiasis kanzelfs enkele maanden durenen omvat:

  • toepassing van speciale crèmes die de huid beschermen tegen infecties;
  • medicatie toedienen om wallen te verminderen;
  • lymfedrainage - een speciale massage kan lymfe verplaatsen van het gezwollen deel van de huid naar het deel dat goed functioneert, en dus - om de lymfe af te voeren;
  • kompresjoterapię (compressietherapie) - bandages en compressiekleding verbeteren de spierfunctie en ondersteunen zo ook de lymfestroom;
  • motorische revalidatie - oefeningen helpen de lymfe af te voeren.

Bij elefantiasis is de zwelling echter zo ernstig datvaak een operatie vereistom het overwoekerde en gezwollen onderhuidse weefsel weg te snijden. Dan neemt echter het risico op huidnecrose toe. Microchirurgie, waarbij lymfevaten worden getransplanteerd om lymfatische verbindingen te maken, kan ook nuttig zijn.

src="uklad-odpornosciowy/2535227/soniowacizna_-_defekt_wizualny_czy_powany_problem_zdrowotny__2.JPG.webp" />

Categorie:

Immuunsysteem