GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: lek. Tomasz Nęcki

Het is niet nodig om iemand ervan te overtuigen dat steeds meer kinderen de hulp van een psychiater nodig hebben. In verschillende media wordt vaak genoemd hoeveel jonge patiënten momenteel kampen met psychische stoornissen. Sommigen van hen kunnen zorg krijgen in klinieken voor geestelijke gezondheidszorg, maar sommigen verkeren mogelijk in een zodanige toestand dat ze intramurale behandeling nodig hebben. Wanneer heeft een kind een verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis nodig?

De hervorming van de Poolse kinderpsychiatrie is een continu proces dat waarschijnlijk nog lang zal doorgaan. Momenteel wordt de aandacht gevestigd op de noodzaak om een ​​stabiel, uitgebreid systeem van gemeenschapsbehandeling op te bouwen - voornamelijk poliklinieken en dagklinieken waar kinderen en hun familieleden zo snel mogelijk hulp kunnen krijgen.

Op dit moment komen op de eerste plaats veel kinderen met psychische stoornissen terecht in 24/7 psychiatrische ziekenhuizen. De reden hiervoor is deels het feit dat een afspraak met een kinderpsychiater in veel delen van het land bijna een wonder is - de wachttijd kan enkele maanden zijn. Dit is de reden waarom veel kinderen in zo'n slechte toestand verkeren dat ze in een stationaire setting moeten worden behandeld. Hoewel het voor veel ouders ronduit beangstigend is, wordt het verblijf van een kind in een psychiatrisch ziekenhuis soms een noodzaak.

Wanneer wordt een kind naar keuze en spoed opgenomen in een psychiatrische instelling?

Patiënten worden opgenomen in psychiatrische ziekenhuizen, evenals in andere instellingen, in twee modi: gepland en noodgevallen. Geplande recepties kunnen o.a. dienen voor diagnostische doeleinden, bijv. het uitvoeren van gedetailleerde diagnostiek voor autismespectrumstoornissen of het uitvoeren van een reeks tests (psychologisch, beeldvormend) bij een patiënt met verdenking op schizofrenie.

In een ideale wereld zouden patiënten worden behandeld in klinieken voor geestelijke gezondheidszorg en in het ziekenhuis worden opgenomen wanneer de behandeling niet succesvol was of er twijfels waren over hun diagnose.

In de huidige realiteit is het helaas anders: de geplande opname duurt meestal vele maanden, met als schuld dat er te weinig psychiatrische ziekenhuizen zijn voor kinderen. Bovendien zijn zeze zijn overvol omdat patiënten voornamelijk in noodgevallen naar hen toe komen.

Plotselinge opname in een psychiatrisch ziekenhuis vindt meestal plaats wanneer een patiënt zijn of haar eigen leven of de gezondheid van anderen bedreigt. Het is de moeite waard hieraan toe te voegen dat de patiënt moet instemmen met opname in het ziekenhuis.

Bij kinderen onder de 16 jaar wordt toestemming gegeven door de wettelijke voogd. Wanneer vervolgens een tiener van 16 jaar of ouder wordt toegelaten, wordt zowel door hem als door zijn voogd toestemming gegeven.

Belangrijk hierbij is echter dat bij levensgevaar de patiënt zonder toestemming van zijn of haar voogd in het ziekenhuis kan worden opgenomen - dan wordt de familierechtbank geïnformeerd over de situatie.

Kind in een psychiatrische inrichting: zelfmoordgedachten en -intenties

Een van de belangrijkste redenen voor de spoedopname van kinderen in het ziekenhuis is zelfmoord. Een kind moet in het ziekenhuis worden opgenomen als het openlijk verklaart zichzelf van het leven te willen beroven. Overtuigen van een dergelijk verlangen kan onder meer dat het drugs verzamelt om ze later te misbruiken, of dat het voorwerpen klaarmaakt die zichzelf kunnen ophangen.

Verrassend genoeg wordt hierboven de term suïcidale intentie gebruikt en wordt er geen suïcidale gedachte genoemd. Dit is geen vergissing - de aanwezigheid van tijdelijke, periodieke gedachten aan zelfmoord alleen is geen directe indicatie voor ziekenhuisopname.

Dit lijkt misschien heel verrassend, maar in de praktijk - vanwege het feit dat psychiatrische ziekenhuizen meestal geen plaatsen voor kinderen hebben - nemen ziekenhuizen die patiënten op die dit absoluut nodig hebben.

Kind in een psychiatrische inrichting: psychotische stoornissen

Een verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis kan een kind vereisen met symptomen die wijzen op psychotische stoornissen. Dit kan onder andere zijn: versterkte auditieve hallucinaties in de vorm van stemmen die de jonge patiënt aanmoedigen om zelfmoord of zelfverminking te plegen.

Sommige kinderen vertellen andere mensen dat ze soms iets horen of zien, maar anderen zijn gewoon veel geheimzinniger of vertellen niemand over hun problemen omdat stemmen hen dat verbieden. Er zijn echter enkele tekenen dat een kind mogelijk een psychotische stoornis heeft.

Het belangrijkste voor de verzorgers moet een plotselinge verandering in het gedrag van het kind zijn. Zich terugtrekken uit rapporten, ongebruikelijke items verzamelen of bizarre inhoud uiten (bijvoorbeeld dat beroemde mensen sommige van hun op internet gepresenteerde opnamen naar hem sturen) zijn slechts enkele van de signalen die zouden moetende moeite.

Vermijd het eten van ma altijden (bijv. uit angst dat ze vergiftigd kunnen worden) of het eten van non-food artikelen (bijv. papier of rauwe bloem).

Patiënten met vermoedelijke psychotische stoornissen kunnen ziekenhuisopname nodig hebben, vooral als ze geen inzicht hebben in de ziekte (d.w.z. ze zijn ervan overtuigd dat ze in orde zijn) en daarom bijvoorbeeld weigeren medicijnen te nemen die worden aanbevolen door een psychiater.

Kind in een psychiatrische inrichting: toegenomen agressief gedrag

Om verschillende redenen vertonen kinderen soms agressief gedrag, maar soms wordt het zo intens dat de ouders het gewoon niet aankunnen. Zo kan ziekenhuisopname nodig zijn voor kinderen die voortdurend leden van hun gezin aanvallen, opzettelijk verschillende voorwerpen vernietigen of dieren schade toebrengen.

Zoals hierboven vermeld, kunnen de oorzaken van agressie bij kinderen verschillend zijn, er kan storend gedrag optreden, b.v. bij patiënten met ADHD, een verstandelijke beperking of autismespectrumstoornissen

Het komt voor dat jonge patiënten agressief zijn, bijvoorbeeld door huiselijk geweld, maar vooral kinderen die zonder reden agressief gedrag vertonen, moeten in het ziekenhuis worden opgenomen.

Kind in een psychiatrische inrichting: eetstoornissen

Kinderen met eetstoornissen worden opgenomen in psychiatrische ziekenhuizen, vooral degenen die worstelen met anorexia.

Ze worden meestal in eerste instantie poliklinisch behandeld, maar wanneer dit niet lukt, of wanneer de patiënt weigert volledig te eten of constant aan lichaamsbeweging doet, kan een intramurale behandeling noodzakelijk worden.

Het is de moeite waard om hier één belangrijk aspect te noemen: soms moeten patiënten met een eetstoornis in andere instellingen dan een psychiatrisch ziekenhuis worden behandeld. We hebben het over kinderen met een extreem laag lichaamsgewicht of die complicaties van eetstoornissen hebben gehad, zoals bijvoorbeeld bradycardie (d.w.z. een trage hartslag).

Psychiatrisch gehospitaliseerde kinderen moeten in een stabiele somatische toestand verkeren - om deze reden worden sommige patiënten met eetstoornissen aanvankelijk behandeld op pediatrische afdelingen.

Hoe een ziekenhuisopname van een kind te voorkomen

Veel ouders zijn bang voor de psychiatrische opname van hun kind - terecht, want het komt voor dat kinderen, b.v. leren van elkaar verschillende negatieve gedragingen (bijv. methoden om zelfbeschadiging te tonen)

Dan, echter, als gevolg vanlevensbedreigend, een ziekenhuisverblijf is noodzakelijk, er is niets om over na te denken - het is alleen mogelijk om acties te ondernemen die voorkomen dat het kind in een psychiatrische instelling belandt.

Ouders moeten altijd op hun kinderen letten en zo snel mogelijk reageren als ze storende signalen opmerken. Langdurig depressieve stemming, veranderende eetgewoonten, bizar gedrag vertonen, maar ook zelfbeschadiging, verandering van het circadiane ritme of verhoogde prikkelbaarheid - dit zijn slechts voorbeelden van problemen die overleg met een specialist vereisen.

Het kan voor zorgverleners moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen de moeilijkheden bij het opgroeien en de manifestaties van psychische stoornissen. Ga daarom, zeker bij twijfel, naar mensen die te maken hebben met de geestelijke gezondheidszorg. In eerste instantie kun je naar een psycholoog gaan, je kunt ook naar een kinderpsychiater.

De wachttijd voor een afspraak met een specialist kan lang zijn, dus het is het beste om zo snel mogelijk aan het werk te gaan en zodra de ouder de eerste storende symptomen opmerkt, moet hij op zoek gaan naar geschikte centra en specialisten . Vroeg ingrijpen kan voorkomen dat het kind naar een psychiatrisch ziekenhuis gaat.

Categorie:

Psychiatrie