Behandeling van schizofrenie is meestal farmacologisch, maar patiënten kunnen ook andere therapeutische methoden worden aangeboden. De methoden voor de behandeling van schizofrenie omvatten psychotherapie, maar ook het handhaven van een geschikt dieet of - in zeldzame gevallen - elektroconvulsietherapie. Er zijn veel mogelijkheden, maar voor patiënten met schizofrenie is het belangrijkste aspect waarschijnlijk de effectiviteit van de behandeling. Dus ontdek de beste behandelingen voor schizofrenie en ontdek of de ziekte volledig kan worden genezen.

Behandeling van schizofrenieis een probleem dat vaak wordt ondernomen door artsen en psychotherapeuten - schizofrenie wordt beschouwd als waarschijnlijk de ernstigste van de momenteel onderscheiden psychische aandoeningen. Patiënten die wanen of hallucinaties ervaren, kunnen inderdaad angst opwekken bij de mensen om hen heen, en als gevolg van ziekte in hun leven kunnen ze tot verschillende ernstige problemen leiden. Feit is dat schizofrenie met succes kan worden behandeld. Bij de behandeling van schizofrenie wordt niet alleen farmacotherapie gebruikt, maar ook psychotherapie, en de toestand van patiënten kan positief worden beïnvloed door een dieet of voldoende fysieke activiteit.

Behandeling van schizofrenie: farmacotherapie

Farmacologische behandeling is de basis voor de behandeling van schizofrenie. Deze schizofrenie wordt hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door vele factoren (zowel biologische aspecten als omgevingsfactoren worden in aanmerking genomen als oorzaken van deze ziekte). Een van de opvallende afwijkingen bij patiënten met schizofrenie zijn stoornissen in neurotransmitters in het zenuwstelsel, met name dopamine. Het is het dopaminerge systeem (of beter gezegd, de receptoren ervan) dat wordt beïnvloed door de basisgeneesmiddelen die worden toegediend aan patiënten met schizofrenie, dit zijn antipsychotica (ook wel neuroleptica genoemd).

Farmacotherapie bij de behandeling van schizofrenie bestaat in principe uit twee fasen: behandeling van acute psychotische aandoeningen en onderhoudstherapie. In de eerste van deze situaties krijgen patiënten hogere doses medicijnen om hun psychotische symptomen (zoals wanen of hallucinaties) zo snel mogelijk te verlichten. De toestand verbetert op verschillende tijdstippen na het starten van de behandelingpatiënten - algemeen wordt aangenomen dat de meest uitgesproken effecten van antipsychotische behandeling 1 tot 4 weken na aanvang van de behandeling optreden. Later, wanneer de toestand van de patiënt verbetert, wordt een onderhoudsbehandeling gestart. Het is bedoeld om de mentale toestand van patiënten in de best mogelijke vorm te houden en bovendien om herhaling van psychotische symptomen te voorkomen.

Farmacologische behandeling van schizofrenie kan zelfs tot het einde van het leven van de patiënt duren. Er is een kans dat het mogelijk is om te stoppen met medicatie, maar een dergelijke oplossing wordt alleen overwogen als het risico op verergering van de ziekte bij een bepaalde patiënt vrij laag is. Het is volkomen begrijpelijk dat het gedurende meerdere jaren elke dag oraal innemen van medicijnen voor de patiënt eenvoudigweg lastig kan zijn.

Langwerkende medicijnen bij de behandeling van schizofrenie

Nuttig om te weten

Rond de jaren vijftig kwamen antipsychotica beschikbaar in de medische wereld. Het was toen dat klassieke neuroleptica (ook bekend als 1e generatie neuroleptica) werden geproduceerd. Deze preparaten werken door het blokkeren van dopaminerge receptoren en voorbeelden van deze medicijnen zijn:

  • haloperidol,
  • chloorpromazine,
  • flufenazine,
    • tiotiksen.

Enkele tientallen jaren later, aan het eind van de jaren tachtig, verschenen nieuwere antipsychotica op de medische markt - atypische neuroleptica (tweede generatie neuroleptica). Net als de preparaten van de eerste generatie hebben ze het vermogen om dopaminerge receptoren te blokkeren, maar ze beïnvloeden ook de serotoninereceptoren. Atypische neuroleptica omvatten middelen als:

  • clozapine,
  • aripiprazol,
    • olanzapine,
  • risperidon,
  • paliperidon,
  • quetiapine

Interessant is dat antipsychotica niet alleen verkrijgbaar zijn in de vorm van tabletten - ze kunnen ook aan patiënten worden toegediend in de vorm van intramusculaire injecties. Een dergelijke injectie moet op een bepaald tijdstip worden gegeven, afhankelijk van het specifieke neurolepticum dat door de patiënt wordt ingenomen. In het geval van een middel zoals paliperidon kan het voldoende zijn om het zelfs eens in de drie maanden toe te dienen.

Farmacologische behandeling van schizofrenie: problemen en risico's verbonden aan de therapie

Het fundamentele probleem met betrekking tot de farmacotherapie van schizofrenie is het niet-naleven van medische aanbevelingen door patiënten. Als we de verontrustende statistieken mogen geloven - tot driekwart van de patiënten met schizofrenie weigert farmacologische behandeling. Hier zijn op zijn minst verschillende redenen voor - sommige patiëntenZe denken dat ze helemaal geen behandeling nodig hebben, terwijl anderen beweren dat het innemen van medicijnen hun toestand op geen enkele manier verbetert.

Andere patiënten stopten met de behandeling vanwege de bijwerkingen van antipsychotica. En ze kunnen verschillend zijn - ze omvatten zowel een lichte belemmering van het functioneren van aandoeningen, zoals een droge mond, constipatie of een lichte mate van geheugenstoornis, als veel ernstiger aandoeningen. Voorbeelden van de laatste zijn:

  • acathisie,
  • dystonie,
  • Maligne neurolepticasyndroom,
  • dyskinesie,
  • hyperprolactinemie

De meeste bijwerkingen treden op als gevolg van behandeling met klassieke neuroleptica, daarom is het onwaarschijnlijk dat deze geneesmiddelen als eerstelijnsbehandeling bij de behandeling van schizofrenie zullen worden gebruikt. Deze aandoeningen komen minder vaak voor tijdens behandeling met atypische antipsychotica, maar deze middelen zijn ook niet zonder nadelen. Naast de reeds genoemde problemen kunnen deze preparaten leiden tot bijvoorbeeld koolhydraat- of lipidenstoornissen, evenals tot gewichtstoename. In het geval van een van de meest gebruikte neuroleptica - clozapine - bestaat er ook een risico op agranulocytose bij behandelde mensen. Tijdens de behandeling met antipsychotica is het ook noodzakelijk om regelmatig de werking van het hart te controleren - sommige neuroleptica hebben het vermogen om het QT-interval te verlengen, wat kan leiden tot het optreden van gevaarlijke aritmieën.

Medicamenteuze behandeling van schizofrenie: andere medicijnen

Hoewel antipsychotische preparaten inderdaad de basismethode zijn voor de behandeling van schizofrenie, worden er ook andere medicijnen toegediend aan mensen die aan deze ziekte lijden. Afhankelijk van de symptomen van de patiënt kunnen ze worden behandeld met bijvoorbeeld antidepressiva of angststillers.

Behandeling van schizofrenie: psychotherapie

Farmacologische behandeling van schizofrenie kan de productieve symptomen van deze ziekte effectief beïnvloeden, maar het is moeilijk om medicijnen te gebruiken om problemen zoals ongeorganiseerd denken of isolatie van andere mensen te beïnvloeden (en dergelijke problemen komen ook voor in de loop van schizofrenie). Om deze reden is psychotherapie erg belangrijk voor patiënten.

Werken met een psychotherapeut bij schizofrenie kan heel anders zijn. De meest gebruikte bij patiënten met schizofrenie zijn:

  • individuele therapie,
  • groepstherapie,
  • gezinstherapie,
  • sociale vaardigheidstraining,
  • psycho-educatie

Gebruikenhet bovengenoemde is bedoeld om de patiënt te helpen zichzelf in de wereld van alledag te vinden en zijn ziekte te begrijpen. Psychotherapeutische interacties kunnen op een opmerkelijke manier het vermogen van de patiënt om professionele activiteiten te ondernemen of goed te functioneren in interpersoonlijke relaties verbeteren.

Behandeling van schizofrenie: wanneer is ziekenhuisopname nodig

Ziekenhuisbehandeling van schizofrenie kan nodig zijn, vooral in een acute episode van de ziekte, wanneer de psychotische symptomen van de patiënt extreem ernstig zijn. Opname in het ziekenhuis kan zowel met als zonder toestemming van de patiënt plaatsvinden. De tweede van de bovengenoemde situaties kan plaatsvinden (in overeenstemming met de wet op de bescherming van de geestelijke gezondheid die van kracht is in Polen) wanneer de patiënt zijn eigen leven of leven of de gezondheid van andere mensen bedreigt.

Ziekenhuisopname kan ook een goede oplossing zijn voor mensen die tot nu toe niet succesvol zijn geweest in hun behandeling. In een psychiatrisch ziekenhuis kan bijvoorbeeld worden nagegaan of het uitblijven van behandeleffecten niet te wijten is aan zo'n triviale reden als het niet innemen van medicijnen. Daarnaast kun je - indien nodig - ook gebruik maken van geavanceerde methoden om schizofrenie te behandelen, zoals bijvoorbeeld elektroshocks.

Behandeling van schizofrenie: elektroshock

Elektroconvulsietherapie behoort niet tot de therapeutische basismethoden die worden toegepast bij patiënten die aan schizofrenie lijden. In plaats daarvan wordt elektroconvulsietherapie alleen gebruikt bij die patiënten bij wie het gebruik van farmacologische behandeling en psychotherapie niet tot bevredigende resultaten heeft geleid. Af en toe wordt elektroconvulsietherapie overwogen bij mensen die lijden aan schizofrenie die duidelijk duidelijke (afgezien van schizofreniesymptomen) depressieve symptomen hebben.

Behandeling van schizofrenie: de invloed van voeding en lichamelijke activiteit op de conditie van patiënten met schizofrenie

Zoals hierboven vermeld, kunnen sommige antipsychotica nadelige bijwerkingen veroorzaken, zoals gewichtstoename, koolhydraten en lipidenstoornissen. Vanwege dit risico moeten patiënten met schizofrenie die neuroleptica gebruiken, worden geadviseerd om het voedsel dat ze eten zorgvuldig te kiezen. Het combineren van een antipsychotische behandeling met het eten van calorierijk, ongezond voedsel kan leiden tot een nog snellere gewichtstoename. Uiteindelijk kan de patiënt lijden aan zowel een psychische aandoening als een lichamelijke aandoening die verband houdt met overgewicht (zoals diabetes type II).

Over de gunstige effecten van lichamelijke activiteithet is waarschijnlijk niet nodig om iemand te overtuigen van de gezondheidstoestand van de mens. Regelmatige lichaamsbeweging moet worden aanbevolen aan patiënten met schizofrenie, alleen al omdat het dankzij hen mogelijk is om de ernst van de bijwerkingen van antipsychotische behandeling in de vorm van overmatige gewichtstoename te verminderen.

Behandeling van schizofrenie: wat is de effectiviteit ervan? Kan schizofrenie worden genezen?

Patiënten met schizofrenie kunnen moeilijkheden ervaren in relaties met andere mensen of problemen hebben met het starten van een professionele activiteit. Dit gebeurt echter vooral wanneer de behandeling van schizofrenie niet effectief is of wanneer de patiënt deze gewoon verwaarloost. Zelfs als wordt gezegd dat schizofrenie eerder kan worden genezen dan genezen, kan de behandeling van deze ziekte de patiënt echt in staat stellen om normaal te functioneren.

Specifieke statistieken over de effectiviteit van de behandeling van schizofrenie variëren, afhankelijk van de factoren die in de onderzoeken zijn opgenomen. Volgens een van de meest geciteerde onderzoeken, opgesteld op basis van internationale gegevens, kan volledig therapeutisch succes worden bereikt bij 1/3 van alle patiënten die voor schizofrenie worden behandeld. Nog eens 1/3 van de patiënten bereikt gedeeltelijke maar onvolledige verbetering, en het laatste deel van de hele groep patiënten bereikt helemaal geen bevredigende verbetering. Zo kunnen merkbare effecten van de behandeling worden bereikt bij meer dan de helft van de behandelden - dit feit alleen al zou moeten overtuigen dat schizofrenie niet alleen noodzakelijk is, maar ook de moeite waard om te behandelen.

ZUS besteedt jaarlijks meer dan PLN 1 miljard aan uitkeringen voor patiënten met schizofrenie

ZUS besteedt jaarlijks meer dan PLN 1 miljard aan uitkeringen voor patiënten met schizofrenie. Een aanzienlijk deel van de patiënten zou geen invaliditeitspensioen hoeven te zijn en had professioneel actief kunnen blijven als ze de juiste medische zorg hadden gekregen. Volgens deskundigen kan de situatie van patiënten worden verbeterd door de grotere beschikbaarheid van langwerkende medicijnen en de verandering van het model van ziekenhuiszorg naar gemeenschapszorg, gebaseerd op lokale psychiatrische klinieken.

Bron: Biznes.newseria.pl

Over de auteurBoog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.

Categorie:

Psychiatrie