Een gebroken neus is ernstiger dan het lijkt. De verwondingen kunnen niet alleen de neus aantasten, maar ook de aangrenzende structuren - de oogkas, oogbol, sinussen, mond en oor. Zelfs de hersenen kunnen beschadigd raken. Wat zijn de symptomen van een neusfractuur (met en zonder verplaatsing)? Hoe gaat de behandeling? Wat zijn de complicaties na dit type blessure?

Een gebroken neusis een veelvoorkomend letsel op de spoedeisende hulp. De neus is een delicate structuur die heel gemakkelijk beschadigd raakt. Alle componenten worden blootgesteld aan mechanische verwondingen, d.w.z. zachte weefsels (huid van de buitenste neus), kraakbeen (het kraakbeengedeelte van het neustussenschot) en bot (botten die de neus vormen en botten van het neustussenschot).

Gebroken neus - hoe komt dit?

Een gebroken neus is meestal het gevolg van een blessure die kan ontstaan ​​bij een verkeersongeval of een val. Het breken van de neus is ook een veelvoorkomend resultaat van gevechten. Dit type blessure komt echter het vaakst voor tijdens contactsporten, vooral bij boksen.

Gebroken neus - symptomen

Bij een gesloten neusfractuur is de wond praktisch onzichtbaar, alleen de verplaatsing van de botten in de neus is merkbaar.Open neusfractuurwordt gekenmerkt door merkbare vervorming van de neus, verplaatsing naar de zijkant of de vorming van een depressie ("zadel") in het bovenste gedeelte. In dit geval doorboren bot- of kraakbeenfragmenten de huid en zijn zichtbaar. De bijbehorende symptomen zijn:

  • hevige pijn in de neus en omgeving, en zelfs in het hoofd;
  • neusbloeding, die het gevolg is van beschadiging van de bloedvaten (het slijmvlies dat de neusholte bekleedt wordt sterk van bloed voorzien);
  • hematoom rond de neus en onder de ogen. Dit symptoom moet niet lichtvaardig worden opgevat, omdat het kan wijzen op een fractuur van de schedelbasis;
  • zwelling die ademhalingsproblemen en een verstoord reukvermogen veroorzaakt;
  • tranende ogen;
Belangrijk

Een gebroken neus kan de hersenen beschadigen

Een gebroken neus kan de hersenen beschadigen. Dus als er na het letsel (zelfs na 7-10 dagen) symptomen optreden die wijzen op een hersenletsel:

  • afscheiding van heldere vloeistof uit de neus;
  • misselijkheid en braken;
  • duizeligheid en hoofdpijn;
  • bewustzijnsverlies;
  • geheugenstoornis;

behoort alsga zo snel mogelijk naar een dokter!

Gebroken neus - eerste hulp

In het geval van lichte verwondingen, zonder te bloeden, leg gewoon ijs gewikkeld in een handdoek tegen je neus en ga naar een dokter. Als een bloedneus optreedt, moet deze zo snel mogelijk worden gestopt. Zeer hevige neusbloedingen kunnen leiden tot hemorragische shock, die levensbedreigend is. Zet de gewonde eerst in een stoel met het hoofd naar voren gekanteld (nooit naar achteren, omdat het bloed dat door de keel stroomt kan stikken). Oefen vervolgens druk uit op de neus (gedurende ongeveer 10 minuten) en instrueer de gewonde om zachtjes door de mond te ademen. Een koud kompres op de neusbrug is ook nuttig, omdat het de bloedvaten op de huid vernauwt en zo de bloedstroom naar de neus vermindert. In dit geval moet u zo snel mogelijk naar de eerste hulp gaan.

Gebroken neus - diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van een röntgenfoto van de neus, die de breuk en verplaatsing van de botten en de knapperigheid van de neus in beeld brengt. Afhankelijk van de omstandigheden van het ongeval kan de arts besluiten een röntgenfoto van de wervelkolom te maken. Als beschadiging van de schedelbasis wordt vermoed, wordt ook een computertomografie van het hoofd uitgevoerd.

Gebroken neus - behandeling

Als de neusgebroken is, geen verplaatsing , vervorming en verminderde doorgankelijkheid, is het meestal voldoende om het bot handmatig aan te passen en een tamponade in te brengen om de ingestelde structuren te immobiliseren.

Neusfractuur met verplaatsingvereist aanpassing tijdens de procedure. Het is echter het beste om het uit te stellen totdat de zwelling verdwijnt, waardoor het beeld van de breuk vervaagt en de juiste positionering van de neus wordt belemmerd. Het vindt meestal 7-14 dagen na het letsel plaats voor volwassenen en tot 7 dagen voor kinderen. Na deze tijd vormen zich botadhesies, die een goede uitvoering van de procedure belemmeren. Dan kan alleen septoplastiek of plastische chirurgie van de neus worden uitgevoerd.

Het positioneren van de neuskan met de gesloten methode. Vervolgens verdooft de arts de neus van binnenuit en gebruikt hij de hulpmiddelen om de botten op hun plaats te zetten. Als als gevolg van de blessure botfragmenten zijn ingeklemd, of het septum van de neus is gebroken/vervormd, is het raadzaam om de neus te openen. Een verplaatste fractuur van de neus vereist ook chirurgische correctie onder algemene anesthesie. Na het aanpassen van de neusbeenderen, is het noodzakelijk om de gebroken fragmenten te stabiliseren door de voorste tamponade in te brengen (deze wordt 3-5 dagen na de procedure verwijderd) en externe immobilisatie.

Uw arts zal vaak antibiotica voorschrijven om infectie te voorkomen, evenals medicijnen om zwelling en pijnstillers te verminderen.Vermijd bovendien na de procedure contact met patiënten met een infectie van de bovenste luchtwegen.

Gebroken neus - complicaties

Als er sprake is van abnormale fusie van de botten, kunnen complicaties optreden, zoals een kromming van het neustussenschot, met ademhalingsproblemen en een verminderd reukvermogen tot gevolg. Complicatie na een neusfractuur kan ook een geïnfecteerd hematoom en abces zijn. Als gevolg van verwondingen aan de gezichtsbeenderen is ook schade aan nabijgelegen sinussen mogelijk. Late complicaties zijn onder meer vervormingen en misvormingen van de neuspiramide of het neustussenschot.

Categorie:

Wervelkolom, botten, gewrichten