HPV is een ziekteverwekker waarmee de meesten van ons tijdens ons leven in contact komen. Infectie ermee kan anders zijn - sommige mensen ontwikkelen geen symptomen, anderen hebben verschillende wratten en bij anderen kan HPV leiden tot neoplastische ziekten, bijvoorbeeld baarmoederhalskanker. Effectieve methoden voor de behandeling van HPV-infectie zijn tot nu toe niet gevonden, alleen methoden om infectie met dit micro-organisme te voorkomen zijn bekend.

HPV(humaan papillomavirus,humaan papillomavirus ) is zeer wijdverbreid onder de menselijke bevolking - naar schatting wordt de overgrote meerderheid van mensen hun hele leven besmet met deze ziekteverwekker

Het HPV-virus is zo'n belangrijk micro-organisme voor de menselijke gezondheid dat zelfs de Nobelprijs werd toegekend voor de ontdekking ervan. Het werd ontvangen door Harald Zur Hausen, een Duitse viroloog die niet alleen HPV ontdekte, maar ook zijn rol in de pathogenese van baarmoederhalskanker karakteriseerde, en deelnam aan de ontwikkeling van een vaccin tegen HPV.

Inhoud:

  1. HPV-virus: constructie
  2. HPV-virus: infectieroutes
  3. HPV-virus: effecten van infectie
  4. HPV: ziekten
  5. HPV: hoe kan papilloma kanker bevorderen
  6. HPV-virus: diagnose van papilloma-infectie
  7. HPV: behandeling
  8. HPV: preventie

HPV-virus: constructie

HPV behoort tot dePapillomaviridaefamilie. Het virion is kaal, heeft icosahedrale symmetrie en heeft een diameter van 55 nanometer. Het genetische materiaal van het humaan papilloma is dubbelstrengs DNA, dat in een cirkelvormige vorm verschijnt.

Er zijn meer dan 200 soorten HPV - ze verschillen bijvoorbeeld in een neiging om de huid en slijmvliezen te infecteren, maar ook met oncogeen potentieel (d.w.z. het vermogen om neoplastische transformatie van geïnfecteerde cellen te induceren).

HPV-virus: infectieroutes

In feite is het relatief eenvoudig om met HPV besmet te raken - er wordt zelfs aangenomen dat HPV-infectie de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening is. Overdracht van de ziekteverwekker tussen mensen kan het gevolg zijn van nauw huid-op-huidcontact.

Het HPV-virus is behoorlijk resistent tegen verschillende omgevingscondities, daarom kan infectie ook optreden als gevolg van:gebruik van artikelen (bijv. handdoeken) die worden gebruikt door een persoon die is geïnfecteerd met deze ziekteverwekker.

Overdracht van infectie kan ook optreden tijdens de zwangerschap - het komt voor dat een zwangere vrouw, die drager is van HPV, de ziekteverwekker al vóór zijn geboorte op een kind overdraagt. Er is ook de mogelijkheid van overdracht van moeder op kind tijdens de bevalling.

Er zijn verschillende factoren die het risico op het oplopen van het humaan papillomavirus verhogen - dit zijn:

  • seksueel contact hebben met meerdere partners
  • seks hebben met een persoon die meerdere seksuele partners heeft gehad
  • verzwakte immuniteit (door hiv-infectie of het gebruik van immunosuppressiva)
  • aanwezigheid van enige schade aan de huid of slijmvliezen (bijv. kleine wondjes)

HPV-virus: effecten van infectie

Humaan papilloma, zoals hierboven vermeld, is tropisch voor menselijke epitheelcellen. Het infecteert aanvankelijk cellen van de basale epitheellaag. Na verloop van tijd migreren deze structuren naar hogere lagen, vergezeld van processen die verband houden met virale replicatie - uiteindelijk worden dochtervirions vrijgemaakt uit dode epitheelcellen.

Bij sommige mensen is een HPV-infectie tijdelijk en verdwijnt deze na een tijdje (er zijn dan misschien zelfs geen laesies). In andere gevallen kan aanhoudende HPV-infectie optreden, wat kan leiden tot het verschijnen van verschillende huidlaesies, die zelfs na spontaan herstel kunnen terugkeren vanwege de aanwezigheid van papillomavirus-DNA in epitheelcellen.

Voordat er echter mogelijk laesies optreden bij een met HPV geïnfecteerde persoon, moet de ziekteverwekker zich enige tijd in het lichaam ontwikkelen. Dit staat bekend als de incubatietijd en duurt gemiddeld drie maanden, hoewel het wel 6 weken of zelfs 2 jaar kan duren.

HPV: ziekten

Humaan papilloma kan de oorzaak zijn van veel verschillende dermatologische problemen, maar niet alleen. Het HPV-virus kan ziekten veroorzaken zoals:

  • huidwratten (eenheden zoals gewone wratten, platte wratten of voetwratten kunnen hier worden genoemd)
  • genitale wratten (aangeduid als genitale wratten, de meeste gevallen worden geassocieerd met HPV-infecties type 6 en 11; genitale wratten kunnen zowel klein als plat zijn en kunnen de vorm aannemen van grote bloemkoolvormige structuren)
  • epidermoplasia verruciformis (een genetische ziekte geassocieerd met HPV type 5 en 8 infectie, papillaire laesies kunnen veranderen met de leeftijdvoor plaveiselcelcarcinoom)
  • recidiverende respiratoire papillomatose (een ongebruikelijke eenheid waarbij het verloop van veranderingen zich typisch voordoet in het strottenhoofd, de vorm ervan komt voor in de kindertijd en ontwikkelt zich op volwassen leeftijd)
  • veranderingen in de mond (zoals plaveiselcel papillomen of gewone wratten)
  • intra-epitheliale neoplasie (het kan van toepassing zijn op de baarmoederhals, maar ook op de vagina, anus, vulva en penis)
  • neoplastische ziekten (bijv. baarmoederhalskanker, rectumkanker of peniskanker, maar ook hoofd-halskanker, zoals bijv. amandelkanker of epifysaire kanker)

HPV: hoe kan papilloma kanker bevorderen

Sommige typen HPV hebben een lager oncogeen potentieel, andere een groter oncogeen potentieel. De gevaarlijkste typen HPV zijn HPV 16, 18, 31 en ook 33, 45 en 56.

Het risico van neoplastische transformatie treedt op wanneer het genetische materiaal van het virus integreert met het DNA van de gastheercellen. Dan worden andere eiwitten dan die in de normale replicatie van het virus geproduceerd - virale eiwitten E6 en E7 zijn van groot belang bij oncogenese.

Door hun hoge productie kunnen de delingen van met HPV geïnfecteerde menselijke cellen worden gestimuleerd - deze delingen zijn ongecontroleerd en kunnen uiteindelijk leiden tot het optreden van een van de bovengenoemde neoplastische ziekten.

Dit komt omdat de bovengenoemde virale eiwitten de activiteit van menselijke suppressor-eiwitten blokkeren, die tot taak hebben te beschermen tegen ongecontroleerde celdeling - hier hebben we het over de TP53- en RB-eiwitten.

Hier moet worden benadrukt dat niet elke patiënt die een HPV-infectie in de baarmoederhals ontwikkelt, kanker van dit orgaan zal krijgen.

Zelfs 8 van de 10 van dergelijke infecties genezen spontaan, en wat meer is - het gebeurt ook dat het carcinogeneseproces begint, en uiteindelijk zullen de veranderingen veroorzaakt door het humaan papilloma hoe dan ook omkeren.

Er zijn echter geen factoren bekend die ervoor zorgen dat sommige met HPV geïnfecteerde vrouwen uiteindelijk kanker krijgen, en bij andere verdwijnen de veranderingen na enige tijd.

HPV-virus: diagnose van papilloma-infectie

De meeste ziekten die door het HPV-virus worden veroorzaakt, bijvoorbeeld huidwratten, kunnen worden geïdentificeerd door alleen de morfologie van dergelijke veranderingen te beoordelen. Bij diagnostiek van HPV-infecties in de baarmoederhals wordt gebruik gemaakt van colposcopie en cytologisch onderzoek (waarvoor een uitstrijkje wordt gemaakt).

Het is ook mogelijk om testen uit te voeren om de aanwezigheid van het genetisch materiaal van het virus te beoordelenin weefselmonsters verkregen van de patiënt

HPV: behandeling

Tot nu toe zijn er geen medicijnen gevonden die een HPV-infectie zouden kunnen genezen. De meeste door pathogenen veroorzaakte ziekten verdwijnen volledig spontaan na een lange en gevarieerde periode.

Als de patiënt lelijke huidlaesies wil elimineren, kunnen verschillende fysieke methoden voor verwijdering (zoals cryotherapie of lasertherapie) worden gebruikt, evenals chemische methoden voor verwijdering (bijvoorbeeld met behulp van preparaten die podofyllotoxine of chloorazijnzuur bevatten ). Aan de andere kant worden HPV-geïnduceerde neoplasmata op verschillende manieren behandeld - baarmoederhalskanker kan bijvoorbeeld zowel operatief als met behulp van chemo- of radiotherapie worden behandeld (waarbij de keuze van de behandeling voornamelijk afhangt van het stadium van de ziekte op het moment van diagnose).

HPV: preventie

HPV-infectie kan niet worden genezen - ja, het kan spontaan overgaan, maar het kan ook helemaal worden voorkomen. Wees daarom voorzichtig bij seksueel contact (denk er bijvoorbeeld aan condooms te gebruiken of vermijd losse geslachtsgemeenschap) en vermijd contact met de huid van mensen met zichtbare veranderingen die mogelijk door HPV worden veroorzaakt.

Er is echter een speciale methode om infectie door het HPV-virus te voorkomen - we hebben het hier over vaccinaties.

Er zijn verschillende soorten - er zijn bi-, vier- en 9-valente HPV-vaccins beschikbaar (hoe groter de valentie, hoe meer soorten HPV-virusvaccinatie beschermt tegen - ze beschermen allemaal tegen de meest oncogene typen HPV , d.w.z. 16 en 18).

Vaccinatie wordt vooral aangeraden aan meisjes en jonge vrouwen, maar er wordt steeds meer gezegd dat ook jongens en jonge mannen baat kunnen hebben bij vaccinatie Bronnen:

  1. "Obstetrie en gynaecologie", deel 2, wetenschappelijk redacteur G. H. Bręborowicz, Wyd. Medisch PZWL, Warschau 2015
  2. "Besmettelijke ziekten", onder redactie van A. Kowal-Piaskowska en I. Mozer-Lisewska, Ed. Wetenschappelijk UM im. Karol Marcinkowski in Pozna, Pozna 2016
  3. Broniarczyk J. et al., Structuur en eigenschappen van het humaan papillomavirus, Biotechnology 3 (90), 126-145, 2010
Over de auteurBoog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten richt hij zich op:om altijd naar hen te luisteren en er zoveel tijd aan te besteden als nodig is.

Categorie:

Infectieziekten