Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Witte alcoholkoorts, of alcoholdelirium, is de gevaarlijkste vorm van alcoholontwenningsstoornissen. Het is een levensbedreigende aandoening. Symptomen van delirium kunnen worden veroorzaakt door langdurig gebruik van ethylalcohol of door plotseling stoppen met drinken. Wat zijn de symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van alcoholdelier?

Alcoholisch delirium: wat is het?

Alcoholisch delirium (witte koorts, delirium tremens, tremens delirium)is de gevaarlijkste vorm van de symptomen die gepaard gaan met alcoholontwenning.

Witte alcoholkoorts wordt technisch aangeduid als trillend delirium of met een andere naam - delirium tremens. Geschat wordt dat in de populatie van alcoholafhankelijke mensen het risico op het ontwikkelen van deze aandoening bij zware drinkers varieert van 5 tot 10%. Aan de andere kant, van de patiënten die (om verschillende redenen) stoppen met alcohol, wordt geschat dat 5% van hen een zenuwachtig delier ervaart.

Alcoholisch delirium: symptomen

De symptomen van witte alcoholkoorts ontwikkelen zich gewoonlijk binnen 72 uur na het stoppen met het drinken van alcohol en houden tot twee of drie dagen aan.

Symptomen van delirium tremens zijn:

  • stoornis van de allopsychische oriëntatie (d.w.z. gerelateerd aan de omgeving waarin de patiënt verblijft),
  • significante opwinding,
  • sterke stemmingswisselingen,
  • waanideeën (meestal onsystematisch en op geen enkele manier gerelateerd aan elkaar),
  • hallucinaties (meestal in de vorm van auditieve en visuele hallucinaties - dit is waar het populaire gezegde over het zien van "witte muizen" door alcoholisten vandaan komt),
  • sterke angst,
  • inversie van het slaap-waakritme (de meest actieve patiënten kunnen 's nachts worden),
  • koorts,
  • misselijkheid en braken,
  • tachycardie,
  • zweten,
  • stuiptrekkingen,
  • verhoging van de bloeddruk,
  • snelle ademhaling,
  • spiertrillingen

Delirium tremens kan in verschillende situaties voorkomen - patiënten kunnen een dergelijke episode zowel thuis als in een andere setting ervaren. Een bijzondere situatie betreft ziekenhuisopname - het komt voor dat patiënten in het ziekenhuis (vanwege gezondheidsbeperkingen) plotseling stoppen met het drinken van alcohol.

Win dit geval kunnen ze witte alcoholkoorts ontwikkelen - als er geen medische geschiedenis bekend is dat de patiënt te veel alcohol drinkt, kan het voor ziekenhuispersoneel moeilijk zijn te begrijpen waarom de toestand van de patiënt plotseling verslechterde.

Alcoholisch delirium: redenen

De belangrijkste oorzaak van alcoholdelirium is een verandering in het ritme van alcoholconsumptie. Witte alcoholkoorts kan vooral voorkomen bij mensen die:

  • aanzienlijk verminderd (in vergelijking met de vorige) de hoeveelheid alcohol die dagelijks wordt gedronken,
  • heeft lange tijd te veel alcohol gedronken,
  • last hebben van andere problemen dan alcoholisme (bijv. hypokaliëmie of verworven morfologische defecten van de hersenen),
  • zijn ouder,
  • lijdt aan een soort chronische ziekte,
  • heeft in het verleden een episode van delirium tremens gehad.

Een plotselinge vermindering van de toevoer van alcohol aan het lichaam heeft verschillende gevolgen en het is vanwege hen dat het kan leiden tot het optreden van alcoholdelirium.

Regelmatige alcoholconsumptie laat het lichaam "wennen" aan de aanwezigheid van deze stof erin. De wijzigingen betreffen onder meer het systeem van receptoren en neurotransmitters in het zenuwstelsel. Een van de belangrijkste receptoren in de pathogenese van witte alcoholkoorts is de GABA-A-receptor.

Constante consumptie van alcohol stimuleert de activiteit van deze receptor, en het werkt door hyperpolarisatie te induceren, vanwege de instroom van chloride-ionen in neuronen, remt de werking van het zenuwstelsel.

In een situatie waarin de patiënt plotseling stopt met het drinken van alcohol, zijn de systemen veranderd als gevolg van verslaving, ervaart volledige ontregeling - de factor die verantwoordelijk is voor het remmen van het zenuwstelsel ontbreekt, waardoor de overheersing van zenders die de activiteit ervan stimuleren en wit koorts ontwikkelt zich.

Alcoholisch delirium: diagnostiek

De informatie dat de patiënt al lange tijd alcohol gebruikt, is het belangrijkst bij het bepalen of de aandoeningen van een patiënt worden veroorzaakt door witte alcoholkoorts. Soms kun je erachter komen van de familie van de patiënt, maar het komt ook voor dat de patiënt een eenzaam persoon is en het niet mogelijk is om informatie over verslavingen van hem te krijgen.

Deze situatie belemmert de diagnostische procedure aanzienlijk, omdat er tijdens delirium tremens geen symptomen zijn die ondubbelzinnig de diagnose van alcoholdelirium mogelijk maken. In dergelijke gevallen is er een noodzaak om het te differentiërenaandoening met andere entiteiten die mogelijk aandoeningen kunnen veroorzaken, zoals meningitis, schildkliercrisis of maligne neurolepticasyndroom.

Om de bovengenoemde ziekten en andere mogelijke oorzaken van symptomen uit te sluiten, kan de patiënt verschillende soorten laboratoriumonderzoek (bijv. bloedonderzoek of zelfs hersenvochtonderzoek), beeldvormend onderzoek (zoals computertomografie van de hoofd- of resonantiebeeldvorming) magnetisch) en andere procedures, zoals elektro-encefalografie (EEG).

Alcoholisch delirium: behandeling

Witte-alcoholkoorts, vanwege de mogelijke gevolgen ervan (zoals bijvoorbeeld cardiopulmonale collaps), wordt als een levensbedreigende aandoening beschouwd en moet in een ziekenhuis worden behandeld. Benzodiazepinen spelen een fundamentele rol bij de behandeling van bitter delirium. diazepam en lorazepam. Het wordt ook aanbevolen dat patiënten hoge doses vitamine B1 en intraveneuze vloeistoffen krijgen.

Afhankelijk van de ernst van verschillende aandoeningen kunnen patiënten met witte alcoholkoorts ook andere medicijnen krijgen. In het geval van uitzonderlijk sterke opwinding en ernstige psychotische symptomen kunnen middelen uit de groep van neuroleptica worden gebruikt, terwijl bij mensen met bijzonder uitgesproken aanvallen anticonvulsiva kunnen worden toegediend.

Patiënten met alcoholisch delirium moeten nauwlettend worden gevolgd, aangezien zij een verhoogd risico lopen op onder meer hartritmestoornissen, aspiratiepneumonie en ademhalingsdepressie

Alcoholisch delirium: prognose

De grootste bedreiging voor het leven van patiënten is wanneer de witte alcoholkoorts niet wordt behandeld. Wanneer een patiënt snel genoeg wordt opgenomen, wordt bij minder dan 5% van de ervaren patiënten sterfgevallen door tremordelirium gezien.

Boog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee (die het liefst langs de kust slentert met een koptelefoon in zijn oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.

Help de ontwikkeling van de site en deelt het artikel met vrienden!

Categorie:

Psychologie