"Om het te snijden of niet" is een dilemma van mensen die stenen in de galblaas hebben. Enerzijds speelt het een belangrijke rol bij de spijsvertering. Aan de andere kant doet het lichaam het goed zonder. Dus wat is de beste optie voor galstenen? En als de follikelresectie beter is, is laparoscopie of klassieke chirurgie beter?

De galblaas doet vaak geen pijn

Vaak heb je geen last van stenen in de galblaas. Dan kunnen we er per ongeluk achter komen, bijvoorbeeld tijdens een echo van de buikholte, wanneer we de toestand van de nieren of de lever willen controleren. Op andere momenten irriteren ze het slijmvlies van de follikel, waardoor het zijn werk verstoort. Een gevoel van volheid of verplettering in het gebied van het rechter hypochondrium of in de bovenbuik kan een teken zijn dat de follikel beschadigd is.

Het is genoeg om iets vets of gewoon te veel te eten en het spreekt omhoog. Erger nog wanneer de steen de uitstroom van gal blokkeert. Dan krijgt u plotseling hevige pijn (koliek) aan de rechterkant van uw buik, die kan uitstralen naar uw schouderblad of rug. Meestal gaan ze gepaard met misselijkheid, braken, winderigheid. Soms is er ook koorts.

Als de afzettingen "stil in de follikel zitten", wordt urolithiasis meestal niet behandeld. Maar wanneer ze ongemak of aanvallen van koliek veroorzaken, is het beter om de follikel te verwijderen. Dit kan laparoscopisch of traditioneel worden gedaan door de buik te ontleden. Het kiezen van een methode zal de ernst van de ziekte en de algehele gezondheid genezen. Beide procedures worden uitgevoerd onder algemene anesthesie

Diagnose van galsteenziekte

Een arts herkent galstenen aan karakteristieke pijn en een vergrote blaas, die een elastische drukweerstand geeft. Echter, om de diagnose te bevestigen, echografie van de buikholte en bloedanalyse, de zogenaamde levertesten. Als de arts twijfels heeft over de locatie van de stenen of vermoedt, bijvoorbeeld folliculaire kanker, moet computertomografie worden uitgevoerd.

Belangrijk

Wanneer heeft de galblaas hulp nodig?

Als uw kwalen zelden voorkomen en niet sterk zijn, kunt u uzelf redden, bijvoorbeeld No-Spa en Sylimarol. Je moet ook voorzichtig zijn met je dieet. Raadpleeg een arts als de pijn terugkeert of de plooien lang aanhouden. Geelzucht vereist een snel bezoek - het duidt op een ernstige beschadiging van de lever.

Wanneer een koliekaanval langer dan 3 . duurtuur, moet u een ambulance bellen. Aanhoudende acute vesiculitis kan leiden tot bijvoorbeeld ontsteking van de alvleesklier of buikvlies.

Resectie van de galblaas: laparoscopie of traditionele chirurgie

Als uw arts vermoedt dat er een steen in de galwegen zit, bestelt hij of zij endoscopische oplopende cholangiopancreatografie (ERCP). Onder algemene anesthesie wordt een endoscoop door de mond ingebracht waar het galkanaal uitkomt in de twaalfvingerige darm en het galkanaal op een scherm wordt bekeken.

Als de initiële diagnose wordt bevestigd, duwt de arts de steen in de twaalfvingerige darm (deze wordt vervolgens met de ontlasting verdreven). De behandeling brengt verlichting, maar lost het probleem niet op omdat volgende stenen de galwegen kunnen verstoppen. Daarom is het, nadat de ontsteking is verdwenen, noodzakelijk om het blaasje met de resterende afzettingen te verwijderen.

Volgens een deskundigeMichał Stępka, MD, PhD, gastro-enteroloog

Soms is het beter om het te verwijderen, hoewel het geen pijn doet

De meest twijfelachtige vraag is wat je moet doen als een zeepbel vol afzettingen geen symptomen veroorzaakt. De heersende opvatting is dat het risico op blaaskanker licht verhoogd is bij mensen met galsteenziekte. Een dergelijke hypothese kan worden getrokken op basis van statistische gegevens. Daarom stellen chirurgen soms voor om de follikel te verwijderen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

De indicatie voor chirurgie is diabetes type 2, omdat het ontstekingen bevordert, en echografie-bevindingen, bijvoorbeeld verdikte wanden van de follikel, omdat het kan wijzen op chronische ontsteking, wat soms leidt tot de ontwikkeling van neoplastische veranderingen.

Verwijdering van de galblaas moet ook worden overwogen als er een voorgeschiedenis is van neoplastische aandoeningen van de galwegen in een naaste familie.

Laparoscopische verwijdering van luchtbellen is "gemakkelijker" wanneer de arts geen complicaties of complicaties verwacht. Deze methode wordt niet gebruikt in de acute fase, omdat verklevingen na operaties een obstakel kunnen zijn. De arts adviseert altijd om, indien nodig, tijdens de operatie over te stappen op de traditionele methode.

4 kleine (ca. 1 cm) sneden worden gemaakt op de buik, waardoor gereedschappen worden ingebracht, b.v. endoscoop. De operaties beginnen met het vullen van de buikholte met lucht. De buikschelpen stijgen, de buik voelt aan als een ballon - hierdoor kan de arts het operatieveld observeren en de instrumenten manipuleren.

De slagaders en de ductus cystic worden afgesloten met speciale clips (het is niet afgebonden zoals bij traditionele chirurgie). De follikel wordt vervolgens uitgesneden en verwijderd. Op de dag van de ingreep mag u uit bed. Als u niet moet braken (een veel voorkomende reactie op anesthesie), zal uw arts u toestaan ​​water te drinken. Op de tweede dag wordt dieetvoeding geserveerd en verlaat de patiënt het ziekenhuis.Na 10 dagen worden de hechtingen verwijderd en na 2 weken mag je weer aan het werk.

In acute omstandigheden en wanneer laparoscopie complicaties kan veroorzaken, wordt traditioneel geopereerd. Om bij de follikel te komen, maakt de arts een incisie onder de rechter ribbenboog. U blijft 1-2 dagen langer in het ziekenhuis dan na laparoscopie, maar het herstel duurt ongeveer 4 weken. Totdat de wond geneest, kunt u buikpijn hebben.

Je moet het doen

Controleer of u risico loopt op urolithiasis

Stenen worden vaker gevormd bij vrouwen dan bij mannen. Elke vierde 40-jarige heeft ze. Vooral mensen die genetisch belast zijn, zwaarlijvig zijn en mensen die vasten of drastisch afslanken, zijn kwetsbaar. Dit probleem komt ook vaker voor bij vrouwen die zijn bevallen, hormonale anticonceptiva gebruiken of HST gebruiken (hoge niveaus van oestrogeen in het bloed dragen bij aan de vorming van plaque).

Dieet na galblaasoperatie

Voordat het spijsverteringsstelsel gewend raakt aan het feit dat gal rechtstreeks van de lever naar de twaalfvingerige darm stroomt, moet je 4-6 weken een licht verteerbaar dieet volgen: eet 4-5 ma altijden per dag, maar in kleine porties, drink 2,5 liter water. Eet in het begin gekookt, gestoofd voedsel zonder sauzen. Van fruit - appels en peren zonder schil. De meeste mensen gaan terug naar hun normale dieet na het verwijderen van de follikel.

Andere manieren om tandplak te verwijderen

Sommige mensen proberen de stenen op te lossen met orale preparaten om een ​​operatie te voorkomen. De meeste artsen staan ​​echter sceptisch tegenover dit soort therapie. De stenen lossen langzaam op en het duurt maanden of zelfs jaren om te genezen. Bovendien worden alleen kleine cholesterolafzettingen opgelost, zonder verkalking, en niet voor iedereen.

Zelfs als de behandeling succesvol is, is er geen garantie dat er geen nieuwe zullen worden gevormd. Het breken van stenen met een ultrasone golf (lithotripsie) kan op zijn beurt ernstige complicaties veroorzaken (een stuk kiezelsteen kan vast komen te zitten in het galkanaal en mechanische geelzucht en zelfs pancreatitis veroorzaken). Om deze reden zijn chirurgen tegen het gebruik van deze methode.

"Zdrowie" maandelijks

Categorie:

Gastrologie