Pijn waarschuwt u wanneer er iets ergs in uw lichaam gebeurt, maar wanneer het te lang duurt, verstoort het het lichaam, vermindert het de immuniteit en veroorzaakt het depressie. Daarom is chronische pijn erkend als een ziekte die moet worden behandeld. Bijna een derde van de Polen heeft professionele hulp nodig bij de bestrijding ervan, die kan worden geboden door pijnklinieken. Waar moet je ze zoeken?

Pijn , als een ongewenste schaduw, begeleidt ons van geboorte tot dood. Elke tiende persoon worstelt met migraine, elke vierde persoon ervaart elke dag rugpijn. Bij 50-80 procent van de patiënten wordt zelfschronische pijnhelemaal niet of niet goed behandeld. Ongeveer 50 procent van de kankerpatiënten heeft pijn.

De patiënt lijdt omdat "er niets anders voor hem is". Er wordt immers aangenomen dat lijden veredelt, en grappenmakers zeggen dat "als een 40-jarige 's ochtends wakker wordt en niets pijn doet, dit betekent dat hij dood is". Ondertussen weet de geneeskunde perfect met pijn om te gaan, ongeacht de oorsprong ervan. Daarom moet je lijden niet accepteren.

Als uw arts traag handelt of u ervan probeert te overtuigen dat u aan de pijn moet wennen, moet u het niet verdragen. Zoals aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), moet chronische pijn, zoals elke ziekte, zo snel mogelijk worden behandeld. Dan is de kans het grootst dat het met eenvoudige methoden wordt overwonnen.

Pijn - soorten pijn

Pijn is alleen onze bondgenoot als het gevaar aangeeft (het waarschuwt je voor brandwonden als je je hand dicht bij het vuur houdt), het informeert je over de ziekte (appendicitis, leverkoliek, hartaanval). Als het lijden te lang duurt, veroorzaakt het afleiding, slapeloosheid, chronische vermoeidheid, angst en zelfs depressie.

Acute pijn , d.w.z. pijn die korte tijd aanhoudt en samengaat met de ziekte die deze veroorzaakt, is zowel voor ons als voor de arts nuttig, omdat het ons dwingt zoek naar de oorzaak en gespecialiseerde hulp. Wanneer een tand pijn doet, gaan we naar de tandarts, en wanneer het oor - naar de KNO-arts. Hoe zouden we weten over blindedarmontsteking als het niet voor de pijn was? De acute pijn verdwijnt nadat de ziekte is genezen. Als dit niet gebeurt, verandert hij van een weldoener in een vijand.

Chronische (chronische) pijnis pijn die langer dan 3 maanden aanhoudt. Het kan veel ziekten vergezellen - degeneratieve veranderingen in gewrichten, ziektenreuma, migraine, neuralgie, hoewel we het meestal associëren met kanker. Hij hoeft niet de hele tijd te plagen. Soms verschijnt het elke dag voor een paar uur of het komt meerdere keren per week of een maand voor. Het verslechtert altijd de kwaliteit van leven.

Pijnsensatiemechanisme

Meestal hebben we te maken met de zogenaamde receptorpijn, die ontstaat als gevolg van irritatie (als gevolg van trauma en vervolgens ontsteking rond de plaats van de verwonding) pijnreceptoren verspreid over onze weefsels. De zenuwimpuls van zo'n receptor wordt doorgestuurd via de zenuwen die leiden naar het ruggenmerg en de hersenschors, waar pijn wordt waargenomen (waargenomen).

Talrijke stoffen (waaronder prostaglandinen) spelen een belangrijke rol in dit mechanisme, die worden geproduceerd op de plaats van de verwonding en door de prikkelbaarheidsdrempel van pijnreceptoren te verlagen, versterken ze de impuls, waardoor de pijnsensatie toeneemt. Dit is hoe de knie pijn doet als we onszelf slaan, de keel doet pijn als we infecties oplopen.

Ongeveer 1 procent van alle pijnsyndromen is neuropathische pijn (radiculaire pijn, fantoompijn na amputatie van een been of arm, postherpetische neuralgie, diabetische neuropathie). Pijn geeft dan niet aan dat de weefsels ziek zijn, maar dat ons zenuwstelsel beschadigd is. Het wordt meestal ervaren als brandend of brandend.

Vanwege het gecompliceerde mechanisme van zijn oorsprong, is neuropathische pijn erg moeilijk te behandelen - het is alleen mogelijk bij ongeveer 60% van de patiënten. ziek. Receptorpijn kan in bijna 100% worden overwonnen.

Chronische pijn

Je moet elke pijn bestrijden. Als het ernstig is, behandelen we de oorzaak en verlichten alleen de pijn. In het geval van chronische pijn, wat een ziekte op zich is (het heeft zijn waarschuwings- en verdedigingsfunctie verloren), moet je zowel de oorzaak als de pijn zelf bestrijden.

Waarom is het zo belangrijk? Omdat langdurige pijn het hele lichaam ruïneert. Het leidt tot chronische stress die het werk van alle systemen verstoort. Mensen die geplaagd worden door chronische pijn lijden aan slapeloosheid, hebben geen eetlust en zijn prikkelbaar of apathisch.

Met de tijd zijn er veranderingen in het zenuwstelsel, verstoringen in de psyche. We kunnen onze gedachten nergens op richten, behalve op pijn, we hebben geen zin om te praten of te werken. Mensen die lijden aan pijn verliezen hun levensvreugde, trekken zich terug in zichzelf of worden agressief.

Volgens een deskundigeMałgorzata Malec-Milewska, MD, PhD, anesthesist, pijnbehandelingskliniek van het medisch centrum van het postdoctoraal onderwijscentrum in Warschau

U kunt aanspraak maken op medische behandeling

Elke arts moet, naast het behandelen van de onderliggende ziekte, zich bezighouden met pijnverlichting. Lijden is tegenwoordig verboden omdat er methoden zijn waarmee je pijn kunt verdragenten minste tot de voor de patiënt aanvaardbare grens. Daarom, als de arts dergelijke hulp niet biedt, moet u er categorisch om vragen. In het geval van problemen met het instellen van pijnstillers, wanneer de patiënt in zeer korte tijd sterkere en hogere doses medicijnen nodig heeft of invasieve therapiemethoden zijn geïndiceerd, moet de arts de patiënt doorverwijzen naar een pijnbehandelingskliniek. De patiënt kan zelf om een ​​dergelijke verwijzing vragen als hij geen voortgang in de behandeling ziet. Artsen in gespecialiseerde klinieken houden zich bezig met de behandeling van chronische pijn van verschillende oorsprong. Het probleem is dat er in Polen ongeveer 200 van dergelijke klinieken zijn, en slechts ongeveer 20 zijn gecertificeerd door de Poolse Vereniging voor de Studie van Pijn. Daarom moet je soms even wachten op een bezoek aan een modern resort.

Pijnweerstand

Dezelfde stimulus kan bij de een hevige pijn veroorzaken, terwijl het bij een ander geen indruk maakt. Pijn is een complex fenomeen, niet alleen zintuiglijk, maar ook emotioneel. Het hangt af van de individuele pijndrempel (laagste intensiteit van de als pijnlijk beschouwde stimulus), pijntolerantie (bovengrens van pijnintensiteit), pijngevoeligheid (intensiteitsschaal bepaald tussen pijndrempel en pijntolerantie), eerdere ervaring op dit gebied (of de pijn werd vaak herhaald) en de stemming, het weer, het tijdstip van de dag.

Een gestresst persoon voelt pijn sterker. Soms doet het 's nachts meer pijn. De hormonen testosteron en progesteron hebben ook invloed op de intensiteit van pijnsensatie - hun hoge niveaus maken het gemakkelijker om met kwalen om te gaan.

De intensiteit van pijn kan worden gemeten. Voor dit doel is de meest gebruikelijke een 11-punts numerieke schaal (NRS), van 0 tot 10. De patiënt markeert daarop een punt dat zijn pijn uitdrukt, geteld van nul (geen pijn) tot 10 (de pijn is ondraaglijk) . Dit is erg handig - het stelt u in staat de behandeling te kiezen die geschikt is voor de pijn die u voelt en de effectiviteit ervan te beheersen.

Prof. Jacek Łuczak, de erevoorzitter van de Poolse Vereniging voor Palliatieve Zorg, beweert dat pijn - naast temperatuur, druk, pols en ademhalingsfrequentie - de vijfde essentiële parameter is en moet worden ingevoerd in het medisch dossier van de patiënt.

Als de patiënt zijn pijn gedurende 2-3 dagen boven "5" evalueert, moet hij de anesthesioloog vertellen (in Polen is er geen specialisatie van een algesioloog, d.w.z. een arts die zich bezighoudt met pijnbehandeling) en om hulp vragen

Pijnstillers - een methode om pijn te bestrijden

Hoewel pijn op veel verschillende manieren kan worden behandeld, is farmacologie de dominante methode. Meestal maken we zelf pijnstillers, zonder een arts te raadplegen, hoewel we ons niet altijd bewust zijn van de bijwerkingen van overmatig gebruik ervan. Bloeden vanmaagdarmkanaal, nierfalen, leverfalen, cardiovasculaire aandoeningen - dit is hoe overdosering van populaire preparaten kan eindigen. Ondertussen moet het medicijn afzonderlijk worden geselecteerd om effectief en veilig te zijn. Want wat onze naaste heeft geholpen, kan ons pijn doen.

Bij het kiezen van medicijnen met een analgetisch effect gebruikt de arts een 3-staps analgetische ladder (aanvankelijk werd deze methode alleen gebruikt bij kankerpijn). Het gaat om het toedienen van het juiste medicijn in de juiste dosis en op het juiste moment - als resultaat, het verkrijgen van het beste effect en het minimaliseren van bijwerkingen (bijvoorbeeld slaperigheid of constipatie). De dosis en vorm van het medicijn (druppels, tabletten, pleister) worden individueel gekozen.

  • Voor milde pijn (NRS 1-4) worden paracetamol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt. Ze hebben een pijnstillende en ontstekingsremmende werking, incl. door de productie van prostaglandinen te verminderen, die verantwoordelijk zijn voor het sensibiliseren van onze pijnreceptoren.
  • Bij matige pijn (NRS 5-6) worden zwakke opioïden (bijv. codeïne, DHC, tramadol) toegediend
  • Bij ernstige pijn (NRS 7-10) sterke opioïden (bijv. morfine, fentanyl, buprenorfine, methadon, oxycodon). Ze werken in op het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg).

Het combineren van medicijnen met verschillende werkingsmechanismen levert goede resultaten op - je kunt dan de synergie van hun werking gebruiken (door kleinere doses van elk medicijn te geven, wordt in totaal een beter therapeutisch effect bereikt dan elk afzonderlijk).

Er zijn ook kant-en-klare preparaten die een combinatie zijn van medicijnen, bijvoorbeeld paracetamol met tramadol of codeïne. Er worden ook vaak verschillende hulpstoffen gebruikt (bijv. antidepressiva, anticonvulsiva, krampstillers, steroïden, anti-emetica, enz.).

De mythe dat morfine (gebruikt bij chronische pijnstillers bij kanker) wordt gelijkgesteld met een medicijn, leeft zelfs bij artsen. Daarom veroordelen ze de ernstig zieken onnodig tot extra lijden. Ondertussen, zoals blijkt uit Amerikaanse experimenten uitgevoerd op 12 duizend. patiënten raakten, na gebruik van morfine, slechts 4 mensen uit deze groep eraan verslaafd.

In Polen wordt dit medicijn als laatste redmiddel gebruikt. En morfine, in de juiste dosering toegediend onder toezicht van een ervaren anesthesist, verlicht het lijden en is - zoals je ziet - uiterst zelden verslavend. Artsen krijgen steeds modernere preparaten met morfine tot hun beschikking.

Je moet het doen

5 regels voor het nemen van pijnstillers:

  1. Lees de flyer. Hieruit leert u wanneer en hoe u het medicijn moet innemen en wat de contra-indicaties zijn.
  2. Overschrijd de aanbevolen . nietdagelijkse dosis. De meeste medicijnen bereiken een plafondeffect, d.w.z. na inname van een hogere dosis neemt hun effectiviteit niet toe.
  3. Meng geen verschillende niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of u zult bijwerkingen krijgen.
  4. Als in de bijsluiter staat dat het medicijn elke 4 uur moet worden ingenomen, volg dan deze regel om een ​​constant niveau van het medicijn in het lichaam te houden.
  5. De meeste vrij verkrijgbare pijnstillers moeten worden ingenomen na het eten en na het afspoelen met water.

Alternatieve pijnbehandeling

Medicamenteuze behandeling kan invasieve behandelmethoden zoals thermolaesie of blokkades (neurolyse) ondersteunen. Indicaties voor deze behandelingen zijn beschikbaar voor 15-20 procent van de patiënten die lijden aan chronische pijn.

Thermolaesie is het tijdelijk afsluiten van de pijngeleidingszenuw door middel van een elektrische stroom. Het levert goede resultaten op, bijvoorbeeld bij trigeminusneuralgie en sommige ruggengraatpijnen. Blokkades worden gebruikt voor een korte (bij gebruik van lokale anesthetica) of enkele maanden (in het geval van zogenaamde neurolytische middelen) waardoor de zenuwgeleiding wordt uitgeschakeld. Ze werken goed, bijvoorbeeld bij pijn in het bewegingsapparaat, na gordelroos, alvleesklierkanker.

Soms wordt de behandeling ondersteund door fysiotherapie. Het verbetert de bloedcirculatie, vermindert spierspanning en verlicht pijn geassocieerd met degeneratieve ziekte. Spier- en gewrichtspijn verlichten de verlichting van het ontspannen, strekken, losmaken en versterken van het spierkorset. Behandelingen en oefeningen moeten worden geselecteerd door een arts.

Sommige mensen nemen hun toevlucht tot alternatieve geneeswijzen, bijv. acupunctuur, kruidengeneeskunde.

Psychotherapie is zeer nuttig

Soms is het nodig om een ​​operatie uit te voeren - bijv. een ziek of beschadigd gewricht vervangen of een discopathie elimineren.

In sommige gevallen worden pijntransmissiepaden gekruist of worden bepaalde hersenstructuren vernietigd

Hoe te genezen en pijn te verlichten? Hoe het lijden te helpen? Het antwoord vind je in onderstaande video!

Waar te gaan voor hulp?

Er zijn ongeveer 80 klinieken voor pijnbehandeling in Polen (de eerste werd opgericht in 1973 in Gliwice en hield zich bezig met de behandeling van kankerpijn). Ze bevinden zich meestal in grote steden, meestal in de buurt van ziekenhuizen of medische scholen. Een verwijzing naar de kliniek wordt verstrekt door de huisarts. U vindt een lijst van instellingen die gespecialiseerd zijn in de strijd tegen pijn op zip.nfz.gov.pl

Centra gecertificeerd door de Poolse Vereniging voor de Studie van Pijn

  • NZOZ VITAMED Kliniek voor pijnbehandeling - Medisch Centrum MEDIFOR, 15-250 Białystok, ul. Kopernika 3A, telefoon: 85 688 31 31, [email protected]
  • Pijnbehandelingskliniek,Beskidzkie Centrum voor Oncologie, Gemeentelijk Ziekenhuis Jana Pawła II, 43-300 Bielsko Biała, ul. Emilii Plater 17, telefoon: 33 819 87 77
  • Pijnbehandelingskliniek NZOZ DARMED, 43-300 Bielsko Biała, ul. Krasickiego 12A (gebouw van de gezondheidskliniek), tel.: 503 607 429
  • NZOZ NEURON, 41-908 Bytom, ul. Stolarzowicka 39, tel.: 32 283 11 40
  • Pijnbehandelingskliniek PPL NZOZ "ATOMED", 41-500 Chorzów, ul. st. Pawła 11
  • Kliniek voor behandeling van chronische pijn NZOZ "SALUS", 43-502 Czechowice Dziedzice, ul. Sienkiewicza 8, telefoon: 32 214 61 19
  • Pijnbehandelingskliniek SN ZOZ "PANACEUM", 41-300 Dąbrowa Górnicza, ul. Ludowa 7, telefoon: 32 260 05 70
  • Pijnbehandeling Kliniek Morska Kliniek, 81-049 Gdynia, ul. Morska 7 / 1-2, telefoonnr.: 58 620 99 01, [email protected]
  • Pijnbehandelingskliniek, NZOZ, Border Medical Center, 40-018 Katowice, ul. Graniczna 45, telefoon: 32 255 49 49 ext. 849
  • Pijnbehandelingskliniek, behandeldistrict Katowice OLK-MED sp.z o.o., 40-012 Katowice, ul. Dworcowa 3,
  • telefoon: 32 253 52 95, [email protected]
  • Kliniek voor pijnbehandeling Afdeling voor onderzoek en behandeling van pijn, Universitair Ziekenhuis van het Collegium Medicum van de Jagiellonische Universiteit in Krakau, 31-531 Krakau, ul. niadeckich 10
  • Pijnbehandelingskliniek NZOZ LUX-MED, 39-300 Mielec, ul. Drzewieckiego 31/36, telefoon: 17 773 00 55
  • Kliniek voor behandeling van chronische pijn van het gemeentelijk complex ziekenhuis, 10-045 Olsztyn, ul. Mariańska 4, tel.: 89 532 62 97
  • Pijnbehandelingskliniek NS ZOZ "ALGOS", 44-200 Rybnik, ul. Łanowa 11, telefoon: 32 739 33 88, [email protected]
  • Kliniek voor klinische pijnbehandeling van het Provinciaal Ziekenhuis in Rzeszów, 35-301 Rzeszów, ul. Lwowska 60, tel.: 17 86 64 416
  • Kliniek voor pijnbehandeling, kliniek voor specialistische geneeskunde in de s.c.-tuinen, 37-450 Stalowa Wola, ul. Narutowicza 3A / 48, telefoon: 15 816 53 39, [email protected]
  • Kliniek voor pijnbehandeling NZOZ MEDYK, 58-100 Świdnica, ul. Gdynia 25a, telefoon: 74 852 72 27
  • Pijnbehandelingskliniek, West Pomeranian Cancer Center, 71-730 Szczecin, ul. Strzalowska 22, telefoonnr.: 91 425 15 64
  • Kliniek voor behandeling van chronische pijn, NZOZ, 43-100 Tychy, ul. Andersa 6a, telefoonnr.: 32 219 11 77, [email protected]
  • Pijnbehandelingskliniek, Militair Medisch Instituut, 04-414 Warschau, ul. Szaserów 128, telefoon: 261 816 463
  • Pijnbehandeling Kliniek I Afdeling Anesthesiologie en Intensieve Therapie, Medische Universiteit van Warschau - Klinisch Ziekenhuis van hen. Baby Jezus, 00-668 Warschau, ul. Emilii Plater 21, tel.: 22 629 52 30, [email protected]
  • Pijnbehandeling Kliniek Anesthesiologie en Intensieve Therapie Kliniek SP ZiekenhuisKlinisch prof. W. Orłowskiego CMKP, 00-416 Warschau, ul. Czerniakowska 231, he [email protected]
  • Klinische Pijnbehandeling Kliniek Universitair Academisch Ziekenhuis Jana Mikulicza-Radeckiego in Wrocław, 50-556 Wrocław, ul. Borowska 213,
  • Pijnbehandelingskliniek NZOZ "NOWE ŻYCIE", 29-100 Włoszczowa, ul. Mleczarska 11, telefoon: 41 394 44 06, [email protected]
  • Pijnbehandelingskliniek van het primaire klinische ziekenhuis nr. 1 prof. Stanisław Szyszko Śląski UM, 41-800 Zabrze, ul. 3-go Maja 13-15, telefoon: 32 370 44 93
Nuttig om te weten

Geschiedenis van de strijd met het lijden

  • 3000 v. Chr. - een verzameling "recepten" werd ontdekt op tabletten die werden ontdekt bij de opgravingen van de Sumerische stad Nippur. Ze hebben het bijvoorbeeld over de pijnstillende wilgenbast (deze bevat derivaten van salicylzuur).
  • VIII eeuw voor Christus - in de "Odyssee" van Homerus, bewaard uit die periode, wordt melding gemaakt van een mysterieus drankje nepenthes. Het ingrediënt was het sap van onrijpe papavers, oftewel opium.
  • 255 v.G.T. - Chinese arts Pien Tsio introduceerde cannabis om pijn te behandelen; ze bevatten tetrahydrocannabinol, een verdovende verbinding die pijn verlicht.
  • 1200 AD - de alchemist Ugo di Lucca heeft een verdovingsmiddel bereid met opium, Datura-extract, moerbeiensap, hennepextract en mandrake.
  • 1275 - de alchemist Lullis ontdekt de verdovende eigenschappen van diethylether (zes eeuwen vergeten).
  • 1798 - Engelse chemicus Humphry Davy ontdekt lachgas genaamd "lachgas".
  • 1805 - Duitse apotheker Friedrich Serturner isoleert morfine (pas in 1817 erkend).
  • 1828 - Duitse apotheker Rafaelle Pinia isoleert 10 jaar later een ingrediënt genaamd salicylzuur uit wilgenbast.
  • 1846 - De Amerikaanse tandarts William Morton verdooft voor het eerst een patiënt met ether.
  • 1888 r. - fenacetine is uitgevonden, uit de handel genomen vanwege zijn schadelijkheid (het was onder andere een bestanddeel van "tabletten met een kruis" voor hoofdpijn).
  • 1893 - paracetamol werd gesynthetiseerd, maar het werd pas in 1963 goedgekeurd voor verkoop zonder recept.
  • 1899 r. - Henrich Dreser en Felix Hoffman lanceren salicylzuur onder de naam "Aspirine".
  • 1974 - ibuprofen - heeft een pijnstillend en ontstekingsremmend effect - ibuprofen (sinds 1983 wordt het zonder recept verkocht) wordt geleverd aan apotheken
  • 1991 - fentanyl - een opioïde - in pleisters verschijnt in de VS en Canada

"Zdrowie" maandelijks

Categorie:

Neurologie