- Waarom wordt een baby geboren zonder één nier?
- Wanneer een nier ontbreekt en de andere ziek is …
- Hoe zorg je voor een nier
Wanneer een baby wordt geboren zonder één nier (nieragenese), kan het functioneren als gezonde leeftijdsgenoten. Het probleem ontstaat wanneer deze bestaande enkele nier een ontwikkelingsstoornis of ziekte heeft, en dus veel minder efficiënt is.
Nieragenese( ontbrekende nier ) is een probleem dat niet zo zeldzaam is, aangezien het bij één persoon op 1100-1200 voorkomt. Dit probleem komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (verhouding 1,8:1).
Waarom wordt een baby geboren zonder één nier?
- De premature foetale organogenese-stoornissen die optreden in het eerste trimester van de zwangerschap zijn hier debet aan. Ze bestaan uit het ontbreken van de vorming van de nierknop of, vaker, de ureterdonut, waarvan de komst in het gebied van de renale blastemis een voorwaarde is voor de verdere ontwikkeling ervan - legt Dr. Jerzy Czyż, een kinderuroloog uit en chirurg van het BIOS Centrum voor Medische Diagnostiek en Hematologie en het Warschau Kinderziekenhuis. In het huidige stadium worden dergelijke defecten ontdekt in de prenatale periode, maar dit is niet altijd het geval. - Enige tijd voor het tijdperk van niet-invasieve beeldvormende onderzoeken werd nieragenese het vaakst gevonden op het moment van autopsie. Momenteel komen we er per ongeluk achter tijdens echografie van de buikholte, uitgevoerd om verschillende, meestal niet-renale redenen, zegt Dr. Jerzy Czyż. - Of bij het diagnosticeren van defecten in de structuur van de voortplantingsorganen, die vaak gepaard gaan met nier-agenese, vooral bij vrouwen (25-50%).
Wanneer een nier ontbreekt en de andere ziek is …
Als blijkt dat het kind één nier heeft en na de tests (nierscintigrafie) zijn we er zeker van dat het goed functioneert en de rol van de ander overneemt - geen zorgen. Het is erger als de enige met nadelen wordt belast. In het geval van agenesie van beide nieren is de prognose slecht - in de meeste gevallen is de foetus dood of treedt het overlijden kort na de bevalling in - pyelonefritis van de nieren en urineleiders. Een symptoom van aangeboren afwijkingen van het urinestelsel kan minder of geen vruchtwater zijn (oligohydramnion).een aangeboren obstructie in de urinewegen die de uitstroom van urine belemmert, bijv. ter hoogte van het bekken met de ureter of de ureter met de blaas, of als gevolg van vesicoureterale drainage, of een defect van de urethra (bijv. posterieure urethraklep). Aangeboren nierafwijkingen omvatten ook hypoplasie (de nier heeft een normale structuur, maar veel kleiner) en dysplasie (abnormale structuur van het nierparenchym) Kinderen met nieragenese staan meestal onder voortdurend toezicht van specialisten: een nefroloog of uroloog. Om de diagnose nieragenese te bevestigen, is het noodzakelijk om beeldvormende tests uit te voeren - echografie en nierscintigrafie - Als er een probleem is met de tweede nier, moet eerst worden bepaald of we te maken hebben met een aangeboren ontwikkelingsstoornis, zoals hypoplasie of dysplasie, of secundair, veroorzaakt door processen ziekten die optreden na de geboorte van het kind - zegt Dr. Jerzy Czyż. - Misvormingen van de urinewegen, die de andere nier in gevaar kunnen brengen, moeten worden uitgesloten en, indien gevonden, dienen indicaties voor mogelijke behandeling te worden bepaald.
BelangrijkAls het kind nier-agenese heeft:
- Zorg ervoor dat u voldoende drinkt - de nier moet comfortabel zijn om mee te werken,
- leer uw kind zo snel mogelijk (liefst tot 1,5 jaar) het potje te gebruiken in plaats van wegwerpluiers,
- Geef, als het niet nodig is, geen kunstmatige vitamines - die van natuurlijke voeding in passende hoeveelheden, incl. groenten en fruit zijn de beste
Hoe zorg je voor een nier
Ouders van kinderen met één nier maken zich vaak zorgen over de toestand van de nier omdat er één nier is en ze voor twee moeten werken. Ze letten meer op de voeding van het kind, zorgen dat ze voldoende drinken, raadplegen een kinderarts of nefroloog bij elke inname van medicijnen of vitamines. Er zijn echter enkele waarnemingen die wijzen op een grotere frequentie van arteriële hypertensie, proteïnurie en kenmerken van licht nierfalen bij personen met agenesie van één nier - zegt Dr. Jerzy Czyż. - Ook een overbelasting van een enkele nier die tot nierfalen leidt, kan niet worden uitgesloten. Maar er is momenteel geen overtuigend en sluitend bewijs dat de oorzaken en prevalentie van kenmerken van nierfalen bij mensen met een enkele nier bepa alt. Vanwege het mogelijke risico adviseren sommige artsen deze mensen echter om contact en extreme sporten te beoefenen vanwege het risico op letsel en schade aan de enige nier. - Naar mijn mening is dit echter niet gerechtvaardigd,omdat we vitale maar afzonderlijke organen hebben, zoals de hersenen en de lever. Ze moeten op dezelfde manier worden beschermd - zegt dr. Jerzy Czyż.