Biopsie is een gespecialiseerde diagnostische methode die wordt gebruikt om weefselmateriaal te verzamelen van laesies die worden verdacht van een ziekteproces of kanker. De verzamelde cellen en weefselstructuur worden beoordeeld door een gespecialiseerde patholoog met behulp van een lichtmicroscoop. Wat zijn de indicaties en contra-indicaties voor het onderzoek? Hoe wordt de biopsie gedaan?

Biopsieis een diagnostische test die bestaat uit het verzamelen van materiaal voor microscopisch onderzoek. De biopsie kan fijnnaald, grofnaald, segmentaal zijn (wanneer een deel van het veranderde weefsel operatief wordt verwijderd), krabben (wanneer het weefsel wordt afgeschraapt met een speciale lepel) of boor (met een speciale pons) gebruikt bij botonderzoek . Er is ook een open biopsie - chirurgisch. Het is een operatie waarbij onderzoeksmateriaal wordt verzameld.

Inhoud:

  1. Biopsie: indicaties
  2. Biopsie: contra-indicaties
  3. Biopsie: voorbereiding op de procedure
  4. Biopsie: complicaties
  5. Biopsie: soorten

Biopsie: indicaties

Een biopsie wordt besteld door een arts die bij lichamelijk of beeldvormend onderzoek (bv. echografie) een onduidelijke, verontrustende verandering aan het licht bracht. Dit zijn meestal verschillende soorten knobbeltjes en tumoren, cysten, vergrote lymfeklieren, huidveranderingen of veranderingen in de slijmvliezen. Een fijne naaldaspiratiebiopsie (FNAB) wordt meestal uitgevoerd wanneer een arts de aanwezigheid van laesies in organen zoals de schildklier, prostaatklier, tepel, beenmerg of longen vermoedt.

Biopsie: contra-indicaties

Er zijn weinig contra-indicaties voor biopsie als diagnostische methode. De enige voorwaarden die absoluut voorkomen dat de procedure wordt uitgevoerd, is het ontbreken van toestemming van de patiënt. Relatieve contra-indicaties voor biopsie zijn onder meer het gebrek aan samenwerking met de patiënt, ongecontroleerde bloedstollingsstoornissen, hemorragische diathese en de aanwezigheid van etterende laesies op de huid op de plaats van de geplande punctie.

Biopsie: voorbereiding op de procedure

Bij alle patiënten dienen, voorafgaand aan de biopsie, de bloedgroep, bloedstollingsparameters (bloeding en stollingstijd, aantal bloedplaatjes, protrombine en kefaline-coaline tijd, evenals fibrinogeenconcentratie) te worden bepaald.

Biopsie: complicaties

Complicaties na de biopsiezijn zeldzaam, maar de meest beschreven zijn langdurige bloedingen vanaf de prikplaats en de vorming van een hematoom.

Biopsie: soorten

Fijne Naald Aspiratie (BAC)

Fijnnaald-aspiratiebiopsie is een diagnostische methode waarvan de essentie het verzamelen van weefselopbouwende cellen voor cytologisch onderzoek is. Zoals de naam al doet vermoeden, is het gemaakt met een dunne naald, ongeveer 0,5-0,6 mm in diameter. Het is vermeldenswaard dat dit geen testmethode is op basis waarvan een diagnose van een ziekte, met name kanker, kan worden gesteld. Het wordt gebruikt als een voorlopige methode voor meer geavanceerde diagnostische technieken. Het resultaat van een fijne naaldbiopsie moet worden bevestigd door histopathologisch onderzoek van een monster dat verdacht wordt van een proliferatief proces, voordat de behandeling wordt gestart. De test kan poliklinisch worden uitgevoerd.

  • Kilometerstand BAC

Na een grondig onderzoek van de patiënt moet de arts precies de laesie lokaliseren die hij of zij wil laten diagnosticeren. Wanneer het niet beschikbaar is bij palpatie, besluit de arts vaak beeldvormende diagnostische methoden te gebruiken - echografie (echografie) of computertomografie (CT) en / of endoscopische onderzoeken om de injectieplaats nauwkeurig te bepalen.

Echografie geleide fijne-naald aspiratie biopsie wordt fijne-naald aspiratie biopsie (FNAB) genoemd. Met behulp van een steriele, wegwerpnaald die op de spuit wordt geplaatst, wordt de tumor doorboord en wordt aan de zuiger van de spuit getrokken (aspiratie wordt uitgevoerd - vandaar de naam) om het materiaal te verzamelen voor microscopisch onderzoek.

De test duurt meestal enkele seconden. Na het verzamelen van het materiaal moet het geperforeerde gebied enkele minuten worden aangedrukt met een steriel gaasje om de vorming van een hematoom te voorkomen.

De verkregen inhoud wordt op een laboratoriumglasplaatje geplaatst, cytologische uitstrijkjes worden gemaakt, gefixeerd, bijvoorbeeld in alcohol, of aan de lucht gedroogd en gekleurd met gespecialiseerde reagentia. De specialist patholoog is verantwoordelijk voor de beoordeling van het verkregen materiaal.

Oppervlakkige laesies worden gewoonlijk doorboord zonder plaatselijke verdoving, diepere laesies vereisen extra anesthesie om het comfort van de patiënt tijdens het onderzoek te garanderen. De wachttijd voor het resultaat van de biopsie is ongeveer 7-14 werkdagen.

  • Indicaties BAC

BAC wordt het vaakst gebruikt bij de diagnose van tumoren die beschikbaar zijn voor palpatie, gelokaliseerd in de borstklier, lymfeklieren, schildklier of speekselklieren.

Een arts die beeldvormende methoden heeft, zoals CT of echografie, kanonder hun controle BAC uitvoeren. Het is dan mogelijk om de laesies te doorboren waarvan vermoed wordt dat ze kankerachtig zijn in diepere organen, zoals de longen, lever of mediastinale lymfeklieren.

  • BAC-biopsie - beperkingen

Biopsie met fijne naaldaspiratie is een diagnostische methode die de cytologische evaluatie van cellen mogelijk maakt. Op basis hiervan is de arts niet in staat om de structuur en structuur van het gehele weefsel van de laesie te beschrijven.

Het komt voor dat de hoeveelheid materiaal die voor de test is verzameld onvoldoende is, en de test is niet-diagnostisch en moet worden herhaald.

  • BAC: complicaties

Vanwege het feit dat een zeer fijne naald wordt gebruikt om het materiaal te verzamelen, en meestal onder echografische begeleiding, zijn complicaties na het uitvoeren van een fijne naaldaspiratiebiopsie zeer zeldzaam.

Kernnaaldbiopsie

Kernnaaldbiopsie verschilt significant van de fijne naaldaspiratiebiopsie wat betreft het materiaal dat tijdens het onderzoek wordt verkregen. Tijdens een biopsie met een dikke naald wordt een stukje weefsel in de vorm van een cilinder verkregen, dat vervolgens wordt onderworpen aan histopathologisch onderzoek.

De arts beoordeelt de structuur en structuur van het gehele verzamelde weefsel. Tijdens BAC wordt echter alleen een celuitstrijkje verkregen, wat cytologische evaluatie van individuele cellen mogelijk maakt, maar de weefselstructuur is niet zichtbaar. Op basis hiervan is het mogelijk om neoplastische ziekte en het exacte type en stadium te diagnosticeren.

  • Kernnaaldbiopsie: cursus

De procedure voor het verzamelen van materiaal voor de grove-naaldbiopsie is analoog aan de BAC, maar er wordt een veel dikkere naald gebruikt, daarom worden meestal lokale anesthetica gebruikt voordat de test wordt gestart.

Het verkregen materiaal lijkt op een cilinder van ongeveer 1 cm lang en met een basisdiameter van ongeveer 1,5-4 mm (afhankelijk van de diameter van de gebruikte naald).

De patholoog fixeert, kleurt en snijdt het verkregen weefselfragment met behulp van gespecialiseerde apparatuur, en onderzoekt vervolgens de structuur en weefselstructuur van de verworven laesie.

Chirurgische biopsie

Chirurgische of open biopsie is een diagnostische methode die veel minder vaak wordt gebruikt dan fijne naaldaspiratie of kernnaaldbiopsie.

Het mag alleen worden uitgevoerd nadat geschikte beeldvormende tests en een FNAB of een biopsie met een dikke naald zijn uitgevoerd en het nog steeds niet mogelijk is om de aard van de tumor te bepalen.

De procedure wordt uitgevoerd in een operatiekamer onder plaatselijke of algemene anesthesie. Houd er rekening mee dat de procedure is:met veel complicaties, daarom mag het niet routinematig worden gebruikt.

Lees ook:

  • Endometriumbiopsie (baarmoederslijmvlies) - indicaties voor de procedure
  • Schildklierbiopsie. Wanneer een schildklierbiopsie ondergaan
  • Borstbiopsie, d.w.z. nauwkeurige diagnose van borstveranderingen
  • Prostaatbiopsie: een studie die prostaatkanker diagnosticeert
  • Longbiopsie - wat is het? Contra-indicaties en complicaties na longbiopsie
  • Leverbiopsie - test nuttig bij de diagnose van leverziekten
  • Chorionic villus sampling (trofoblast): invasief prenataal onderzoek
  • Beenmergbiopsie - indicaties. Resultaten beenmergbiopsie
  • Myocardiale (hart)biopsie - wat is het en wat zijn de complicaties?
  • Vloeibare biopsie detecteert neoplasma voordat symptomen verschijnen
  • Mammotomiebiopsie - diagnose borstkankertest
src="badania/6777736/czeka_ci_biopsja_sprawd-_jak_si_przygotowa_2.jpg.webp" />

Categorie: