Hydronefrose betekent urineretentie in de nier. Het is een zeer gevaarlijke aandoening die leidt tot nierproblemen. Als gevolg hiervan kan het zelfs leiden tot eindstadiumfalen van dit orgaan. Wat zijn de oorzaken en symptomen van hydronefrose? Hoe wordt deze aandoening behandeld?

Hydronefrosewordt gediagnosticeerd wanneer de nier de juiste hoeveelheid urine produceert, maar er een obstructie is in de afvoerweg (de nier - ureter - blaas - urethra) of er is een vernauwing van een deel van de urinewegen, waardoor het moeilijk wordt om te plassen. Hierdoor hoopt het zich op in de nier en boven de obstructie/vernauwing. Het gevolg van dit proces is de vergroting van de nier, met name de zogenaamde het cup-bekkensysteem van de nier. Een dergelijke aandoening kan ernstigecomplicaties veroorzaken- urineweginfecties, pyelonefritis en zelfs nierfalen.

Hydronefrose kan niet alleen bij volwassenen voorkomen. Hydronefrose is een van de meest voorkomende misvormingen bij kinderen.Volgens onderzoek treft deze ziekte tot 2 procent. alle kinderen (meestal jongens). Aan de andere kant wordt tijdens een echografisch onderzoek tijdens de zwangerschap hydronefrose gedetecteerdbij één foetus op 1000.

Hydronefrose - oorzaken

  • nieren(nierparenchym verzamelende spiralen)

nierkanker tumor; stenen in de loop van nierstenen; stoornissen in het functioneren van de nieren als gevolg van cystisch weefsel. Bij kinderen is de frequente oorzaak van hydronefrose aangeboren nierafwijkingen - een vernauwing van de pyeloureterale overgang (de zogenaamde sub-pyeloïde obstructie).

  • urineleider

ureterkanker; ureterolithiasis; bloedstolsel (afsluiting van het lumen van de urineleider); ureter vernauwing; renale papillaire necrose; ligatie van de urineleiders tijdens kleine bekkenchirurgie; zwelling van de urineleiders;

  • urineblaas

blaaskanker; blaasstenen; neurogene blaas (de blaas kan niet als urinereservoir fungeren); cystitis; Geboorteafwijkingen: vernauwing van de blaashals (hier vernauwt de blaas en gaat dan over in de plasbuis) en vesicoureterale reflux (urineafvoer vanuit de plasbuis).blaas naar urineleider);

  • urinebuis

Bij mannen: phimosis en kanker of goedaardige prostaathyperplasie. Daarnaast urethrastenen, urethrakanker, ontsteking, urethrastrictuur, posterieure urethrakleppen (een aangeboren afwijking die alleen bij jongens voorkomt).

Hydronefrose kan ook het gevolg zijn van druk op een fragment van het urinestelsel door aneurysma's, retroperitoneale hematomen, andere tumoren in de buikholte (inclusief voortplantingsorganen, bijv. baarmoederhalskanker), endometriose. Ook verwondingen van het bekken die druk uitoefenen op de urinewegen of hun onderbreking kunnen hydronefrose veroorzaken. Andere mogelijke oorzaken zijn ziekten van het maagdarmkanaal, zoals de ziekte van Crohn.

Het zal nuttig voor je zijn

Zwangere hydronefrose

Hydronefrose tijdens de zwangerschap wordt meestal veroorzaakt door de druk van de zich uitbreidende baarmoeder op de urineleiders (vooral de rechter). Voor het geval dat er echter tests moeten worden uitgevoerd om andere mogelijke oorzaken van urineretentie in de nieren uit te sluiten, met name urineweginfecties, die vrij vaak voorkomen tijdens de zwangerschap.

CHECK>>URINESYSTEEM INFECTIE tijdens de zwangerschap.

Hydronefrose - symptomen

Hydronefrose wordt meestal per ongeluk gedetecteerd omdat het asymptomatisch is. Als het echter al symptomen vertoont, zijn ze niet karakteristiek. Bij pasgeborenen en zuigelingen is het eerste symptoom van hydronefrose een tumor in de buikholte. Kinderen klagen over aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: buikpijn, gebrek aan eetlust, winderigheid, diarree. U kunt ook koorts krijgen, wat wijst op een urineweginfectie, vaak met hydronefrose.

Bij volwassenen is het kenmerkende symptoom doffe pijn in de lumbale regio die uitstra alt naar de symphysis pubis, en bij mannen naar de testikels. Bijkomende symptomen zijn maag-darmklachten: misselijkheid, braken en opgezette buik. Bovendien ontwikkelt zich vaak een hoge bloeddruk.

De manier waarop je plast is ook een belangrijk symptoom. Tijdens hydronefrose kan het volgende optreden:

  • vaak urineren (polyurie);
  • vaak plassen 's nachts (nocturie);
  • anurie;
  • oligourie;

Daarnaast kan er een branderig gevoel en pijn zijn bij het plassen, troebele urine met een scherpe geur (die doet denken aan de geur van ammoniak) en hematurie.

Hydronefrose - diagnose

Als hydronefrose wordt vermoed, wordt een reeks urinetests uitgevoerd. Deze omvatten: echografie van de urinewegen, renoscintigrafie (nieronderzoek met behulp van een isotoop) en cystografie (onderzoek van de blaas en urethra).

Hydronefrose -behandeling

Behandeling voor hydronefrose hangt af van de oorzaak. Dus als de urineretentie wordt veroorzaakt door stenen, moeten de stenen worden verwijderd. In dit geval wordt meestal lithotripsie uitgevoerd, d.w.z. een procedure die bestaat uit het verbrijzelen van nier- en ureterstenen met schokgolven die extracorporaal worden gegenereerd.

CHECK>>Nierstenen - methoden voor de behandeling van nierstenen

Als de oorzaak van de ureter een aangeboren anatomisch defect is, is een chirurgische behandeling vereist om het defect te corrigeren. In ernstige gevallen kan een operatie om het nierbekken te reconstrueren nodig zijn om de nieren te openen. In extreme gevallen (wanneer de nier al zwaar beschadigd is), kan de enige behandelingsmethode de volledige verwijdering van de nier zijn.

Categorie:

Urologie en Nefrologie