Benzodiazepinen worden voornamelijk in verband gebracht met anxiolytica, anticonvulsiva en sedativa. Benzodiazepinen worden ook veel gebruikt in de geneeskunde - ze worden zowel gebruikt voor premedicatie van patiënten vóór een operatie als voor het beheersen van plotselinge agitatie bij patiënten en voor de behandeling van angststoornissen. Benzodiazepinetherapie wordt door artsen met uiterste voorzichtigheid toegepast, omdat deze medicijnen een van de grootste verslavende mogelijkheden hebben onder de therapeutische middelen.

Inhoud:

  1. Benzodiazepinen: indicaties voor gebruik
  2. Benzodiazepinen: afbraak
  3. Benzodiazepinen: actie
  4. Benzodiazepinen: contra-indicaties
  5. Benzodiazepinen: bijwerkingen
  6. Benzodiazepinen: overdosis
  7. Benzodiazepinen: wie mag een recept voorschrijven?

Benzodiazepinenworden in de geneeskunde gebruikt sinds de jaren 1950, toen de eerste werd ontdekt - chloordiazepoxide. Het genoemde medicijn wordt praktisch niet meer gebruikt, maar een ander benzodiazepine - diazepam - dat een paar jaar na chloordiazepoxide wordt geproduceerd, wordt vandaag nog steeds gebruikt. In de meer dan een halve eeuw die is verstreken sinds het verschijnen van benzodiazepinen op de markt, zijn er veel verschillende preparaten van deze groep geproduceerd die in wezen hetzelfde functioneren, maar verschillen in sterkte en duur van de werking.

Benzodiazepinen: indicaties voor gebruik

Benzodiazepinen worden meestal geassocieerd met angstverlichtende medicijnen, maar preparaten uit deze groep worden niet alleen gebruikt bij de behandeling van psychiatrische aandoeningen. De indicaties voor benzodiazepinen zijn:

  • angststoornissen (bijv. gegeneraliseerde angststoornis, paniekaanvallen - deze medicijnen worden speciaal gebruikt voor tijdelijke verlichting van angst);
  • kortdurende behandeling van slapeloosheid;
  • behandeling van epileptische aanvallen;
  • premedicatie voor de operatie;
  • het verlichten van ontwenningsverschijnselen van alcohol;
  • behandeling van pijnlijke spiercontracturen;
  • behandeling van delirium

Benzodiazepinen worden ook gebruikt in noodgevallen. Ze worden soms toegediend aan agressieve patiënten en patiënten die worden gekenmerkt door aanzienlijke psychomotorische agitatie.

Benzodiazepinen zijn medicijnen die eerder voor volwassenen zijn bedoeld. BIJkinderen, ze worden zelden gebruikt - alternatieve middelen tegen angst hebben de voorkeur in deze leeftijdsgroep.

Benzodiazepinen: afbraak

De basisclassificatie van benzodiazepinen is gebaseerd op de werkingsduur van elk middel.

Om deze reden zijn er benzodiazepinen:

  • kortwerkend (bijv. triazolam of loprazolam);
  • met een gemiddelde werkingsduur (bijv. alprazolam, estazolam);
  • langwerkend (zoals diazepam of clonazepam)

Bij het verdelen van benzodiazepinen kan niet alleen rekening worden gehouden met hun werkingsduur, maar ook met de snelheid waarmee de effecten van deze medicijnen optreden. Snelwerkende benzodiazepinen zijn bijvoorbeeld diazepam en triazolam. Geneesmiddelen waarvan de effecten pas lang na inname duidelijk worden, zijn bijvoorbeeld lorazepam of oxazepam.

Deze indeling is bijvoorbeeld belangrijk bij het kiezen van een medicijn dat geschikt is voor de behoeften van een bepaalde patiënt: wanneer het bijvoorbeeld nodig is om significante psychomotorische agitatie onder controle te houden, worden benzodiazepinen gebruikt die snel werken.

Benzodiazepinen: actie

Benzodiazepines werken door zich te hechten aan benzodiazepinereceptoren, die componenten zijn van GABAerge receptoren. Deze structuren behoren tot de zogenaamde remmende receptoren. In het zenuwstelsel bestaan ​​ze in combinatie met chloridereceptoren. Stimulatie van GABAerge receptoren resulteert in een verhoogde instroom van chloride-ionen in de cel, wat op zijn beurt leidt tot het optreden van neuronhyperpolarisatie.

De aanhechting van benzodiazepinen aan deze receptoren maakt ze vatbaarder voor de aanhechting van de stimulerende neurotransmitter (GABA). Het effect van het stimuleren van GABAerge receptoren is om zenuwcellen te "slapen", waardoor benzodiazepinen een kalmerend en hypnotiserend effect hebben. Naast dergelijke effecten hebben deze medicijnen ook een anticonvulsief effect, verminderen ze spierspanning en verminderen ze de psychomotorische prikkelbaarheid.

Benzodiazepinen: contra-indicaties

Vanwege het feit dat benzodiazepinen het ademhalingsproces kunnen belemmeren, mogen deze medicijnen niet worden gebruikt door mensen metademhalingsproblemen . Voorbeelden van ziekten waarbij benzodiazepinen gecontra-indiceerd zijn, zijn onder meer chronische obstructieve longziekte (COPD), myasthenia gravis en obstructieve slaapapneu.

Vanwege het hoge verslavingspotentieel , mogen benzodiazepinen niet worden gebruikt door patiënten die ooit een verslaving hebben gehad (van alcohol, drugs of andere drugs).

Een contra-indicatie voorbenzodiazepine therapie is ookzwangerschap

Het gebruik van benzodiazepinenbij ouderen is controversieel . Deze situatie vloeit voort uit het feit dat bij deze groep patiënten het grootste risico op benzodiazepineverslaving bestaat. Een ander aspect dat de zorgvuldige implementatie van benzodiazepinetherapie bij ouderen dwingt, is dat deze leeftijdsgroep het grootste risico loopt om bijwerkingen van deze anti-angst medicijnen te krijgen.

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van benzodiazepinen aan patiënten die lijden aan een depressie. Dit komt omdat dergelijke patiënten angstremmende medicijnen zouden kunnen gebruiken om zelfmoord te plegen.

Benzodiazepinen: bijwerkingen

Bijwerkingen die optreden tijdens het gebruik van benzodiazepinen zijn voornamelijk te wijten aan het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen.

Patiënten die worden behandeld met middelen uit deze groep kunnen last krijgen van:

  • slaperigheid,
  • motorische coördinatiestoornissen,
  • spierzwakte,
  • geheugenstoornissen,
  • verlaging van het libido,
  • hoofdpijn,
  • gevoel van algemene zwakte,
  • lagere bloeddruk,
  • misselijkheid

Houd er rekening mee dat het gebruik van benzodiazepinen de psychomotorische prestaties kan verminderen. Om deze reden moeten mensen die anti-angst medicijnen gebruiken ervoor zorgen dat ze daadwerkelijk veilig op de weg kunnen reizen voordat ze een auto gaan besturen.

De bijwerking van benzodiazepinen die interesse wekt bij patiënten kan de zgnparadoxale reactie . Het komt zelden voor, aangezien het voorkomt bij minder dan 1 op de 100 mensen die benzodiazepinen gebruiken. Het risico is het grootst bij patiënten uit extreme leeftijdsgroepen (jong en oud) en bij patiënten met organische hersenbeschadiging. De paradoxale reactie op benzodiazepinen bestaat uit het feit dat het innemen van het medicijn - in plaats van de patiënt tot zwijgen te brengen en te kalmeren - resulteert in agressie en aanzienlijke psychomotorische agitatie.

Risico op verslaving aan benzodiazepinen

Benzodiazepinen hebben een relatief hoog verslavend potentieel. Het risico op het ontwikkelen van afhankelijkheid treedt zelfs op na twee tot vier weken therapie, daarom wordt chronisch gebruik van deze geneesmiddelen alleen aan patiënten aanbevolen als er een duidelijke noodzaak is.

Afhankelijkheid van benzodiazepinen kan zich manifesteren door toenemende tolerantie voor het medicijn - patiënten kunnen hogere en hogere doses anxiolytica nodig hebben om de effecten van de therapie te laten zien. Een ander teken dat er sprake is van afhankelijkheid kunnen symptomen zijn die optreden na ontwenningbenzodiazepinen. Ze kunnen zijn:

  • verlies van eetlust,
  • zwakte,
  • aanvallen,
  • toegenomen zweten,
  • depressieve stemming,
  • verhoogde prikkelbaarheid,
  • angst,
  • slapeloosheid,
  • spiertrillingen,
  • geheugen-, aandachts- en concentratiestoornissen

De belangrijkste manier om verslaving te voorkomen is het gebruik van benzodiazepinen in de laagst mogelijke dosis en voor een zo kort mogelijke tijd. Het kan echter voorkomen dat de patiënt verslaafd raakt. In een dergelijke situatie is de behandeling gebaseerd op een geleidelijke verlaging van de dosis van het gebruikte geneesmiddel, terwijl de patiënt wordt gestaakt, in plaats van kortwerkende benzodiazepinen kunnen ook langwerkende benzodiazepinen worden voorgeschreven (in het laatste geval ontwenningsverschijnselen verschijnen veel vaker).

Afhankelijkheid van benzodiazepines moet absoluut worden vermeden, omdat, als het zich voordoet, de tijd die nodig is om volledig te stoppen met het innemen van het geneesmiddel vele maanden kan zijn.

Het gebruik van benzodiazepinen samen met alcohol is bijzonder gevaarlijk, omdat het het risico op overlijden van de patiënt aanzienlijk verhoogt.

Benzodiazepinen: overdosis

Overdosering van deze medicijnen resulteert in verschillende kwalen. Dit kunnen spraak- en loopstoornissen zijn, maar ook levensbedreigende problemen zoals coma en ademhalingsdepressie.

In het geval van een overdosis benzodiazepinen, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving, waar patiënten een anxiolytica-antagonist toegediend krijgen - flumazenil.

Benzodiazepinen: wie mag een recept voorschrijven?

Omdat benzodiazepinen medicijnen tegen angst zijn, denken sommige patiënten misschien dat ze alleen door psychiaters worden voorgeschreven. Maar u kunt een recept voor benzodiazepinen krijgen bij bijvoorbeeld uw huisarts. Bij het kiezen van de arts naar wie we gaan voor een anxiolytisch medicijn, moeten we overwegen wat ons probleem precies is.

Voor mensen met angststoornissen kan men het beste naar een psychiater gaan, maar bij kortdurende slaapproblemen zou een bezoek aan de huisarts voldoende moeten zijn.

Drugs die verslavend kunnen zijn. Welke populaire vrij verkrijgbare medicijnen kunnen werken als verdovende middelen?

Diazepam is een psychotrope drug. Hoe werkt diazepam?

Geneesmiddelen voor hoest zoals medicijnen: codeïne, pseudo-efedrine en dextromethorfanhydrobromide

Over de auteurBoog. Tomasz Nęcki Afgestudeerd aan de medische faculteit van de medische universiteit van Poznań. Een bewonderaar van de Poolse zee(het liefst slenteren langs de kust met koptelefoons in hun oren), katten en boeken. Bij het werken met patiënten concentreert hij zich erop altijd naar hen te luisteren en zoveel tijd door te brengen als ze nodig hebben.

Lees meer artikelen van deze auteur

Categorie:

Gezondheid