Tracheotomie is een procedure om de luchtpijp open te snijden. Het wordt vaak met spoed gedaan om levens te redden. In welke andere situaties wordt een tracheotomie uitgevoerd? Is het mogelijk om na het doorsnijden van de luchtpijp de normale ademhaling te hervatten?

Tracheotomieis een van die procedures - afgezien van reanimatie en defibrillatie - die zeer sierlijk voor de camera wordt gepresenteerd. Waarschijnlijk heeft ieder van ons gezien hoe het wordt uitgevoerd in een film en zelfs in een tv-serie (hoewel we daar vaker te maken hebben met een conicotomie, een vergelijkbare procedure, maar veel ingrijpender). De aanblik van een verstikkende man die dankzij een snelle ingreep in een oogwenk weer op adem komt, is werkelijk indrukwekkend. Vooral als er haastig een pen voor dit doel wordt klaargemaakt … Een leven redden is een van de redenen waarom een ​​tracheotomie (spoedtracheotomie) wordt uitgevoerd, maar we hebben ook andere (niet-spoedeisende tracheotomie) waar er tijd is om de operatie uit te voeren rustig.

Indicaties voor tracheotomie

Tracheotomie wordt uitgevoerd wanneer vervangende beademing nodig is: ​​

  • larynxoedeem, kortademigheid
  • brandwonden van de bovenste luchtwegen
  • ernstig schedelletsel
  • lumenvernauwing trauma
  • neoplastische tumor van het strottenhoofd
  • andere obstakels in het strottenhoofd, vreemd lichaam
  • overmatig resterende bronchiale secretie
  • noodzaak van chronische kunstmatige beademing
  • langdurige intubatie
  • vóór het uitvoeren van een gedeeltelijke of totale laryngectomie (excisie van het strottenhoofd)

Hoe werkt een tracheotomie?

Tracheotomie is een chirurgische ingreep waarbij de voorwand van de luchtpijp wordt geopend en er een buis in wordt gestoken om deze manier van ademen te geleiden.

Tracheotomie is een van de oudste chirurgische ingrepen. Het werd in de oudheid uitgevoerd, naar verluidt voor het eerst door Asclepiades, een arts die leefde aan het begin van de 2e en 1e eeuw v.Chr.

Op deze manier wordt lucht aangevoerd naar de longen waarbij de neus, keel en strottenhoofd worden omzeild. Om een ​​tracheotomie uit te voeren, moet de huid onder het cricoid strottenhoofd eerst verticaal of horizontaal worden ontleed. Dan worden ook de oppervlakkige spieren van de nek doorgesnedende subglasspieren en het gaat naar de schildklier. Het kan worden verplaatst (bovenste of onderste tracheotomie) of gesneden (middelste tracheotomie) om het tracheale kraakbeen bloot te leggen. Met behulp van een scalpel wordt een venster (een tracheotomie genoemd) uitgesneden, meestal in het tweede of derde kraakbeen, waardoor een tracheotomiebuis wordt ingebracht.

Complicaties na tracheotomie

Hoewel vaak mensenlevens worden gered door tracheotomie, moet u zich realiseren dat dit een procedure is die zeer ernstige gevolgen kan hebben. Na een tracheotomie kunnen tal van complicaties optreden. We verdelen ze volgens het moment van optreden in:

  • onmiddellijk - pneumothorax of pneumothorax, tracheo-oesofageale fistel, schade aan grote bloedvaten, bloeding
  • vroeg - verlenging van de buis, obstructie met secretie, ademstilstand, longoedeem
  • laat - fistelbloeding, vernauwing van de luchtpijp, tracheo-oesofageale fistel, tracocutane fistel en cosmetisch defect

De bijwerkingen na tracheotomie omvatten ook problemen met slikken, de vorming van granulomen, vernauwing van de luchtpijp door een litteken, necrose van een fragment van de luchtpijp, verschillende infecties.

Permanente tracheotomie

Na de chirurgische ingreep waarvoor een tracheotomie nodig was, kan de buis worden verwijderd als de patiënt zelfstandig kan ademen. Als normaal ademen gedurende lange tijd niet mogelijk is, moet het ca. 10-14 dagen na de operatie worden vervangen. De aanvankelijk vrij dikke buis maakt praten onmogelijk, maar het vervangen door een dunnere brengt verbetering. Hetzelfde geldt voor voeding - orale inname zal een probleem zijn totdat de buis kleiner wordt.

Als de tracheotomiebuis langer of permanent in de luchtpijp moet blijven (bijv. in geval van excisie van het strottenhoofd of een deel daarvan), zullen zowel de patiënt als zijn naasten worden getraind in het hanteren van de buis en de huid zorg in het gebied tracheostomie. Ook moet worden bedacht dat de patiënt voortaan vatbaarder is voor infecties, omdat de ademhaling de neus en keel omzeilt en de lucht onmiddellijk de longen binnendringt zonder bijvoorbeeld de kans te krijgen op te warmen. Een ander obstakel dat moet worden overwonnen, is spraak - je moet leren hoe je geluid op een heel andere manier kunt produceren, met behulp van het reflectiemechanisme.

Over de auteur src="uklad-oddechowy/5712219/tracheotomia_oddychanie_z_pominiciem_nosa-_garda_i_krtani_2.JPG.webp" />Marta UlerEen journalist gespecialiseerd in gezondheid, schoonheid en psychologie. Ook is zij van opleiding diëtist. Haar interesses zijn geneeskunde, kruidengeneeskunde, yoga, vegetarische keuken en katten. Ik ben een moeder van twee jongens - een 10-jarige en een 6-jarige.

Lees meer artikelen hiervanauteurs

Categorie:

Ademhalingssysteem