Pyelonefritis is meestal het gevolg van een onbehandelde of slecht behandelde urethra- of blaasontsteking die zich heeft verspreid naar de nieren. Een passende behandeling dient dan zo snel mogelijk te worden ingesteld. Anders kan zich chronische pyelonefritis ontwikkelen en bijgevolg falen van dit orgaan. Wat zijn de oorzaken en symptomen van pyelonefritis? Wat is de behandeling van deze ziekte?

Pyelonefritisis een ziekte waarbij, als gevolg van een ontsteking, het interstitiële weefsel van de nieren en niertubulaire cellen worden beschadigd. Onbehandeld of slecht behandeld, kan het leiden tot onomkeerbare schade aan de nieren en bijgevolg tot falen ervan.

Pyelonefritis - Oorzaken en risicofactoren

Acute pyelonefritiskan het gevolg zijn van een infectie:

  • bacterieel - in de meeste gevallen (ongeveer 80%) treedt acute pyelonefritis op als gevolg van infectie door bacteriën die uit de lagere urinewegen komen en de nieren binnendringen via opstijgend de urineleiders. Meestal zijn hetE-bacteriën. Coli , minder vaak stafylokokken. Andere bacteriën die urineweginfecties veroorzaken zijn onder meer gonorroe en mycoplasma's
  • virale - virussen uit deHerpesfamilie zijn meestal verantwoordelijk voor de infectie, inclusief herpesvirus, dat kan worden opgelopen tijdens seksueel contact
  • schimmel - ze komen voor bij immuungecompromitteerde patiënten die worden behandeld met antibiotica of immunosuppressiva, evenals bij patiënten met langdurige katheterisatie

Acute pyelonefritis kan ook het gevolg zijn van pathogene microben die via het bloed de nieren binnendringen.

Chronische pyelonefritisis het gevolg van een onbehandelde of slecht behandelde urethra- of blaasontsteking (bacteriën die zich aan de urinewegen hechten, reizen door de urineleider naar de nier en veroorzaken ontstekingen) ) of terugkerende acute pyelonefritis

De factoren die bijdragen aan de ziekte zijn:

  • ontwikkelingsstoornissen enaandoeningen van de uitstroom van het urogenitale systeem (bijv. door nierstenen, neoplastische veranderingen, bijv. een tumor van de blaas of baarmoeder, prostaathyperplasie, hyperplasie - weefselgroei)
  • zwangerschap
  • diabetes
  • blaas-urine reflux (urine stroomt terug van de blaas naar de nieren)
  • neurologische aandoeningen met verminderde blaaslediging (bijv. spinale hernia, na een beroerte)
  • intens seksleven
  • katheter in de urineblaas

Pyelonefritis - symptomen

Bij de acute vorm van de ziekte is het overheersende symptoom plotselinge, scherpe pijn in de lumbale regio (een- of tweezijdig), die kan uitstralen naar de lies. Daarnaast zijn er symptomen die kenmerkend zijn voor een ontsteking van de lagere urinewegen:

  • lichte koorts of koorts
  • algemene zwakte
  • hypertensie
  • spijsverteringsklachten: buikpijn, misselijkheid en braken
  • zogenaamde symptomen van dysurie: pijn bij het plassen, pollakiurie, frequente aandrang om te plassen met een branderig gevoel, hematurie

Een kenmerkend symptoom van nierontsteking is een positief Goldflam-symptoom. Wanneer de arts de lumbale regio van de rug raakt, ervaart de patiënt hevige pijn. Als de ontsteking het gevolg is van een onbehandelde cystitis, kan de patiënt ook ongemak ervaren met druk op het suprapubische gebied.

De chronische vorm is schaars of asymptomatisch, tot het gevorderde stadium van chronisch nierfalen.

Belangrijk

Chronische ziekte kan leiden tot nierfalen

Chronische pyelonefritis kan leiden tot chronisch nierfalen. nierfunctievervangende therapie (meestal dialyse). Het kan zijn dat u ook een niertransplantatie nodig heeft, wat een levensreddende procedure is. Daarom is het zo belangrijk om urineweginfecties zo snel mogelijk te behandelen om te voorkomen dat de ontsteking zich naar de nieren verspreidt.

Diagnose pyelonefritis

De urine wordt eerst getest. Proteïnurie en min of meer ernstige hematurie komen vaak voor. Er is een matige toename van het aantal witte bloedcellen en bacteriën in de urine. Bij bloedonderzoek wordt een ontsteking aangegeven door verhoogde CRP en ESR. Er is ook leukocytose en een verhoging van het ureumgeh alte, wat wijst op nierdisfunctie. Een gelijktijdige verhoging van het creatininegeh alte kan ook wijzen op nierbeschadiging.

Bij een patiënt met verdenking op pyelonefritis wordt het ook uitgevoerdechografisch onderzoek van de nieren (in de loop van de ziekte zijn ze vernauwd, hun oppervlak is onregelmatig vanwege de vele littekens van het interstitiële weefsel).

In zeldzame gevallen besluit de arts een nierbiopsie uit te voeren

Behandeling van pyelonefritis

De gebruikelijke antibioticakuur is 2 weken. Eerst krijgt de patiënt de antibiotica die het meest worden gebruikt bij urineweginfecties. De juiste worden geselecteerd op basis van de resultaten van de urinetest (het antibioticum moet worden geselecteerd op basis van het type bacterie dat in de urine aanwezig is, de gevoeligheid voor het medicijn). Bovendien worden antipyretische en analgetica voorgeschreven. Tijdens ziekte moet u uw lichamelijke activiteit beperken en min. 2 liter vocht per dag

Als de ziekte wordt veroorzaakt door stoornissen in de uitstroom van de urine (bijv. in de loop van nefrolithiase), kan het nodig zijn een operatie te ondergaan om een ​​katheter in de blaas in te brengen (zogenaamde blaaskatheterisatie) of in de ureter door de urethra (het zogenaamde sonderen van de ureters), en zelfs een nierpunctie (wanneer er urinestagnatie in de nier is).

Het zal nuttig voor je zijn

Hoe pyelonefritis te voorkomen

1. Je moet zorgen voor intieme hygiëne, vooral tijdens de menstruatie.2. Vermijd het gebruik van intieme deodorants, geparfumeerde zeep en badlotions; Het is het beste om gespecialiseerde gels te gebruiken voor intieme hygiëne;3. ongeveer 15 minuten voor de geslachtsgemeenschap een glas water drinken. Daarbij kunnen bacteriën die zich in de urethra bevinden in de blaas worden geduwd. Door voor de geslachtsgemeenschap water te drinken en de blaas onmiddellijk daarna te legen, kunnen pathogene bacteriën worden verdreven.4. Het is beter om te stoppen met anticonceptiemethoden die gebaseerd zijn op chemische middelen, omdat ze de vaginale flora verstoren en dus - het risico op infectie verhogen.

Categorie:

Urologie en Nefrologie