Burning mouth syndrome (BMS, stomatodynie) is een chronische ziekte van het mondslijmvlies, vaak zonder zichtbare veranderingen in het uiterlijk. Burning mouth-syndroom wordt geassocieerd met pijn van verschillende intensiteit. Wat zijn de oorzaken en symptomen van BMS? Hoe wordt het brandende mondsyndroom behandeld?

Burning mouth syndrome ,(kortweg BMS) is een chronische ziekte van het slijmvlies aan de binnenkant van de mond. Het manifesteert zich in een gevoel van onbehagen in het slijmvlies van verschillende aard en intensiteit. In de meeste gevallen treedt de ziekte op zonder zichtbare veranderingen aan het slijmvlies. Soms zijn er kleine afwijkingen in de kleur van het slijmvlies. Mondbrandsyndroom ontwikkelt zich bij ongeveer 0,7-15 procent van de patiënten (afhankelijk van onderzoek). BMS treft ongeveer zeven keer meer vrouwen dan mannen. Meestal ontwikkelen de symptomen zich in de perimenopauze (5-6 levensdecennium).

Symptomen van het syndroom van brandende mond

Het meest kenmerkende en meest voorkomende symptoom van het Burning Mouth Syndrome is pijn van verschillende intensiteit. De pijn is chronisch en houdt minimaal 4-6 maanden aan. Er zijn gevallen beschreven waarbij pijnklachten zelfs meerdere jaren aanhielden.

Pijn wordt vaak omschreven als brandend, tintelend, prikkend in het mondslijmvlies. Het komt meestal voor rond de tong (zijvlakken, punt van de tong), deze aandoening wordtglossodyniegenoemd. Vaak beschreven door patiënten als "knijpen in de tong". Dit is echter niet de enige locatie waar onaangename gewaarwordingen optreden.

Patiënten klagen over verbranding van het harde gehemelte, pijn in het gebied van de alveolaire processen of wangen. Diffuse pijnaandoeningen in de mond wordenstomatodyniegenoemd. In zeldzame gevallen kan de pijn of het branderig gevoel in de keel zijn. Pijn is chronisch en duurt enkele maanden of zelfs jaren. Het wordt gekenmerkt door een variabele intensiteit, in veel gevallen neemt de intensiteit van pijn af bij het eten.

Andere symptomen die vaak worden geassocieerd met brandende mondpijn zijn smaakstoornissen (bitterheid of een metaalachtige smaak in de mond), paresthesie.

Patiënten melden ook een lastig gevoel van droog slijmvlies, beschreven als een gevoel van zand in de mond. Meestal zijn dit slechts subjectieve ervaringen van de patiënt en blijft de speekselvloed binnen het normale bereik.

Afhankelijk van het klinische beloop (plaats, pijnintensiteit en tijdstip van optreden) is het Burning Cv-syndroom onderverdeeld in 3 subtypes. Dit is de verdeling voorgesteld door twee onderzoekers, Lamey en Lewis:

  • type 1 - pijn doet zich elke dag voor, is afwezig wanneer u wakker wordt, begint en neemt gedurende de dag toe;
  • type 2 - pijn die elke dag aanwezig is, gevoeld na het ontwaken, het neemt niet af gedurende de dag;
  • type 3 - ongebruikelijke pijn, deze verschijnt om de paar dagen op ongebruikelijke locaties, bijv. in de keel.

Soorten Burning Mouth Syndrome

In de vakliteratuur vindt u de verdeling van het baksyndroom in de mondholte in twee soorten:

  • primair mondverbrandingssyndroom;
  • secundair brandend mondsyndroom

Bij beide syndromen zijn de symptomen identiek aan de eerder gepresenteerde. Het verschil tussen het primaire en secundaire type is de oorzaak die onaangename gevoelens veroorzaakt.

Primair Burning Mouth Syndromeis een eenheid van onverklaarbare ziekte. Dit betekent dat de oorzaak van de ziekte niet bekend is. Er wordt verondersteld dat de oorzaak te maken kan hebben met stoornissen in het zenuwstelsel.

Het is erg belangrijk in het proces van de daaropvolgende behandeling om vast te stellen of we te maken hebben met secundair of primair Burning Mouth Syndrome.

Secundair brandend mondsyndroomis een complex van de bovengenoemde symptomen die optreden samen met algemene ziekten (bloedarmoede, diabetes, stoornissen in de secretie van schildklierhormoon, hormonale stoornissen bij vrouwen in de menopauze, zure refluxziekte) ), tekorten aan vitamines en sporenelementen (tekorten aan vitamine B, foliumzuur, ijzertekort), voedselallergieën.

Burning mouth syndrome kan ook in verband worden gebracht met psychische stoornissen. Depressie of angststoornissen (behorende tot de groep van neurotische aandoeningen) kunnen vervelende kwalen veroorzaken.

Verbranding van het mondslijmvlies kan ook in verband worden gebracht met het nemen van bepaalde medicijnen, bijv. ACE-remmers - medicijnen tegen hypertensie. Vaak wordt BMS ook geassocieerd met lokale factoren die het gevolg zijn van onder meer bacteriële, schimmel- en virale infecties. Het gebruik van een verkeerd gemaakt kunstgebit, contactallergieën voor chemische stoffen die erin zitten of gewoon een slechte mondhygiëne kan ook leiden tot:secundair branderig gevoel in de mond. Soms gaat pijn in het mondslijmvlies gepaard met tandenknarsen en op elkaar klemmen, d.w.z. bruxisme.

Diagnose en behandeling van brandende mond

Burning mouth syndrome, vanwege de complexe en niet volledig begrepen etiologie, is een zeer moeilijke ziekte, zowel diagnostisch als therapeutisch. Het vereist een individuele benadering van elke patiënt. Het behandelingsproces is lang en vereist de medewerking van artsen van vele specialismen. Het belangrijkste symptoom is chronische, hinderlijke pijn, wat het hele proces moeilijker maakt.

Tijdens de diagnose is het erg belangrijk om de oorzaak van het Burning Mouth Syndrome vast te stellen. Alle lokale en algemene ziekten die de oorzaak van de symptomen kunnen zijn, moeten worden geëlimineerd. Lokale behandeling bestaat uit de sanering van de mondholte, verwijdering van defecte prothetische restauraties, eliminatie van parafunctie en behandeling van malocclusie. Indien nodig dienen antimicrobiële en antischimmelbehandelingen te worden ingesteld in overeenstemming met de geldende regels.

Het is de moeite waard om te onthouden over een goed dieet: vooral zure of gekruide voedingsmiddelen kunnen pijnsymptomen verergeren - ze moeten worden vermeden. Een goede mondhygiëne is aan te raden, het gebruik van mondwateroplossingen en het gebruik van kunstmatige speekselpreparaten kan worden overwogen.

In het geval van algemene ziekten is het belang van een gedetailleerde medische geschiedenis verzameld door een arts van onschatbare waarde. Alle algemene ziekten die het brandende mondsyndroom kunnen veroorzaken, moeten goed worden gecontroleerd door een geschikte arts.

Als de patiënt niet eerder is gediagnosticeerd met een van de ziekten die pijn in het slijmvlies kunnen veroorzaken, moet de diagnose worden verlengd. Bloedonderzoek, hormooncontroles en allergietesten zijn enkele van de tests die kunnen worden uitgevoerd.

Als de toegepaste behandeling effectief is en tot verbetering leidt, kan worden aangenomen dat de patiënt lijdt aan het secundaire syndroom van brandende mond. In ernstige gevallen kan het, na grondig onderzoek en consultatie van specialisten, worden aanbevolen om algemene farmacologische middelen te gebruiken.

Categorie:

Tandheelkunde en Orthodontie