src="choroby-kobiece/4984804/jak_przywrci_prawidow_owulacj_dieta-_styl_ycia-_leczenie_2.jpg.webp" />GECONTROLEERDE INHOUDAuteur: Dominika Wilk

Gebrek aan ovulatie is een van de oorzaken van problemen om zwanger te worden. Als de oorzaken van de anovulatoire cyclus niet het gevolg zijn van anatomische obstakels, bijv. verstopte eierstokken, kunnen ze vaak worden geëlimineerd door een geschikte farmacologische behandeling, een verandering van het dieet en een verandering van levensstijl.

Gebrek aan ovulatiekan veel verschillende oorzaken hebben. Het kan het gevolg zijn van ziekten, maar ook van de negatieve effecten van stress en andere factoren op het lichaam. Ovulatie kan worden hersteld met medicamenteuze behandeling. Er zijn ook andere manieren om met dit probleem om te gaan. Ze kunnen oa. verandering van levensstijl en dieet

Hoe moet de normale maandelijkse cyclus van een vrouw eruit zien?

1 dag van de menstruatiecyclus is de dag van je menstruatie. Dan exfolieert het endometrium, wat gepaard gaat met het verschijnen van bloedingen. De volgende fase die volgt op de menstruatie is de folliculaire fase. Dan groeit het endometrium, d.w.z. het slijmvlies dat de baarmoeder bekleedt, om gunstige voorwaarden te scheppen voor mogelijke bevruchting.

In deze fase van de cyclus domineren oestrogenen en beïnvloeden ze de eierstokken, zodat de follikels van Graff erin beginnen te rijpen. Een van hen wordt de dominante follikel tijdens de cyclus en geeft de eicel vrij op het moment van de eisprong (als dit niet gebeurt, hebben we te maken met een anovulatoire cyclus).

De vrijgekomen eicel rijpt en als het sperma het niet bereikt en bevruchting plaatsvindt - sterft het. Progesteron domineert in de tweede fase van de cyclus en is verantwoordelijk voor het in stand houden van de zwangerschap.

Wanneer de eicel niet wordt bevrucht, neemt het progesterongeh alte af aan het einde van de cyclus en treedt er bloeding op, wat synoniem is met het begin van de volgende maandelijkse cyclus.

Er wordt aangenomen dat een normale menstruatiecyclus 28-32 dagen zou moeten duren. Maar het is een individuele zaak en het komt voor dat een vrouw bij langere cycli goed ovuleert en zonder problemen zwanger wordt. Dit is te wijten aan het feit dat de eerste fase van de cyclus, d.w.z. de folliculaire fase, langer kan duren en zelfs meer dan 20 dagen kan duren. De luteale fase is daarentegen nogal permanent en duurt naar schatting 14 dagen.

De folliculaire fase kan ook korter zijn en minder dan 14 dagen oud zijn, cozorgt ervoor dat de eisprong versnelt en een vrouw kan zwanger worden in een periode waarin ze het niet verwacht.

Hoe herken je niet-ovulatoire cycli?

De beste manier om te zien of we te maken hebben met ovulatoire cycli is door te observeren. Tijdens de ovulatie is de lichaamstemperatuur iets verhoogd (hoewel niet bij alle vrouwen), en gedurende een paar dagen kunt u helder, vezelig slijm met de consistentie van eiwit opmerken.

Bovendien kunnen sommige vrouwen op dit moment gevoelige borsten of een prikkend gevoel rond een van de eierstokken ervaren. Tijdens de ovulatie is er ook een groter libido en een groter verlangen om seks te hebben.

Als de vrouw de aanwezigheid van slijm niet opmerkt, haar lichaamstemperatuur niet hoger is, haar cycli te lang zijn (meer dan 35 dagen) of de menstruatie niet optreedt gedurende de volgende 3 maanden (en deze aandoening is niet veroorzaakt door zwangerschap), dan moet ze een gynaecoloog zien en de juiste tests doen om erachter te komen wat de ovulatiestoornis veroorzaakt.

Om erachter te komen of de eisprong plaatsvindt (en wanneer deze precies plaatsvindt), kunt u een speciale ovulatietest kopen bij een apotheek, die op dezelfde manier wordt uitgevoerd als zwangerschapstesten. Doe gewoon een paar druppels urine op de teststrip en wacht ongeveer 10 minuten om het resultaat af te lezen. Het is de moeite waard om te weten dat de ovulatietest niet mag worden uitgevoerd met ochtendurine en dat de consumptie van dranken 2 uur voordat deze wordt uitgevoerd moet worden beperkt.

Dit type test detecteert luteïniserend hormoon (LH) in de urine, wat kan wijzen op een mogelijke ovulatie. De test wordt uitgevoerd in het midden van de cyclus (als we cycli 28-32 hebben) of, onthoud dat de tweede fase van de cyclus 14 dagen is, trek deze 14 dagen af ​​van het aantal dagen van onze maandelijkse cyclus en voer de test op het juiste moment

Bij een cyclus van 36 dagen voeren we de test bijvoorbeeld rond dag 22 uit; met een cyclus van 21 dagen - we doen het op dag 6.

Oorzaken van anovulatoire cycli

Een gebrek aan ovulatoire cycli kan verschillende redenen hebben. Maar de meest bekende zijn:

  • PCOS, of polycysteus ovariumsyndroom,
  • hypothyreoïdie,
  • chronische stress,
  • insulineresistentie,
  • overgewicht of ondergewicht,
  • leeftijd ouder dan 37.

Verander uw dieet om de eisprong te herwinnen

Dieet is geen wondermiddel om de eisprong terug te krijgen, maar het is wel een belangrijke factor die een gunstig effect kan hebben op het herstel van de hormonale balans en dus op het herstel van een normale maandelijkse cyclus.

Bij ziekten zoals: insulineresistentie, hypothyreoïdiehet schildklier- of PCOS-dieet kan een positief effect hebben op het functioneren van het lichaam, wat zich zal vertalen in een grotere kans op een eisprong en een grotere kans op zwangerschap.

Dieet voor ovulatie met PCOS

Polycysteus ovariumsyndroom, of PCOS, is een van de meest voorkomende oorzaken van menstruatiestoornissen en gebrek aan ovulatie. Aangenomen wordt dat deze ziekte een genetische basis kan hebben, hoewel omgevingsfactoren ook een significante invloed hebben op het ontstaan ​​ervan. Wat het meest kenmerkend is voor PCOS is de aanwezigheid van talrijke onvolgroeide follikels in de eileiders, die geen van alle dominant worden, waardoor de eisprong wordt voorkomen.

De symptomen in het uiterlijk die op de aanwezigheid van deze ziekte wijzen, zijn: overmatig haar (hirsutisme), dat bijvoorbeeld op het gezicht of de borst verschijnt, of androgene alopecia.

Vrouwen met PCOS hebben ook vaak last van acne, energieverlies en overgewicht, wat weer samenhangt met de vaak gepaard gaande insulineresistentie. Afwezigheid van menstruatie, onregelmatige cycli of miskramen in het eerste trimester zijn ook typische symptomen van PCOS.

Het herstellen van de normale maandelijkse cycli, en dus de ovulatie, moet gepaard gaan met de wens om het insulinemetabolisme te normaliseren.

Als een van de redenen voor het optreden van PCOS een slecht dieet is, bijv. overmatige koolhydraten, gebrek aan voldoende lange intervallen tussen ma altijden, dan kunnen glucosestoornissen de hormonale onbalans beïnvloeden en het probleem bij polycysteus ovariumsyndroom verergeren.

Een dieet bij PCOS moet allereerst:

  • op basis van producten met een lage glycemische index,
  • zijn ontstekingsremmend,
  • introduceer veel antioxidanten,
  • zorg voor voldoende aanvoer van essentiële, onverzadigde vetzuren,
  • zorgen voor de juiste verhoudingen van dierlijke en plantaardige eiwitten

Producten die gecontra-indiceerd zijn bij PCOS zijn:

  • verzadigd vet,
  • fastfood,
  • alcohol,
  • keukenzout,
  • koolhydraten met een hoge glycemische lading,
  • koolzuurhoudende dranken, vruchtensappen,
  • keukenzout

De introductie van producten met een lage glycemische index (GI) en gerechten met een lage glycemische lading (ze kunnen producten met een hoge GI bevatten, maar ze worden gecompenseerd door andere producten die insulinesprongen verminderen, zoals vetten, eiwitten ), stabiliseert het insulinegeh alte bij vrouwen met PCOS en neemt het vetweefsel op de buik, dat een actief weefsel is, afdie hormonen aanmaakt. Met dit type dieet kunt u de hormonale balans herstellen.

Een grote hoeveelheid antioxidanten in producten zoals: bosbessen, bosbessen, broccoli, abrikozen, noten zullen ook gunstig zijn bij PCOS, omdat het ontstekingen in het lichaam vermindert en zo de toestand van het lichaam normaliseert (dit is vooral belangrijk in het geval van immuun-PCOS, bij ontstekingen die de ziekte veroorzaken)

Een belangrijk element van dieettherapie bij polycysteus ovariumsyndroom is de consumptie van de juiste verhouding van ontstekingsremmende omega-3-vetzuren tot omega-6-vetzuren, die, hoewel gezond, een ontstekingsremmend effect hebben bij grotere hoeveelheden

Waarom is de verhouding, die rond de 5:1 ligt (omega-3 tot omega-6), zo belangrijk? Omdat deze vetten vechten voor dezelfde receptoren. Naarmate de omega-6's er meer van opnemen, zal er niet veel ruimte meer zijn voor de omega-3's. Toch zijn omega-6-vetzuren het eten waard, vooral teunisbloemolie, wat een positief effect heeft op de hormonale balans van vrouwen.

Dieet voor ovulatie bij hypothyreoïdie

Onbehandelde en gedecompenseerde hypothyreoïdie heeft een zeer grote invloed op de stoornissen van de menstruatiecyclus en dus op de eisprong. Alleen al het feit dat schildklierhormoonreceptoren zijn gevonden in eicellen, bewijst dat ze een belangrijke rol spelen in het proces van normale ovulatie. Onderzoek toont aan dat vrouwen met hypothyreoïdie drie keer meer kans hebben op menstruatiestoornissen dan gezonde vrouwen.

Aandoeningen van de schildklierfunctie beïnvloeden onder andere SGHB, d.w.z. geslachtshormoonbindende globulinen. Bij vrouwen met hypothyreoïdie da alt hun hoeveelheid aanzienlijk, wat leidt tot een verhoging van de concentratie van bijvoorbeeld androgenen. Bovendien neemt bij dergelijke mensen het niveau van prolactine aanzienlijk toe, en hyperprolactinemie is de belangrijkste oorzaak van menstruatiestoornissen en zij is het die leidt tot anovulatoire cycli. Hypothyreoïdie zorgt er ook voor dat secundaire amenorroe vaker voorkomt, evenals zeldzame menstruaties.

Het dieet voor hypothyreoïdie moet die voedingsstoffen bevatten die essentieel zijn voor de productie van schildklierhormonen en die de omzetting van T4 (thyroxine) in T3 (trijoodthyronine) verbeteren. Een van die ingrediënten is jodium, zonder welke de juiste hoeveelheid schildklierhormonen niet kan worden aangemaakt.

Voedingsmiddelen die rijk zijn aan dit element zijn voornamelijk: kabeljauw, makreel, oesters, zemelen, gejodeerd zout, mineraalwater. Bovendien is het noodzakelijk om selenium met het dieet te verstrekken, omdat het de activiteit van joodthyronine-dejodinase beïnvloedt, dat een katalysator is voor de transformatie van de inactieve vorm van het hormoonschildklier T4 naar actief -T3

De rijkste aan selenium zijn: paranoten, nieren, schaaldieren, vis en vlees in het algemeen. Zink is ook nodig voor de goede werking van de schildklier, omdat zinkvingers een van de componenten zijn van de structuur van schildklierhormonen en bij afwezigheid van zink wordt een verminderde werking van T3 waargenomen. Zinktekort beïnvloedt ook de omzetting van T4 naar T3. Een zinkrijk dieet moet het volgende bevatten: cacao, rundvlees en volle granen.

Adequate calorie-inhoud van de voeding is ook uiterst belangrijk voor de goede werking van de schildklier. Te restrictieve diëten verzwakken de werking ervan en verminderen de activiteit van dejodinasen. Bovendien hebben ze een negatief effect op de conversie van T4 naar T3 en vergroten ze de kans op T4-conversie naar de inactieve vorm rT3.

Vruchtbare dagen rekenmachine

Probeer je voor een baby? De vruchtbare dagen-calculator laat je zien op welke dagen je de meeste kans hebt om zwanger te worden.

Stap 1/2

Selecteer de gemiddelde cycluslengte:

Dieet voor ovulatie bij zwaarlijvigheid

Obesitas op zich is geen oorzaak van ovulatiestoornissen, hoewel patiënten met een overgewicht meer kans hebben op: verhoogde productie van androgenen in zowel de eierstokken als de bijnieren, een afname van SGHB (hormoonbindend eiwit), evenals een toename van perifere aromatisering van androgenen en verstoring van de secretie van gonadotropines. Bij zwaarlijvige vrouwen is het belangrijkste niet de hoeveelheid vetweefsel, maar de locatie ervan.

Het meest problematisch is het vetweefsel op de buik, dat een hormonaal actief weefsel is, dat pro-inflammatoire cytokines afscheidt die bijdragen aan de ontwikkeling van PCOS of insulineresistentie, die op hun beurt menstruatiestoornissen veroorzaken.

In het geval van zwaarlijvige vrouwen die last hebben van onregelmatige cyclussen, ovulatiestoornissen of problemen met zwanger worden, is gewichtsvermindering noodzakelijk

Het kan worden bereikt door een minder calorierijk dieet en lichaamsbeweging. Regelmatige lichaamsbeweging helpt de insulineparameters te verbeteren, terwijl een caloriearm dieet op basis van ontstekingsremmende producten met een lage glycemische index het insulinemetabolisme stabiliseert en de hormonale balans van de vrouw positief beïnvloedt.

Dieet om de eisprong te verbeteren - algemene aanbevelingen

Eiwit

Volgens studies kan overmatige eiwitconsumptie ovulatiestoornissen beïnvloeden. De bron van eiwitten is ook belangrijk, omdat te veel consumptie van dierlijke eiwitten (groter dan plantaardig eiwit) het risico op onvruchtbaarheid als gevolg van ovulatiestoornissen verhoogt.

Meest nadelige invloed oprood vlees, zoals rundvlees of varkensvlees, lijkt vruchtbaar te zijn. Het wordt aanbevolen voor vlees van pluimvee en plantaardige eiwitten.

Aan de andere kant is er een positief effect van een dieet op basis van plantaardig eiwit, wat kan voortvloeien uit het feit dat arginine in planten de bloedstroom door de voortplantingsorganen verbetert, wat de ontwikkeling van eicellen bevordert en vergemakkelijkt implantatie van het embryo

Koolhydraten

Vanwege het feit dat een verstoord insulinemetabolisme een significante invloed heeft op ovulatiestoornissen, lijkt het gerechtvaardigd dat de voeding, die moet helpen bij het reguleren van de cyclus en een goede ovulatie, koolhydraten met een lage glycemische index bevat of gecombineerd wordt met andere ingrediënten van het gerecht zodat het een algehele lage glycemische lading heeft.

Koolhydraten die rijk zijn aan vezels zijn bijzonder heilzaam, zoals: gries, volkoren brood, volkoren meel, die bloedglucosepieken remmen.

Vet

Elke voeding moet vetten van goede kwaliteit bevatten, zoals: olijfolie, lijnzaadolie, hennepolie, bernagieolie of notenolie. In het menu van vrouwen met ovulatiestoornissen is het echter van bijzonder belang, omdat het het bereiken van hormonale balans ondersteunt.

Het eten van vette vis die rijk is aan omega-3-vetzuren, het eten van visolie, vermindert ontstekingen in het lichaam, wat van groot belang is bij PCOS of endometriose die ovulatiestoornissen beïnvloedt.

Vitaminen

Vitamine D-tekort kan de menstruatiecyclus nadelig beïnvloeden en tot stoornissen leiden. Daarom is het belangrijk om deze vitamine niet alleen in de zomer te verstrekken, wanneer er een natuurlijke percutane synthese is en we deze verkrijgen dankzij de zonnestralen, maar ook in de winter of herfst, wanneer er geen zon is.

De beste bron ervan is vette vis en visolie. U kunt ook een enkel vitamine D-supplement krijgen, waarbij u ervoor moet zorgen dat het ten minste 2000 eenheden bevat.

Naast vitamine D heeft vitamine B6 een positief effect op de vruchtbaarheid en de menstruatiecyclus, het reguleert het niveau van prolactine (een te hoog niveau blokkeert de eisprong) en heeft een positief effect op het handhaven van de juiste concentratie progesteron.

Vitamine B12 is ook essentieel voor een goed verloop van de eisprong. Vitamine B6 zit vooral in vis, lever, noten, bananen en volkoren granen. Aan de andere kant is vlees de beste bron van vitamine B12.

Verandering van levensstijl om de eisprong te herwinnen

Werkomgeving

Omgevingsfactoren hebben een grote invloed op de vruchtbaarheid van een vrouw en de juiste menstruatiecyclus. Het is bewezen dat vrouwen die werken inop werkplekken waar ze werden blootgesteld aan constant overmatig contact met verf, lijm, pesticiden, chemische middelen die aanwezig zijn in laboratoria of de chemische industrie, werden blootgesteld aan lood of kwik, ovulatiestoornissen hadden en meer kans hadden om zich te ontwikkelen tot een miskraam.

Ook leidden ongunstige ioniserende straling of ongepast elektromagnetisch veld tot ongunstige veranderingen in de eierstokken en zelfs secundaire amenorroe.

Als een vrouw in de bovengenoemde omstandigheden werkt en tegelijkertijd stoornissen van de menstruatiecyclus heeft, kan ze niet zwanger worden, moet ze haar baan veranderen in een baan die haar lichaam niet blootstelt aan de schadelijke invloeden van externe factoren

Roken

Roken is een andere factor die de hormonale balans van een vrouw verstoort. Dit geldt niet alleen voor actieve rokers, maar ook voor passieve rokers. Tabaksrook bevat zoveel giftige stoffen dat, zoals blijkt uit hun onderzoek uit 2007 van Homan et al., het kan leiden tot een verlaging van LH (luteïniserend hormoon) en tot een verhoging van het geh alte aan FSH (follikelstimulerend hormoon), wat resulteert in bij een ovulatiestoornis

Bovendien leiden de stoffen in sigaretten tot ongunstige veranderingen in eicellen en hebben ze een negatief effect op het vormingsproces van het corpus luteum. Ze verminderen ook het aantal ovariële follikels en hun kwaliteit.

In het geval van hormonale stoornissen is een van de eerste medische aanbevelingen om te stoppen met roken. Dit is de snelste en gemakkelijkste manier om een ​​van de belangrijke factoren die uw menstruatiecyclus nadelig beïnvloeden, te elimineren.

Ongepaste fysieke activiteit

Matige lichamelijke inspanning heeft zeker een positief effect op de vruchtbaarheid van een vrouw omdat het de glucosestofwisseling reguleert en overgewicht voorkomt. Aan de andere kant leiden overmatige fysieke activiteit, te lange en te zware trainingen tot een disbalans tussen spier- en vetweefsel en, met een restrictief dieet eraan verbonden, kan secundaire amenorroe optreden.

Een te intensieve training, vooral bij jonge vrouwen, kan ook leiden tot:

  • voor ovulatiestoornissen,
  • stoornissen in de afscheiding van gonadoliberine (een hormoon dat wordt uitgescheiden door de hypothalamus),
  • voor LH-productiestoornissen,
  • hyperprolactinemie,
  • of hyperandrogenemie

Als een vrouw de hormonale balans wil reguleren, moet ze de hoeveelheid training verminderen en veranderen in een lichtere, bijvoorbeeld krachttraining veranderen in fietsen, yoga, Pilates.

Behandelingfarmacologische anovulatie

Clomifeencitraat

De farmacologische stimulatie van de ovulatie hangt af van de factor die de verstoring van de menstruatiecyclus veroorzaakte. Een van de geneesmiddelen voor ovulatiestoornissen is clomifeencitraat, dat een selectieve modulator is van de oestrogeenreceptor SERM en zowel oestrogene als anti-oestrogene eigenschappen heeft.

Het effect van het gebruik van het medicijn is een verhoogde hoeveelheid gonadotropine-secretie en stimulatie van de hypofyse en de productie van FSH. Dit stimuleert op zijn beurt de groei en rijping van ovariële follikels en leidt tot het verschijnen van een dominante follikel.

Letrozol

Een ander medicijn dat wordt gebruikt om de eisprong te stimuleren, is letrozol. Het behoort tot de aromataseremmers - een enzym dat de omzetting van androgenen in oestrogenen mogelijk maakt.

Een remmer zoals letrozol remt dit enzym, wat resulteert in een vermindering van de hoeveelheid oestrogeen. Dit activeert de as hypothalamus-hypofyse-eierstokken om meer FSH af te scheiden, wat resulteert in de ontwikkeling van een follikel in de eierstok.

Metformine

Omdat veel vrouwen problemen hebben met de eisprong vanwege PCOS of insulineresistentie, gebruiken ze soms metforminetherapie. Metformine is een medicijn dat de bloedsuikerspiegel verlaagt. Het wordt meestal gegeven bij diabetes, hoewel het soms ook wordt gebruikt bij insulineresistentie.

Als de patiënt zich niet bewust is van de oorzaken van onvruchtbaarheid die verband houden met andere ziekten of factoren, wordt metformine als monotherapie gebruikt. Het wordt echter meestal gecombineerd met clomifeencitraat.

Monotherapie met metformine is gerechtvaardigd bij patiënten met BMI<30 kg/m2. Przy wyższych wartościach zawsze łączy się ją z cytrynianem klomifenu.

Categorie:

Vrouwenziekten