Mastopathie (fibrocystische ziekte van de borst) verwijst naar een reeks goedaardige veranderingen die zich in de borst ontwikkelen. Mastopathie is een veel voorkomende ziekte bij vrouwen tussen de 35 en 50 jaar, hoewel het ook bij jongere vrouwen kan worden vastgesteld. Wat zijn de oorzaken en symptomen van mastopathie? Wat is de behandeling? Wat is het risico om mastopathie in borstkanker te veranderen?
Mastopathie(fibrocystische borstziekte) is een term voor goedaardige (niet-kankerachtige) veranderingen in de borst die worden gekenmerkt door degeneratie van het klier- en vetweefsel van de borst. De term mastopathie omvat dus veranderingen zoals fibrose, glandulaire proliferatie, epitheliale proliferatie, cysten en verwijding van de uitgangskanalen.
Mastopathie - oorzaken
De oorzaken van mastopathie zijn niet volledig begrepen. Aangenomen wordt dat hormonale stoornissen, meestal een te laag progesterongeh alte in verhouding tot oestrogenen, verantwoordelijk zijn voor fibrocystische ziekte van de borst. Meestal ervaren vrouwen tussen de 35 en 50 veranderingen, en deze verdwijnen geleidelijk na de menopauze.
Het gebruik van antidiabetica kan ook de oorzaak zijn van fibrocystische borstziekte. Vervolgens wordt diabetische mastopathie gediagnosticeerd. Borstdegeneratie treft jonge vrouwen met diabetes
Mastopathie - symptomen
Mastopathie verschijnt als talrijke harde bultjes die met een vinger kunnen worden gevoeld. Ze kunnen in grootte variëren en ook toenemen en afnemen tijdens de menstruatiecyclus.
Talrijke knobbeltjes in de borsten kunnen wijzen op mastopathie
Daarnaast kunnen symptomen zoals borstpijn (of hun overmatige gevoeligheid), vergezeld van zwelling, het gevoel van te zware borsten optreden. De door mastopathie veroorzaakte pijn in de borsten verergert gewoonlijk vóór de menstruatie en verdwijnt bij het begin van de menstruatie (mastodynie), hoewel deze in sommige gevallen kan optreden ongeacht de fase van de cyclus. Af en toe kan er afscheiding uit de tepel komen.
Deze ongemakken nemen gewoonlijk af of verdwijnen tijdens de menopauze
BelangrijkMastopathie en kanker
Het risico dat mastopathische veranderingen in kanker veranderen, hangt af van hun vorm. Alleen atypische hyperplasie van het ductale epitheel enlobules wordt behandeld als een precancereuze aandoening waarvoor het risico op borstkanker vijf keer hoger is dan in de populatie van gezonde vrouwen.¹
Mastopathie - diagnose
Veranderingen aan de borsten moeten door een specialist worden onderzocht. Hij moet van de patiënt informatie inwinnen over het bestaan van risicofactoren voor borstkanker (familiegeschiedenis van deze kanker, langdurige blootstelling aan oestrogeen) en om een beschrijving van zijn aandoeningen vragen. Vervolgens moet hij een lichamelijk onderzoek uitvoeren - beoordeel de symmetrie van de borst, het uiterlijk van de huid en de tepel, de warmte van de huid, de consistentie van de klier, lymfeklieren en de aard van eventuele afscheiding uit de tepel. Daarnaast worden echografie van de borst, hormonale tests en soms mammografie uitgevoerd. In sommige gevallen kan het ook nodig zijn om een fijne naaldbiopsie uit te voeren.
Mastopathie - behandeling
Het doel van de behandeling is om de hormonale balans te herstellen en de symptomen van de ziekte te verlichten. Hiervoor wordt een hormoonbehandeling gebruikt. Bij de meeste patiënten stopt de behandeling de voortgang van veranderingen of verdwijnen ze. Pijn en zwelling worden verlicht door zalven en gels die pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen bevatten (zogenaamde NSAID's, d.w.z. niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen).
Voeding speelt ook een belangrijke rol bij de behandeling van mastopathie. Hoe meer groenten, fruit en peulvruchten, hoe minder ongemak. Koffie en dierlijke vetten daarentegen kunnen onaangename symptomen verergeren. Na de behandeling en de introductie van een goed dieet, verdwijnen de veranderingen, maar ze kunnen terugkomen. Daarom moeten er minstens één keer per jaar controles worden uitgevoerd.Patiënten die geen hormonale stoornissen en mastodynie (pijn in de borst in verband met hun zwelling) hebben, hoeven niet farmacologisch te worden behandeld. Ze moeten echter regelmatig worden gecontroleerd. Patiënten met mastopathie na de leeftijd van 35 jaar wordt aanbevolen om elke 1-2 jaar een mammografie te ondergaan en eenmaal per jaar een echografie van de borsten. Bij jongere vrouwen wordt mammografie alleen uitgevoerd in het geval van verdachte veranderingen.
Je moet het doenLaat je eens per maand testen, bij voorkeur tussen de 6e en 9e dag van je cyclusHet is belangrijk om het in de eerste helft van de cyclus te doen als je borsten niet pijnlijk en gezwollen. U kunt voor deze activiteit dezelfde dag aanwijzen, bijvoorbeeld zaterdag.Onder de douche,het is gemakkelijker om veranderingen te voelen als de huid zeepachtig is1.Plaats uw linkerhand op de achterkant van uw hoofd en je rechterhand op je linkerborst. Maak met lichte druk met de 3 middelvingers kleine cirkels rond de borst, van boven naar beneden en weer terug2.Inspecteer ook de andere borst. Controleer op klontjes of klontjesJe kunt er ook voor gaan staanspiegel:1.Hef beide handen op en controleer op veranderingen in borstvorm en huidskleur. Zorg ervoor dat de huid niet rimpelt en de tepels niet naar binnen worden getrokken.2.Leg je handen op je heupen en maak dezelfde observaties.3.Knijp beurtelings in de tepels en kijk of er vloeistof uit lektOf zelfcontrole na het baden:1.Ga op bed liggen, zonder kussen. Schuif een opgerolde handdoek onder je linkerschouder en leg je linkerhand onder je hoofd. Gebruik de drie middelvingers van je rechterhand om de linkerborst te onderzoeken. Maak dezelfde bewegingen als onder de douche. Herhaal hetzelfde met de andere borst2.Liggend, onderzoek uw rechteroksel met uw linkerhand en onderzoek vervolgens uw linkeroksel met uw rechterhand. Zo controleert het of de lymfeklieren vergroot zijn en er geen verdikkingen omheen zitten.
1. Mazurkiewicz M., Preventie en vroege diagnose van borstkanker, "Medycyna Rodzinna" 2002, nr. 2