- Colchicine - actie
- Colchicine - indicaties voor gebruik
- Colchicine - dosering
- Colchicine - voorzorgsmaatregelen en bijwerkingen
- Colchicine - contra-indicaties
Colchicine - actie
Het belangrijkste werkingsmechanisme van colchicine is de depolymerisatie van microtubuli, wat leidt tot remming van de celcyclus, maar ook tot remming van de mobiliteit, deling en productie van chemokinen en IL-1 door neutrofielen. Dit werkingsmechanisme is daarom indicatief voor de antikanker- en ontstekingsremmende effecten van colchicine.
Colchicine - indicaties voor gebruik
Vanwege de te hoge toxiciteit bij doses die nodig zijn voor de behandeling van kanker, wordt colchicine niet in deze richting gebruikt.
Colchicine heeft geen invloed op de concentratie van urinezuur in het bloed en de weefsels, maar de belangrijkste indicatie voor het gebruik ervan is de behandeling van een ziekte waarvan de belangrijkste oorzaak de neerslag in de weefsels is - jicht (jicht).
Daarnaast wordt colchicine gebruikt bij de behandeling van inflammatoire hart- en vaatziekten (atherosclerose, pericarditis). Het vermindert het optreden van ongunstige cardiovasculaire gebeurtenissen, vermindert het risico op herhaling van pericarditis of atriale fibrillatie na hartchirurgie.
Andere effecten van colchicine zijn onder meer het remmen van de omzetting van procollageen in collageen en het voorkomen van ontstekingen veroorzaakt door calciumafzettingen.
Colchicine - dosering
Dosering van colchicine bij de behandeling van acute jichtaanval bestaat uit de toediening van een dosis van het preparaat die overeenkomt met 1 mg colchicine en na een uur toediening van een dosis die overeenkomt met 0,5 mg colchicine. Als de symptomen aanhouden, moet de dosis die overeenkomt met 0,5 mg colchicine worden herhaald. De volgende dag moet driemaal de dosis die overeenkomt met 0,5 mg colchicine worden toegediend.
Acute jichtaanvallen worden voorkomen door een of twee keer per dag een dosis in te nemen die gelijk is aan 0,5 mg colchicine.
Colchicine - voorzorgsmaatregelen en bijwerkingen
Dosisverlaging is noodzakelijk bij patiënten met nier- of leverinsufficiëntie. Ook medicijnen gebruiken zoals:claritromycine, erytromycine, ciclosporine, disulfiram, ketoconazol, verapamil, statines of fibraten moeten in dosis worden verlaagd, omdat het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen met colchicine de concentratie in het bloed kan verhogen en het risico op ernstige bijwerkingen kan vergroten. Beenmergaandoeningen, myopathie en rabdomyolyse (afbraak van skeletspieren) kunnen optreden.
De bovengenoemde bijwerkingen zijn zeldzaam. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn gastro-intestinale stoornissen zoals diarree, misselijkheid en braken, en colchicine moet worden stopgezet als ze zich voordoen.
Duizeligheid kan optreden, dus wees voorzichtig bij het autorijden of het bedienen van machines.
Colchicine kan de opname van vitamine B12 verminderen
Colchicine - contra-indicaties
Contra-indicaties voor het gebruik van colchicine zijn:
- ernstig nier- of leverfalen
- zwangerschap of borstvoeding
- verkeerde bloedsamenstelling