Sudden infant death syndrome (SIDS) is de grootste nachtmerrie voor elke ouder. Het is de onverwachte dood van een kind, dat tot nu toe helemaal gezond is. Wat is SIDS precies? Welke kinderen lopen een bijzonder risico op wiegendood? Kan deze tragedie worden voorkomen?

Sudden infant death syndrome( wiegendood (SIDS) is de belangrijkste oorzaak van kindersterfte. De perceptie van onverwachte kindersterfte thuis is in de loop der jaren veranderd. In het verleden werden de meeste van deze gevallen verklaard doordat de moeder per ongeluk werd gewurgd / verpletterd door de slapende moeder.

Naarmate de zorg voor moeders en kinderen is verbeterd, is de totale kindersterfte aanzienlijk gedaald, evenals een verandering in het sterftepatroon. De neonatale sterfte daalde aanzienlijk, terwijl gevallen van plotselinge wiegendood van zuigelingen meer opvielen.

Momenteel tonen statistieken aan dat de incidentie van wiegendood varieert tussen 0,8 en 2 / 1.000 levendgeborenen.

Wiegendoodtreft pasgeborenen zelden in de eerste levensweek. SIDS is op zijn hoogtepunt op de leeftijd van 2-4 maanden. Dit heeft waarschijnlijk te maken met "ontwikkelingsgevoeligheid" voor de werking van schadelijke factoren. Een zekere seizoensgebondenheid van voorkomen wordt ook waargenomen. In het koude seizoen worden meer gevallen geregistreerd. Dit kan te maken hebben met de andere zorg voor kinderen of de hogere incidentie van luchtweginfecties in deze periode.In 1969, tijdens de Tweede Internationale SIDS-conferentie, werd een definitie geformuleerd die het criterium was voor de diagnose van SIDS bij plotselinge kindersterfte . Dit is een voorbeeld van een "uitsluitingsdiagnose". We kunnen spreken van wiegendood als er in het eerste levensjaar een onverwacht overlijden van een kind plaatsvindt, wat niet kan worden verklaard door autopsie (postmortemonderzoek, onderzoek van de plaats van overlijden en analyse van gegevens uit het interview).

Plotselinge wiegendood: oorzaken

De exacte oorzaken van wiegendood zijn helaas niet bekend en vormen nog steeds een belangrijk onderwerp van onderzoek. De ontwikkelingsfase van het centrale zenuwstelsel bij zuigelingen trekt de meeste aandacht. De instabiliteit van het controlesysteem van de ademhalings- en bloedsomloop is aangetoond, vooral wanneer deze zich manifesteerttijdens het slapen.

Je moet weten dat er in de eerste zes maanden van het leven fysiologische verschillen zijn in slaap. Bij pasgeborenen wordt meer dan 50% van de slaap ingenomen door REM-slaap, die in de eerste zes levensmaanden geleidelijk korter wordt.

Tijdens deze slaapperiode treden stoornissen in de bloedsomloop en de luchtwegen op. Ze kunnen het gevolg zijn van foetale, perinatale of neonatale hersenbeschadiging en, in combinatie met andere factoren (infectie, verwaarlozing, medicijnreactie), leiden tot plotselinge dood. Het belang van primaire cardiovasculaire en respiratoire aandoeningen, evenals metabole aandoeningen in de pathogenese van wiegendood wordt ook overwogen.

Plotselinge kindersterfte: risicofactoren

Onderwerp van diepgaand onderzoek is ook de identificatie van risicofactoren voor wiegendood, zodat het optreden van dit fenomeen kan worden voorkomen. We kunnen ze in drie groepen verdelen: 1. Risicofactoren voor wiegendood bij de moeder:

  • roken! - tijdens de zwangerschap heeft het zeer ernstige gevolgen voor de foetus: hypoxie treedt op, intra-uteriene ontwikkeling wordt vertraagd en het centrale mechanisme van wakker worden is beschadigd; aan de andere kant verzwakt passief roken de afweer tegen hypoxie bij zuigelingen en bevordert het het optreden van obstructieve apneu
  • ziekten tijdens de zwangerschap (vooral bloedarmoede die de effecten van roken verergert)
  • geen prenatale zorg
  • jonge leeftijd moeder (jonger dan 20)
  • laag opleidingsniveau
2. Risicofactoren wiegendood bij een kind:
  • laag geboortegewicht
  • prematuriteit
  • mannelijk geslacht
3. Omgevingsfactoren
  • slechte sociaal-economische situatie en de bijbehorende ongepaste levensstijl, hygiënische nalatigheid en onvoldoende aandacht voor de behoeften van het kind
  • verkeerde verzorgingsgewoonten: de baby op zijn buik leggen tijdens het slapen en de baby's oververhitten

Plotselinge wiegendood: preventie

Hoewel de oorzaak van wiegendood nog onbekend is, zijn we er op basis van de waarschijnlijke risicofactoren van het optreden in geslaagd een lijst met tips te formuleren die het risico op wiegendood kunnen verminderen:

  • De baby mag niet op zijn buik slapen

Er was geen direct bewijs van een verband tussen het op de buik leggen van een baby en het ontstaan ​​van wiegendood. Observatie van populaties die de rugligging van zuigelingen bevorderden, toonde echter ondubbelzinnig een afname van de incidentie van wiegendood aan. Houd er ook rekening mee dat de baby overdag ook op zijn buik moet liggen, maar alleen als we hem in onze ogen hebben.

  • Kies de juistematras

Te zachte, gebruikte en versleten matrassen moeten worden vermeden. Pasgeborenen en baby's hebben ook geen kussen nodig!

  • Verwarm uw baby niet!

De kleding moet worden aangepast aan de omgevingstemperatuur, idealiter zou het 18-21 ° C moeten zijn. Een vrij veel voorkomende fout is om de kleintjes te veel in te pakken. Vermijd te dikke, synthetische stoffen. Het hoofdje van de baby moet onbedekt zijn, het is niet correct om de muts op te zetten tijdens het slapen.

  • De baby moet in zijn wieg slapen

Het is gevaarlijk om een ​​baby in hetzelfde bed te laten slapen met zowel moeder als broers en zussen

  • Niet roken in het bijzijn van de baby

Talrijke onderzoeken hebben een verband gevonden tussen wiegendood en roken door de moeder tijdens zwangerschap en zuigelingen. Je moet ervoor zorgen dat niemand rookt in het huis waar de baby woont, niet alleen tijdens zijn aanwezigheid, maar helemaal niet, omdat schadelijke stoffen de stoffen binnendringen.

  • Het is niet nodig om routinematig ademhalingsbewakingsapparatuur te gebruiken voor een gezonde baby

Zo'n apparaat verstoort vaak de rust van het gezin en veroorzaakt angst met "valse alarmen". Het gebruik van een dergelijk apparaat moet alleen worden overwogen in speciale gevallen waarin het risico op wiegendood hoger is dan gemiddeld (bijv. bij cardiopulmonale instabiliteit, bij zuigelingen na een levensbedreigend incident, in het geval van wiegendood bij broers en zussen)

  • Natuurlijk voeden

Het is aangetoond dat alleen borstvoeding het risico op infecties en diarree vermindert, en dus het risico op wiegendood.

Erkenning van plotselinge zuigelingsdood

Houd bij differentiële diagnose rekening met:

  • ongelukkig ongeval
  • Kindermishandeling en verwaarlozingssyndroom
  • acute of chronische ziekte-uitkomst

Om een ​​diagnose te kunnen stellen, is het noodzakelijk deze oorzaken bij de autopsie uit te sluiten. Momenteel is de reikwijdte van postmortemonderzoeken uitgebreid met biochemische en beeldvormende diagnostiek.

Categorie:

Gezondheid van kinderen