Zolpidem is een hypnoticum. Het bindt selectief aan het omega-1-receptorsubtype (ook bekend als het benzodiazepine-1-subtype), de alfa-eenheid van het GABAA-receptorcomplex. Controleer wat de indicaties zijn voor het gebruik van zolpidem en welke bijwerkingen kunnen optreden.

Zolpidem operatie

Terwijl benzodiazepinen niet-selectief binden aan alle drie de omega-receptorsubtypes, heeft zolpidem het vermogen om selectief te binden aan het omega-1-subtype. Als gevolg hiervan verkort het de latente slaapfase, vermindert het aantal nachtelijke ontwaken, verlengt het de duur van de slaap en verbetert het de kwaliteit ervan.

Deze effecten zijn geassocieerd met een karakteristiek elektro-encefalografisch profiel dat verschilt van dat van benzodiazepinen. Studies hebben aangetoond dat zolpidem zowel de fase II- als de diepe slaapfase verlengt. Bij de aanbevolen doseringen heeft zolpidem geen invloed op de duur van de REM-fase.

Indicaties voor het gebruik van zolpidem

Kortdurende behandeling van slapeloosheid bij volwassenen

Contra-indicaties voor het gebruik van zolpidem

De absolute contra-indicaties zijn:

  • allergisch voor zolpidem,
  • ernstige spierzwakte (myasthenia gravis),
  • kortdurende ademstilstand tijdens de slaap (slaapapneu, ademhalingsfalen, leverfalen)
Zolpidem mag niet worden gebruikt bij kinderen en jongeren onder de 18 jaar.

Beschikbare bereidingen

Het medicijn is verkrijgbaar als filmomhulde tabletten van 10 mg

Dosering Zolpidem

Het medicijn is alleen op doktersrecept verkrijgbaar. De gebruikelijke aanbevolen dosis is 10 mg per 24 uur. Bij sommige patiënten (oudere of verzwakte patiënten) kan de arts een lagere dosis voorschrijven (een halve tablet). Het medicijn moet vlak voor het slapengaan worden ingenomen.

De patiënt moet ten minste 8 uur wachten tussen het innemen van het medicijn en het starten van activiteiten die verhoogde concentratie vereisen.

Herhaald gebruik van het medicijn gedurende meerdere weken kan het hypnotische effect verminderen. De duur van de behandeling moet zo kort mogelijk zijn - van enkele dagen tot 2 weken.

Bijwerkingen van zolpidem

Bij gebruik van zolpidem kan het vaak zeggen:

  • hoofdpijn,
  • duizeligheid,
  • intensiveringslapeloosheid,
  • vergeetachtigheid,
  • hallucinaties,
  • opwinding,
  • nachtmerries,
  • vermoeidheid,
  • diarree,
  • misselijkheid,
  • braken,
  • buikpijn

Het gebruik van zolpidem kan leiden tot de ontwikkeling van mentale of fysieke mishandeling en afhankelijkheid. Het risico op afhankelijkheid neemt toe met toenemende doses van het geneesmiddel en de duur van de behandeling. Er zijn vaker gevallen van verslaving gemeld wanneer een dergelijke formulering langer dan 4 weken werd gebruikt.

In gevallen waarin lichamelijke afhankelijkheid is ontstaan, zal abrupte stopzetting van de behandeling gepaard gaan met ontwenningsverschijnselen. Ze kunnen voorkomen:

  • hoofdpijn en spierpijn,
  • verhoogde angst en mentale spanning,
  • angst,
  • verstrikking
  • en prikkelbaarheid

Interactie met andere drugs en stoffen

  • Versterking van het remmende effect van zolpidem op het centrale zenuwstelsel kan optreden bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen van deze samenstelling met antipsychotica (neuroleptica), andere slaappillen, anxiolytica en/of sedativa, antidepressiva, narcotische analgetica, anti-epileptica, anesthetica en antihistaminica met een kalmerend effect;
  • Gelijktijdig gebruik met paroxetine, bupropion, desipramine, fluoxetine, sertraline en venlafaxine kan leiden tot wanen en korte hallucinaties. Het is klinisch bevestigd dat sertraline, een remmer van CYP3A4, ook een interactie kan aangaan met zolpidem om slaperigheid te vergroten;
  • Parallel gebruik van zolpidem met opioïde analgetica kan leiden tot verhoogde euforie, wat de ontwikkeling van psychologische afhankelijkheid kan vergemakkelijken;
  • Rifampicine vermindert de concentratie van zolpidem in het bloed aanzienlijk en vermindert het hypnotische effect;
  • Zolpidem wordt voornamelijk gemetaboliseerd door de iso-enzymen CYP3A4 en CYP1A2. Remmers van het cytochroom P-450 iso-enzym CYP3A4 (inclusief ketoconazol) kunnen het effect van het geneesmiddel versterken.

Rijvaardigheid en bediening van machines

U mag niet autorijden of machines bedienen nadat u zolpidem heeft ingenomen. Dit geneesmiddel heeft een grote invloed op de rijvaardigheid en op het vermogen om machines te bedienen en kan incidenten veroorzaken zoals 'in slaap vallen achter het stuur'.

Om het risico op bovengenoemde voorvallen tot een minimum te beperken, wordt aanbevolen om een ​​pauze van ten minste 8 uur te laten tussen het nemen van zolpidem en het rijden, het bedienen van machines en het werken op hoogte.

Zwangerschap en borstvoedingborstvoeding

Het gebruik van zolpidem tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen. Zolpidem passeert de placenta. Het gebruik van zolpidem tijdens de late zwangerschap of tijdens de bevalling is in verband gebracht met symptomen zoals verminderde spierspanning ("floppy baby-syndroom") en voedingsproblemen en ademhalingsdepressie bij de foetus.

Er zijn ook gevallen van ernstige ademhalingsdepressie bij pasgeborenen gemeld. Zolpidem wordt niet aanbevolen tijdens het geven van borstvoeding, aangezien is gebleken dat het in kleine hoeveelheden in de moedermelk wordt uitgescheiden.

Zolpidem-opslag

Er zijn geen speciale bewaarvereisten voor geneesmiddelen met deze samenstelling. Ze mogen niet boven 25°C worden bewaard. Houd er ook rekening mee dat ze buiten het zicht en bereik van kinderen zijn.

Bronnen:

  1. Kenmerken van het geneesmiddel Stilnox (https://www.sanofi.pl/-/media/Project/One-Sanofi-Web/Websites/Europe/Sanofi-PL/Home/Nasze-produkty/Leki- na- recept / Stilnox / Stilnox-ChPL-072019.pdf? la=pl)
  2. Kenmerken van het geneesmiddel Zolpic (https://www.polfawarszawa.pl/products/chpl/smpc-zolpic-2019-02pl.pdf )

Categorie:

Gezondheid