De behandeling van schizofrenie tijdens zwangerschap en borstvoeding, evenals de behandeling van schizofrenie bij kinderen, kan op bijzondere moeilijkheden stuiten en vereist veel kennis en elke keer een afweging van de voordelen en verliezen die eruit voortvloeien. Er moet aan worden herinnerd dat de behandeling van schizofrenie belangrijk is omdat het dankzij het mogelijk is om de patiënt te bevrijden van ervaren psychotische symptomen, maar ook om zijn functioneren in het dagelijks leven te verbeteren. Wat zijn de algemene principes voor de behandeling van schizofrenie tijdens de zwangerschap? Is het veilig? En hoe moet de behandeling van kinderen met schizofrenie eruit zien?

  • Behandeling van schizofrenie bij zwangere vrouwen
  • Behandeling van schizofrenie bij vrouwen die borstvoeding geven
  • Behandeling van schizofrenie bij kinderen en adolescenten
  • Behandeling van schizofrenie tijdens de zwangerschap en bij kinderen: de rol van psychotherapie

Behandeling van schizofrenie tijdens de zwangerschapentijdens het geven van borstvoedingevenalsbehandeling van schizofrenie bij kinderenvereist speciale aandacht. In het algemeen is de behandeling van schizofrenie een nogal complex aspect en gaat het vaak gepaard met verschillende problemen, bij sommige specifieke groepen patiënten gaat de behandeling van deze chronische psychische stoornis gepaard met bijkomende moeilijkheden. Deze groepen patiënten met schizofrenie omvatten zwangere patiënten en kinderen.

Behandeling van schizofrenie bij zwangere vrouwen

Patiënten met de diagnose schizofrenie - net als vrouwen die niet aan deze psychische aandoening lijden - willen misschien gewoon kinderen. Bij vrouwen die aan schizofrenie lijden, wordt echter ook opgemerkt dat bij deze groep ongeplande bevruchting vaker voorkomt dan bij gezonde mensen.

Een moeder die aan schizofrenie lijdt, heeft de mogelijkheid om zwanger te worden en een gezond kind te baren - de behandeling van schizofrenie tijdens de zwangerschap brengt echter veel verschillende dilemma's en moeilijkheden met zich mee.

Zwangerschap is de periode waarin aanstaande moeders alleen verschillende medicijnen krijgen als dat nodig is.

Artsen die zwangere vrouwen adviseren een farmacologische behandeling zeer zorgvuldig te kiezen - ze moeten immers rekening houden met de mogelijke risico's voor de foetus die gepaard gaan met het innemen van medicijnen door de moeder.

In het geval van basisgeneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van schizofrenie - geneesmiddelenantipsychotica - geen van hen behoort tot categorie A volgens de FDA, d.w.z. degene waarin preparaten zijn met het laagste risico op nadelige gevolgen voor het zich ontwikkelende kind.

Bij zwangere patiënten met schizofrenie hangt de behandeling onder meer af van op hun huidige mentale toestand en het verloop van de ziekte - de behandeling van schizofrenie tijdens de zwangerschap is anders bij een patiënt die al vele jaren met deze ziekte worstelt, en anders in het geval van een nieuwe diagnose van psychotische stoornissen.

In een situatie waarin schizofrenie bij een vrouw jarenlang is behandeld en de mentale toestand van de patiënt is genormaliseerd, is het mogelijk om zelfs een volledige stopzetting van medicijnen te overwegen. Hier moet echter duidelijk worden benadrukt dat er in een dergelijke situatie altijd een risico bestaat dat de psychotische symptomen terugkeren.

Daarom is het noodzakelijk om alle voordelen van het stopzetten van farmacotherapie (zoals de eliminatie van het risico op schade aan de foetus) te analyseren, evenals de bijbehorende risico's (herhaling van schizofreniesymptomen kan bijvoorbeeld leiden tot aan het feit dat de moeder zowel zichzelf als zichzelf verwaarloost) en noodzakelijke bezoeken aan de gynaecoloog tijdens de zwangerschap).

Wanneer de symptomen van schizofrenie voor het eerst tijdens de zwangerschap optreden bij een patiënt, wordt het ook noodzakelijk om zorgvuldig te overwegen welke behandeling aan een dergelijke patiënt moet worden aangeboden.

Er moet worden geanalyseerd of het mogelijk is om de mentale toestand van de patiënt te verbeteren door middel van andere methoden voor de behandeling van schizofrenie dan farmacotherapie (we hebben het hier voornamelijk over psychotherapeutische interacties).

Vanwege het risico op herhaling van schizofrenie, zijn sommige specialisten van mening dat zwangere vrouwen nog steeds antipsychotica moeten gebruiken. Deze therapie moet echter worden uitgevoerd in overeenstemming met bepaalde veronderstellingen:

  • in het eerste trimester van de zwangerschap - als een dergelijke mogelijkheid bestaat (bijv. bij lage intensiteit van psychotische symptomen) - moet de toediening van antipsychotica helemaal worden vermeden
  • bij patiënten die vóór de zwangerschap chronische neuroleptica gebruikten, moet de dosis van het geneesmiddel worden aangepast tot de laagste die effectief zal zijn
  • Antipsychotica moeten tijdens de zwangerschap in verdeelde doses worden toegediend, het wordt niet aanbevolen om depotpreparaten te gebruiken (middelen met verlengde afgifte stellen u in staat de frequentie van het innemen van medicijnen te verminderen, maar het is niet mogelijk om hun dosering snel te wijzigen - daarom mogen ze niet worden gebruikt tijdens zwangerschap)
  • de patiënt moet onder constante zorg van een psychiater staan ​​-er zijn verschillende veranderingen tijdens de zwangerschap (zoals een verandering in lichaamsgewicht of veranderingen in de stofwisseling), die ertoe kunnen leiden dat de dosering van medicijnen moet worden aangepast
  • in de postpartumperiode moet de toestand van de patiënt nauwlettend worden gevolgd - vanwege het relatief hoge risico op herhaling van psychose na de bevalling, kan het nodig zijn om de dosis psychotrope geneesmiddelen onmiddellijk na de bevalling te verhogen

Behandeling van schizofrenie bij vrouwen die borstvoeding geven

Problemen met de behandeling van schizofrenie tijdens de zwangerschap verschijnen ook nadat het is opgelost. We hebben het over borstvoeding door vrouwen die antipsychotica gebruiken, evenals over de noodzaak van speciale zorg voor een pasgeborene wiens moeder neuroleptica heeft gebruikt tijdens de zwangerschap.

Deze maatregelen in een andere mate, maar komen nog steeds in de moedermelk. Om deze reden is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen of natuurlijke borstvoeding mogelijk is met het gebruik van neuroleptica.

Het hangt in grote mate af van welk specifiek antipsychoticum de vrouw gebruikt - in sommige gevallen zal borstvoeding sterk worden afgeraden, terwijl in andere gevallen kan blijken dat het kind borstvoeding kan krijgen, maar het is dan noodzakelijk het zal zeer zorgvuldig zijn om hun toestand te observeren (bijvoorbeeld of het kind overmatig slaperig wordt).

In het geval van zwangerschappen waarbij moeders antipsychotica hebben gebruikt, moeten pasgeborenen daarna waakzaam worden geobserveerd.

Dit is te wijten aan het feit dat het gevolg van het gebruik van neuroleptica door een zwangere vrouw verschillende problemen zijn, waaronder b.v.

  • zuigreflexstoornis
  • verhoogde tranenvloed
  • verhoogde spierspanning
  • ademhalingsstoornissen

In de literatuur kun je ook informatie vinden dat het resultaat van het gebruik van neuroleptica door de moeder tijdens de zwangerschap soms een laag geboortegewicht van het kind is.

Behandeling van schizofrenie bij kinderen en adolescenten

Schizofrenie is een chronische ziekte waarbij vaak jarenlange behandeling nodig is. Deze eenheid kan, hoewel veel minder vaak dan op volwassen leeftijd, ook in de eerste levensjaren beginnen.

Schizofrenie bij kinderen wordt in verband gebracht met verschillende problemen - ze hebben bijvoorbeeld betrekking op educatieve aspecten en de relatie van een ziek kind met andere mensen, maar ook deze problemen houden verband met de behandeling van schizofrenie bij kinderen.

In het algemeen verschilt de behandeling van schizofrenie bij patiënten uit een jongere leeftijdsgroep niet van de behandeling bij volwassenen - de steunpilaar van de behandelingvoor schizofrenie bij kinderen en adolescenten is het gebruik van antipsychotica.

Farmacotherapie is echter meestal gedurende een zeer lange tijd nodig, waardoor patiënten een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van neuroleptische bijwerkingen.

Dit kunnen bijvoorbeeld gewichtstoename of stoornissen in het koolhydraatmetabolisme zijn, maar ook cardiologische problemen (bijv. aritmieën) of een significante vermindering van de hoeveelheid van een van de witte bloedcellen (een aandoening die granulocytopenie wordt genoemd).

Langdurige therapie met antipsychotica verhoogt ook het risico op extrapiramidale symptomen - voorbeelden zijn rusteloosheid, overmatige spierstijfheid of het optreden van ongecontroleerde spiersamentrekkingen.

Vanwege de bovengenoemde risico's moeten kinderen die voor schizofrenie worden behandeld, regelmatig worden bezocht, niet alleen aan psychiaters, maar ook aan kinderartsen - ze hebben regelmatig bloedonderzoek nodig.

Voordat de behandeling van schizofrenie bij een kind wordt gestart, analyseert de specialist echter eerst zorgvuldig welk specifiek antipsychoticum de patiënt moet worden aanbevolen - het is belangrijk om het middel te kiezen dat het veiligst is voor een bepaalde patiënt ( een zwaarlijvig kind krijgt bijvoorbeeld geen neurolepticum voorgeschreven dat kan leiden tot gewichtstoename.

Behandeling van schizofrenie tijdens de zwangerschap en bij kinderen: de rol van psychotherapie

Net zoals farmacotherapie van schizofrenie tot verschillende problemen kan leiden, geldt hetzelfde voor psychotherapie. Dit is de reden waarom een ​​groot deel van de behandeling van schizofrenie, zowel bij zwangere vrouwen als bij kinderen, gericht is op psychotherapeutische interacties.

Deze zullen de zich ontwikkelende foetus in de baarmoeder niet schaden, ze zullen niet leiden tot stofwisselingsstoornissen bij het kind en kunnen tegelijkertijd de mentale toestand van een persoon die aan schizofrenie lijdt aanzienlijk verbeteren.

Lees ook:

  • Schizofrenie: oorzaken, symptomen, behandeling
  • Schizofrenie bij kinderen: symptomen, oorzaken, behandeling en prognose
  • Erfelijke schizofrenie - zijn genen gerelateerd aan schizofrenie?
  • Catatonische schizofrenie: oorzaken, symptomen en behandeling
  • Paranoïde schizofrenie: oorzaken, symptomen en behandeling

Categorie:

Psychiatrie