De ziekte van Paget van de tepel is ook wel bekend als de tepelkanker van Paget. Het is een zeldzame vorm van borstkanker en wordt vaak verward met dermatologische aandoeningen, wat een vroege diagnose en herstel vertraagt. Wat zijn de oorzaken en symptomen van de borstkanker van Paget? Hoe gaat de behandeling?

Ziekte van Paget aan de tepel( Tepelkanker van Paget ) is kanker van de uitgangen. Het is een zeldzame vorm van borstkanker - het is goed voor 0,5-5 procent. deze tumoren. De ziekte treft meestal postmenopauzale vrouwen (zeer zelden mannen), en de diagnose wordt het vaakst gehoord door vrouwen in de leeftijd van 60-70 jaar. Interessant is dat de meeste gevallen van de ziekte voorkomen bij vrouwen die nog nooit zwanger zijn geweest.

Ziekte van Paget aan de tepel (borstkanker van Paget) - oorzaken

De borstkanker van Paget gaat meestal gepaard met een andere neoplastische laesie van de borst. Artsen vermoeden dat in Paget's borstkanker cellen migreren van de kanker naar de epidermis van de tepel via de melkkanalen.

De tweede theorie gaat uit van neoplastische transformatiein situkeratinocyten van de tepel (tepelepidermale cellen), d.w.z. cellen die tot nu toe goed functioneren, beginnen zich abnormaal te delen, wat leidt tot de ontwikkeling van een tumor

Ziekte van Paget aan de tepel (borstkanker van Paget) - symptomen

Aan de bovenkant van de tepel, dan rond de tepelhof, is er roodheid en een eczeem-achtige laesie. Het heeft een onregelmatige vorm en steekt uit boven de opperhuid.

Vroege symptomen van de ziekte zijn lekkage, roodheid of een korstje op de tepel

De patiënt voelt vaak tintelingen, jeuk of een brandende pijn in de tepel en de tepelhof. Bovendien kan etterende of bloederige afscheiding uit de tepel stromen. In het vergevorderde stadium van de ziekte worden de tepel en zijn tepelhof teruggetrokken, zweren en vernietigd. In 33-50 procent. gevallen wordt tijdens een handonderzoek van de borst een tumor gevonden in het gebied van de borstklier.

GOED OM TE WETEN>>Borstzelfonderzoek - hoe zelf uw borsten te onderzoeken?

Ziekte van Paget aan de tepel (borstkanker van Paget) - diagnose

De basismethode voor de diagnose van borstkanker van Paget is histopathologisch onderzoekeen segment uit de tepel. In het laboratorium worden zeer karakteristieke kankercellen, de zogenaamde Paget cellen. Als de veranderingen aan de tepel gepaard gaan met een tumor, worden aanvullend beeldvormend onderzoek (mammografie, borstechografie) en fijne naaldbiopsie uitgevoerd.

Helaas wordt kanker vaak in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd omdat artsen het aanzien voor dermatologische aandoeningen. Ze schrijven plaatselijke steroïde zalven voor, waardoor de laesie tijdelijk kan afnemen. Dan kan de diagnose kanker tot een jaar worden uitgesteld.

Veranderingen in de tepel moeten door de arts worden onderscheiden van contacteczeem, tepeladenoom, verwijde kanalen, papilloma, basaalcelcarcinoom, de ziekte van Bowen en melanoom.

Ziekte van Paget aan de tepel (borstkanker van Paget) - behandeling

Normaal gesproken wordt de hele borst verwijderd (mastectomie) volgens de Madden-methode (de borstspier wordt zo groot en klein mogelijk gelaten). Als de veranderingen alleen de tepel betreffen (er is geen tumor in het klierweefsel), kan een conserverende behandeling worden toegepast, d.w.z. het geheel of gedeeltelijk verwijderen van de tepelhof met de laesie in gezonde weefsels. Daarnaast kan radiochemotherapie of hormoontherapie nodig zijn.

Ziekte van Paget aan de tepel (borstkanker van Paget) - prognose

De prognose hangt vooral af van het al dan niet aanwezig zijn van een tumor in de borst. Als dat zo is, is de 5-jaarsoverleving 60%. Als de ziekte zich beperkt tot de wrat, is de prognose zeer goed: de kans op 5-jaarsoverleving is 75-90%.

Categorie:

Oncologie