Gestagenen zijn een groep steroïde hormonen die op dezelfde manier werken als progesteron. Gestagenen zijn niet alleen verantwoordelijk voor de ontwikkeling en instandhouding van een zwangerschap, ze worden ook gebruikt bij anticonceptie. Daarnaast ondersteunen ze vaak vrouwen in de menopauze. Wat moet u weten over gestagenen?

Gestagenenzijn steroïde hormonen, die, afgezien van androgenen en oestrogenen, behoren tot de hormonen die inwerken op het voortplantingssysteem. Endogeen gestageen is progesteron dat verantwoordelijk is voor het maandelijkse effect op het baarmoederslijmvlies, waardoor het lichaam van de vrouw wordt voorbereid op zwangerschap en vervolgens wordt onderhouden.

In de jaren vijftig werd het mogelijk om deze verbinding chemisch te synthetiseren. Preparaten waarvan de hoofdbestanddelen synthetische derivaten van progesteronverbindingen zijn, worden gestagenen genoemd.

Gestagenen - functies

Gestagenen worden vaak gebruikt:

  • in gynaecologie en verloskunde bij de behandeling van menstruatiebloedingsstoornissen
  • primaire of secundaire amenorroe
  • bij de behandeling van onvruchtbaarheid
  • bij postmenopauzale aandoeningen
  • bij het voorkomen van vroeggeboorte
  • bij endometriose
  • bij de behandeling van endometriumtumoren of borstkanker
  • als voorbehoedsmiddel

Zwangerschap en zwangerschap

Endogeen gestageen dat tijdens de zwangerschap wordt geproduceerd, is progesteron. Het werkt op zo'n manier dat een zich ontwikkelend embryo in het lichaam van een vrouw blijft.

In het begin vergemakkelijkt het de implantatie in de baarmoederwand. Progesteron zorgt ervoor dat de spier zich ontspant, de baarmoeder wordt voldoende van bloed voorzien en is voorbereid om de zwangerschap in stand te houden.

Dit gestageen stimuleert de groei van de placenta, waardoor de uitwisseling van gassen, metabolieten en energieproducten plaatsvindt.

Gestagens - indeling volgens toepassingsgebied

Vanwege het scala aan toepassingen kunnen gestagenen worden onderverdeeld in:

  • gestagenen met een breed scala aan toepassingen:
    • medroxyprogesteron
    • noretisteron
    • linestrenol
  • gestagenen met een beperkt toepassingsgebied, waaronder de volgende gestagenen kunnen worden onderscheiden:
    • als anticonceptiva (gestodeen, desogestrel, drospirenon)
    • bij een gewone miskraam (hydroxyprogesteron)
    • bij de behandeling van kankerendometrium of borstkanker (megestrol)
    • bij menstruatiestoornissen (dydrogesteron, nomegestrol)
    • bij de behandeling van onvruchtbaarheid (dydrogesteron, nomegestrol)

Gestagenen - chemische afbraak

Door de chemische structuur onderscheiden we:

  • progesteronderivaten -zwangerschapkunnen naast het progesteron-effect een androgene en oestrogeenspecifieke werking hebben
  • 19-nortestosteronderivaten -estrany , die naast progestageen gewoonlijk androgene effecten hebben
  • verbindingen met een structuur vergelijkbaar met norgestrel -gonanymet sterke gestagene en zwakke androgene effecten

Gewoonlijk remmen androgene gestagenen de ovulatie en secretie van hypofyse-gonadotrofinen, terwijl gestagenen zonder androgene en oestrogene effecten een sterker effect hebben op het baarmoederslijmvlies en geen invloed hebben op de ovulatie en gonadotropine-secretie.

Verbindingen met oestrogene en androgene effecten kunnen indirecte effecten vertonen. Afhankelijk van de ziektetoestand moet het juiste gestageen worden gekozen.

Gestagenen als voorbehoedsmiddelen

Door de manier van aanbrengen worden de volgende middelen onderscheiden:

  • oraal (tabletten) - ze verschillen in de dosis hormonen, zowel oestrogenen als gestagenen, en het toedieningsschema, tabletten moeten dagelijks worden ingenomen gedurende 21, 24 of 28 dagen
  • pleisters - hormonen in deze vorm worden eenmaal per week aangebracht
  • subcutane implantaten - langwerkende anticonceptiemethoden, het medicijn wordt geïmplanteerd in het gebied van de onderarm.

Contra-indicaties:

  • zwangerschap, borstvoeding
  • flebitis, eerdere of aanhoudende trombose
  • hormoonafhankelijke tumoren
  • ernstige leverfunctiestoornis
  • diabetes met vasculaire veranderingen

Natuurlijk gestageen - progesteron

Het natuurlijke gestageen dat in het lichaam van een vrouw wordt aangetroffen, is progesteron, dat wordt gebruikt om het lichaam voor te bereiden op een zwangerschap en het vervolgens in stand te houden. Progesteron wordt gemetaboliseerd in de lever en voornamelijk uitgescheiden in de urine. Progesteron is een hormoon dat wordt geproduceerd in:

  • eierstokken, testikels
  • bijnierschors
  • placenta (vanaf 3e maand zwangerschap)

Progesteron werkt door:

  • veranderingen in het endometrium induceren ter voorbereiding op zwangerschap
  • vergemakkelijken van de eisprong
  • waardoor de ontwikkeling van het endometrium mogelijk wordt gemaakt, waardoor het embryo kan worden ingeplant
  • remming van overmatige endometriumgroei onder invloed van oestrogenen
  • verminderdperist altiek van de eileiders
  • beïnvloedt het slijm dat dik wordt en ondoordringbaar voor sperma
  • stimulering van de borstklier
Over de auteur src="hormony/9131419/gestageny_-_funkcje-_dziaanie-_przeciwwskazania.jpg.webp" />Natalia MłyńskaStudent geneeskunde aan de Medische Universiteit van Lodz. Geneeskunde is haar grootste passie. Hij houdt ook van sporten, voornamelijk hardlopen en dansen. Ze wil haar toekomstige patiënten graag zo behandelen dat ze ze als een mens ziet, niet alleen als een ziekte.

Lees meer artikelen van deze auteur

Categorie:

Gezondheid