Pilocarpine is een imidazool-alkaloïde die wordt gebruikt om de intraoculaire druk die gepaard gaat met glaucoom te verlagen. Dit medicijn behoort tot de groep van parasympathicomimetica en wordt topisch op het oog aangebracht, met name op de conjunctivale zak. Soms wordt het ook gebruikt in de vorm van druppels onder de tong om de speekselvloed te verhogen en als tegengif.webp bij atropinevergiftiging.

Inhoud:

  1. Polycarpine - hoe werkt het?
  2. Pilocarpine in de oogheelkunde
  3. Polycarpine - contra-indicaties voor gebruik
  4. Pilocarpine - bijwerkingen
  5. Polycarpine - overdosis

Pilocarpinewordt gewonnen uit de bladeren van de potplantstruik. Potoślin jaborandi ( Pilocarpus jaborandi ) - dit is een boomsoort uit de rutaceae-familie die afkomstig is uit de tropische bossen van Brazilië.

Voor farmaceutische doeleinden worden bladeren van de jaborandi potplant gebruikt, evenals verwante soorten, zoalsPilocarpus microphyllusenPilocarpus pennatifolius . De geoogste bladeren worden vervolgens op natuurlijke wijze gedroogd.

Polycarpine - hoe werkt het?

Pilocarpine heeft een parasympathicomimetisch effect - wat betekent dat het het parasympathische systeem stimuleert. Parasympathicomimetica stimuleren cholinerge receptoren die aanwezig zijn op het oppervlak van cellen, inclusief zenuwcellen.Pilocarpine werkt op muscarinereceptoren, een subtype van cholinerge receptoren. Deze stof verbetert in hoge mate de afscheiding van:
  • zweet
  • tranen
  • speeksel
  • slijm in de luchtwegen
  • verhoogt ook de secretoire functies van de klieren van de maag, pancreas en darmen
  • veroorzaakt samentrekking van de pupilsfincter, waardoor deze vernauwt en de intraoculaire druk verlaagt

Pilocarpine in de oogheelkunde

Eenmaal in het oog werkt pilocarpine op verschillende manieren. Door de pupilsluitspier te laten samentrekken, wordt de pupil smaller. Het werkt ook in op de longitudinale bundels van de ciliaire spier, waardoor ze ook samentrekken - dit trekt op zijn beurt de sclerale uitloper naar achteren en rekt het trabeculaire weefsel in de trabeculaire hoek.

Als gevolg hiervan neemt de weerstand tegen uitstroom van kamerwater in de cornea-irishoek af en, belangrijker nog, de intraoculaire druk da alt.

Wijzend naarHet gebruik van pilocarpine is de behandeling van primair openhoekglaucoom en geslotenhoekglaucoom, en het wordt ook gebruikt bij de acute aanval van geslotenhoekglaucoom.

Hoe snel werkt pilocarpine? Plaatselijk toegepast, vernauwt het de pupil ongeveer 15-30 minuten na instillatie. Het effect houdt de volgende 4-8 uur aan. De maximale verlaging van de intraoculaire druk vindt plaats 2-4 uur na instillatie en houdt de volgende 8-12 uur aan.

Let op! Er moet aan worden herinnerd dat pilocarpine de gezichtsscherpte kan verminderen, daarom moeten mensen die voertuigen besturen of mechanische apparaten bedienen bijzonder voorzichtig zijn in het donker - 's avonds en' s nachts.

Het is ook de moeite waard om aandacht te besteden aan de manier van aanbrengen. Als we naast pilocarpine ook andere oogheelkundige geneesmiddelen gebruiken, denk er dan aan om een ​​paar, of beter nog, een tiental minuten interval aan te houden tussen het aanbrengen van opeenvolgende preparaten en houd ons aan het principe dat zalven en gels moeten worden aangebracht op de beëindigen, tenzij uw arts u anders vertelt.

Mensen die contactlenzen dragen, moeten deze verwijderen voordat ze het medicijn aanbrengen en ze op zijn vroegst 15 minuten na het aanbrengen aanbrengen.

Pilocarpine kan de ogen uitdrogen, wat vooral kan worden gevoeld door dragers van contactlenzen - daarom kan het raadzaam zijn om vochtinbrengende oogdruppels te gebruiken.

Pilocarpine - contra-indicaties om te gebruiken

Er zijn kwalen en kwalen die een contra-indicatie zijn voor het gebruik van pilocarpine of het veranderen van de dosis. Mensen met:

moeten extra voorzichtig zijn
  • ernstig hartfalen
  • hoornvliesbeschadiging
  • bronchiale astma
  • plasstoornissen door verstopping van de urinewegen
  • maagzweer van de maag en/of twaalfvingerige darm
  • hypertensie
  • Ziekte van Parkinson

Mensen aan wie pilocarpine wordt voorgeschreven, moeten een fundusonderzoek ondergaan, wat vooral van essentieel belang is bij patiënten met netvliesaandoeningen, omdat ze een risico lopen op netvliesloslating. Op hun beurt moeten mensen met glaucoom die pilocarpine gebruiken regelmatig de intraoculaire druk en het gezichtsveld van een oogarts controleren.

Tonometrie - intraoculaire druktest

Perimetrie is de studie van het gezichtsveld. Wat is het?

Pilocarpine - bijwerkingen

Zoals alle geneesmiddelen kan pilocarpine ook enkele bijwerkingen veroorzaken, hoewel ze niet optreden bij alle patiënten die dit geneesmiddel gebruiken.

Meest voorkomende activiteitenongewenst zijn de lokale die verband houden met de oogcontour:

  • hoornvliesirritatie (brandend, stekend gevoel, oogpijn, fotofobie)
  • conjunctivale roodheid, tranenvloed, nachtblindheid
  • accommodatiestoornissen (bijziendheid)
  • netvliesloslating (vooral bij mensen met bijziendheid)
  • glasvochtbloedingen en lenstroebelheid (vooral bij langdurig gebruik)

Daarnaast kunnen systemische bijwerkingen optreden, zoals:

  • hoofdpijn
  • duizeligheid
  • bradycardie
  • hypotensie
  • speekselvloed
  • braken
  • misselijkheid
  • diarree
  • overmatig zweten
  • bronchospasme

Om de systemische absorptie van de werkzame stof op de een of andere manier te beperken, wordt aanbevolen om het traankanaal in de mediale ooghoek gedurende 1 minuut onmiddellijk na indruppeling samen te drukken. Er moet echter aan worden toegevoegd dat systemische bijwerkingen relatief zelden voorkomen.

Zodra een patiënt echter onaangename symptomen of kwalen opmerkt, moet hij onmiddellijk een arts raadplegen. Het kan nodig zijn om de dosis aan te passen of het medicijn volledig te veranderen.

Polycarpine - overdosis

Overtollig medicijn - in het geval van instillatie van te veel ervan - moet zo snel mogelijk uit de conjunctivale zak worden gespoeld met gekookt water op kamertemperatuur, terwijl als u per ongeluk pilocarpine heeft ingenomen, 150-200 ml water, wek braken op en ga naar het ziekenhuis voor maagspoeling

Overdosering van de aanbevolen doses (vooral na het per ongeluk drinken van het medicijn) kan symptomen veroorzaken zoals:

  • verhoogde afscheiding van tranen, speeksel, zweet, maagsap
  • trage hartslag
  • bloeddruk verlagen

Als u bijwerkingen krijgt nadat u te veel pilocarpine heeft ingenomen, moet u mogelijk uzelf behandelen met anticholinergica (bijv. atropine).

Categorie:

Gezondheid