We betalen premies voor de ziektekostenverzekering, dus we hebben recht op gratis gezondheidszorg en gratis behandeling als we gebruik maken van de diensten van instellingen die contracten hebben getekend met het National He alth Fund. We accepteren echter dat het ziekenhuis of de kliniek van ons verwacht dat we meer of minder vergoedingen betalen voor het behandelingsproces of het ziekenhuisverblijf. Verkeerd.
De zorginstelling die een contract heeft met het National He alth Fundmag de kosten alleen bij ons in rekening brengen als:
- De enige en directe oorzaak van ongesteldheid die de tussenkomst van medische diensten vereiste, was de staat van dronkenschap. Met andere woorden: wanneer we onszelf verwonden terwijl we dronken zijn. Artikel 33 van de Wet zorginstellingen stelt duidelijk dat een openbare zorginstelling een vergoeding in rekening brengt voor zorgverlening aan een dronken persoon, ongeacht of deze verzekerd is of niet.Een arts , die vermoedt dat een hulpzoekende patiënt dronken is, heeft het recht hem door te verwijzen voor een bloedalcoholtest. Weigering om zich aan een dergelijk onderzoek te onderwerpen, is een verzwarende omstandigheid.
- Nadat de ziekenhuisbehandeling is voltooidpatiëntzal langer in het ziekenhuis blijven dan vereist door medische procedures. Wij behandelen een dergelijk geval wanneer iemand die "ontslagen" is uit het ziekenhuis niet wordt opgehaald en het ziekenhuis niet kan verlaten. Het ziekenhuis brengt de gemeente waar de patiënt woont op de hoogte en regelt op zijn kosten vervoer naar de woonplaats. Als de gemeente geen geldige redenen vindt om deze kosten te dekken, wordt deze aan de patiënt in rekening gebracht.
- De patiënt verblijft in een zorg- en behandelinstelling of een verpleeg- en zorginstelling. In dat geval draagt hij de kosten van voedsel en huisvesting. De maandelijkse vergoeding is 250% van het laagste pensioen, maar kan tegelijkertijd niet hoger zijn dan 70% van het maandinkomen (netto) van de persoon die in deze instelling woont.
Alleen in deze gevallen heeft een medische instelling die een contract heeft metNational He alth Funden ons uitkeringen verstrekt op basis van een ziektekostenverzekering, het recht om honoraria van ons te verwachten.
Gratis gezondheidszorg: de feiten
Er kunnen twijfels ontstaan door vergoedingen die gewoonlijk worden aangerekend door medische instellingen in verband met de zorg voor een naaste.Ziekenhuizen willen graag geld verdienen in verband met een gezinsbevalling of de verzorging van een familielid en zijn verblijf op de afdeling. Inmiddels hebben wij op grond van de Wet Patiëntenrechten recht op aanvullende verpleegkundige zorg door een naaste. De kosten van deze zorg kunnen uiteraard niet door het ziekenhuis worden gedragen. Daarom kan het ziekenhuis betaling eisen voor beschermend schoeisel, een schort of een extra ma altijd die aan de zorgverlener wordt bezorgd. Het bedrag ervan mag echter alleen een vergoeding van werkelijke kosten zijn en geen willekeurig gevormde betaling voor het loutere feit van toestemming voor zorg.
De controverse rond vergoedingen voor de zogenaamde anesthesie op aanvraag tijdens de bevalling. Zowel de woordvoerder van de patiëntenrechten als het ministerie van Volksgezondheid stelden zich op het standpunt dat hoewel er in Polen geen mogelijkheid is om "op verzoek" gezondheidsdiensten te verlenen, omdat alle procedures worden voorgeschreven door een arts, maar als hij anesthesie passend acht, de patiënt beta alt voor hen
Het is ook belangrijk om te weten dat het ziekenhuis niet het recht heeft om patiënten kosten in rekening te brengen voor het gebruik van elektriciteit. Het komt vaak voor dat instellingen kleine vergoedingen verwachten voor het opladen van cellen, laptops en het gebruik van waterkokers. Als ze dat doen, doen ze het illegaal, omdat ziekenhuizen geen instellingen zijn die bevoegd zijn om in energie te handelen, ze hebben noch de bevoegdheid noch de capaciteit om dit te doen (ze zouden bijvoorbeeld speciale meters moeten installeren die de hoeveelheid elektriciteit aangeven verbruikt). De zaak is onlangs behandeld door de Ombudsman voor de Rechten van de patiënt en haar standpunt in deze is ondubbelzinnig.
Op de grens van ziekenhuis- en tandheelkundige behandeling, die slechts in beperkte mate door het Nationaal Gezondheidsfonds wordt gefinancierd, kunnen twijfels ontstaan. Bijvoorbeeld: het maken van een pantomografische foto van het gebit in verband met een tandheelkundige behandeling is geen gegarandeerde service en moet daarom worden betaald. Als de arts echter vóór de operatie een dergelijke foto bestelt om ontstekingshaarden in het lichaam uit te sluiten, zoals elke andere dienst die wordt besteld in verband met een ziekenhuisbehandeling, is deze gratis.
In contacten met de gezondheidsdienst kunnen meer van dergelijke twijfels ontstaan. Als het niet mogelijk is om ze te verduidelijken door te onderhandelen met een medische faciliteit, is het de moeite waard om een vonnis aan te vragen bij de provinciale afdeling van het National He alth Fund of contact op te nemen met het kantoor van de Ombudsman voor de rechten van de patiënt (telefoon: 22 833-08-85; hulplijn: 800-190-590; e-mail: [email protected]; www.bpp.gov.pl; Aleja Unia 25, 01-829 Warschau.
Behandeling buitenshuis
Als we plotseling ziek worden of onze gezondheidstoestand terwijl we niet thuis zijn - op vakantie, op zakenreis of met ons gezinonverwacht verslechtert, hebben wij recht op eerstelijnsgezondheidszorg. Maar de geplande behandeling moet plaatsvinden in de instelling waar wij de keuze voor een huisarts hebben verklaard (ook een verpleegkundige en verloskundige). Gaat u echter op vakantie, bijvoorbeeld met een doorlopende opdracht voor het toedienen van een injectie, en vraagt u hulp aan een verpleegkundige op een polikliniek, dan kan de kliniek u kosten in rekening brengen. Want in dit geval is de regel dat als de toediening van het middel per injectie door een arts is opgedragen tijdens een gepland bezoek, de behandeling ook wordt ingepland en de injecties worden uitgevoerd door de wijk- en gezinsverpleegkundige bij wie wij een verklaring hebben ingediend . Als een arts uit een andere stad noodadvies geeft, worden de injecties die door deze arts zijn besteld ook als spoedeisende hulp beschouwd - ze kunnen gratis worden toegediend door elke verpleegkundige die een contract heeft met het National He alth Fund.