Bradyaritmieën is een term die te trage hartritmes beschrijft, en dus een lage hartslag, dan is de professionele term bradycardie, d.w.z. een hartslag van minder dan 60 per minuut. Bradyaritmieën worden ook vaak gekenmerkt door een onregelmatige hartslag. Ontdek welke ziekten ervoor kunnen zorgen dat hij te langzaam werkt, hoe bradyaritmieën zich ontwikkelen en welke behandelingen beschikbaar zijn.

Bradyaritmieënen geleidingsstoornissen zijn een vergelijkbare groep aandoeningen waarbij het hart te langzaam klopt, maar het mechanisme is iets anders. In het geval van bradycardie en bradyaritmieën is de productie van impulsen in de sinusknoop te traag, wat te wijten kan zijn aan schade aan de sinus, hartaandoeningen of systemische ziekten.

Diagnostiek van bradyaritmieën moet ook rekening houden met niet-cardiale oorzaken. Als omkeerbare oorzaken van een te trage hartslag zijn uitgesloten, is het in veel gevallen noodzakelijk om een ​​pacemaker te implanteren.

Bradyaritmie - oorzaken

Een te trage hartslag, d.w.z. bradycardie, is een symptoom dat bij veel ziekten kan voorkomen. De directe oorzaak is een verminderde frequentie van stimulusproductie in de sinusknoop - dit kan leiden tot sinusbradycardie of de vorming van zogenaamde ontsnappingsritmes. De redenen voor een te trage hartslag of een tijdelijke volledige stop van de hartslag kunnen onder andere zijn:

  • schildklierziekte
  • elektrolytenstoornissen - onjuiste niveaus van calcium, kalium en natrium in het plasma
  • neurologische aandoeningen
  • eerdere hartoperaties
  • hypoglykemie
  • onderkoeling
  • bindweefselaandoeningen
  • geneesmiddelen, bijv. bètablokkers die worden gebruikt bij arteriële hypertensie

Cardiologische ziekten omvatten: ischemische hartziekte, myocarditis, aangeboren hartafwijkingen, atrioventriculaire blokkades

Het is heel vaak het zogenaamde sick sinus-syndroom, d.w.z. een ziekte waarbij deze structuur wordt beschadigd, waarbij het onvoldoende wordt - het produceert te weinig stimulatie.

Een andere mogelijkheid is zogenaamd chronotroop falen, dat ook het gevolg is van ziekte van de sinusknoop zelf, en waarbij het hart niet voldoende versnelt tijdens inspanning.

De groep bradyaritmieën omvat ook de zogenaamde ritmessubstituten, die we behandelen in het geval van schade aan de sinusknoop. In dergelijke gevallen worden impulsen gegenereerd vanuit lagere centra - bijvoorbeeld de atrioventriculaire knoop, waardoor een minimale hartslag wordt gegarandeerd, maar deze klopt langzamer dan onder normale omstandigheden.

Bradyaritmie - symptomen

Bradycardie is een aandoening waarbij het hart te langzaam klopt, d.w.z. minder dan 60 slagen per minuut. Soms veroorzaakt het geen symptomen, en het optreden en de ernst ervan hangen af ​​van vele factoren: leeftijd, lichamelijke activiteit of andere ziekten, vooral cardiologische aandoeningen.

De meest voorkomende aandoeningen bij mensen met bradyaritmieën zijn:

  • gemakkelijke vermoeidheid,
  • duizeligheid,
  • flauwvallen,
  • hartkloppingen,
  • minder flauwvallen

In uitzonderlijke situaties zijn er minder specifieke symptomen:

  • concentratiestoornissen,
  • onbalans,
  • wazig zien,
  • kortademigheid

Als een bradyaritmie zo ernstig is dat deze een tijdelijke hartstilstand veroorzaakt, ontstaan ​​zogenaamde MAS-syndromen (verlies van bewustzijn, ademhalingsmoeilijkheden, toevallen).

Bradyaritmie - diagnose

Bij de diagnostiek is een zorgvuldig verzamelde anamnese erg belangrijk: over de situaties waarin het bewustzijnsverlies plaatsvindt, hoe lang het duurt, welke symptomen daarbij horen, andere ziekten en de gebruikte medicijnen zijn ook van groot belang.

De diagnose bardyaritmie omvat een reeks tests:

  • elektrocardiogram (EKG)
  • Holter ECG-test - 24-uurs ECG-bewaking

Event recorders, d.w.z. apparaten die de elektrische activiteit van het hart registreren in tijden van slechter welzijn, en implanteerbare recorders worden minder vaak gebruikt.

In speciale gevallen kan het nodig zijn om een ​​invasieve elektrofysiologische test uit te voeren

Al deze tests zijn gericht op het detecteren van aritmieën, dan is het noodzakelijk om naar de oorzaken te zoeken, wat kan worden geholpen door een reeks tests:

  • stresstest
  • echocardiografie
  • coronaire angiografie
  • Röntgenfoto van de borst
  • laboratoriumtests: elektrolyten, schildklierhormonen, bloedbeeld

Als andere oorzaken worden uitgesloten, is geleiding in het geleidingssysteem aangewezen, wordt een sick sinus node-syndroom gediagnosticeerd

In het geval van stoornissen in de impulsgeleiding, wordt dit atrioventriculaire blokkades genoemd

Bradyaritmie - behandeling

Farmacologische behandeling van bradycardie is erg moeilijk en eigenlijk onmogelijk,omdat er geen medicijnen zijn die het werk van het hart stimuleren en die langdurig oraal kunnen worden gebruikt.

Allereerst is het noodzakelijk om omkeerbare oorzaken uit te sluiten - elektrolytenstoornissen, schildklieraandoeningen of de invloed van gebruikte medicijnen.

Soms kunt u stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen die de hartslag kunnen vertragen - zogenaamde bètablokkers, gebruikt bij hoge bloeddruk, ischemische hartaandoeningen of hartfalen.

Als de cardiologische oorzaak van de symptomen wordt bevestigd en het staken van deze medicijnen de ernst van de bradyaritmie niet vermindert, is implantatie van een pacemaker noodzakelijk.

Deze apparaten zijn echter gereserveerd voor patiënten die hebben bewezen specifieke symptomen te hebben die verband houden met bradycardie: flauwvallen, duizeligheid of een pauze van enkele seconden in hun werk.

De geïmplanteerde pacemaker regelt de hartfunctie en stimuleert deze indien nodig om te werken, het is een permanente en effectieve behandeling van bradycardie.

Hartritmestoornissen: oorzaken en symptomen

Hartritmestoornissen - symptomen, effecten, diagnose, behandeling

Supraventriculaire aritmie: oorzaken, symptomen, typen, behandeling

Hoe werkt het geleidende systeem

Het geleidende systeem is de structuur die verantwoordelijk is voor het zogenaamde automatisme van het hart - een proces dat niet voorkomt in andere organen van het menselijk lichaam. Het omvat de eigen stimulatie van het hart om te werken door elektrische impulsen te genereren en deze vervolgens te geleiden.

In de eerste plaats wordt de stimulus geproduceerd in de sinusknoop, dit komt door de langzaam optredende depolarisatie in zijn cellen. Wanneer een bepaalde waarde van de elektrische potentiaal wordt overschreden, wordt een impuls gecreëerd die zich vervolgens door de atria voortplant, waardoor ze worden gestimuleerd om samen te trekken.

Vervolgens wordt de stimulus geleid door de atrioventriculaire knoop - tussen de atria en ventrikels, dan de bundeltakken van His- en Purkinje-vezels. Op deze manier bereikt de impuls de ventrikels, wat resulteert in hun elektrische activering en samentrekking.

Een dergelijke actie van het geleidende stimulussysteem in termen van stimulerende en geleidende stimuli zorgt voor een adequate stimulatie van het hart, en dus voor het juiste werk en maximale effectieve contractie.

Verstoringen in deze processen kunnen ziekten veroorzaken, waaronder bradyaritmieën. Afhankelijk van de plaats van schade aan het geleidende systeem zijn dit: sinusknoopdisfunctie, atrioventriculaire blokkades en intraventriculaire blokkades.

Over de auteur src="kardiologia/2285378/bradyarytmie_czy_niskie_ttno_to_powd_do_niepokoju__2.jpg.webp" />Boog. Maciej GrymuzaAfgestudeerd aan de Faculteit der Geneeskunde van de Medische Universiteit van K. Marcinkowski in Poznań.Hij studeerde af aan de universiteit met een meer dan goed resultaat. Momenteel is hij arts op het gebied van cardiologie en promovendus. Hij is vooral geïnteresseerd in invasieve cardiologie en implanteerbare apparaten (stimulatoren).

Lees meer van deze auteur

Categorie:

Cardiologie